治痤疮最好的医院流行病学调查指导方案试行

2021年1月28日发(作者：肩宽)
流行病学调查指导方案试行

人感染
H7N9
禽流感流行病学调查指处理方案



一、目的

2013
年
3
月
31
日，国家 卫生和生育委员会通报我国上海、安徽、江苏发生
3
例确诊人感染
H7N9
禽 流感病例，主要表现为：典型的病毒性肺炎，起病急，
病程早期均有高热（
38
℃以上 ）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病
5-7
天出现呼吸
困难，
重症肺炎并进行性 加重，
部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死
亡。目前已确诊
7
例病 例，
2
人死亡，疫情还有进一步扩大可能。

虽然目前该病毒尚无人传人证据
,
基于该病毒存在引起严重疾病的可能性，
故应谨慎对待。做好人感染
H7N9
禽流感流行病学调查对于指导疫情的预防和控
制至 关重要，其主要目的是：

1
、核实诊断，查找传染源和传播途径；

2
、确定和追踪密切接触者，进行分类管理，防止疾病的进一步传播。

3
、掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据；

4
、为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。

二、工作内容

1
、病例的个案调查

2
、接触者追踪

3
、资料管理和利用

三、工作程序和方法

（一）病例的个案调查

1
、
医院所在地的县区级疾病预防控制机构接到人感染
H7N9
禽流感病例
（或
疑似病例）
报告后，
应于最短时间内派出流调人员对报告病例进行流行病学个案
调查。 原则上每例病人至少由
2
名专业人员共同完成调查。

2
、对病例进 行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提的问题，对
于不详或有可疑的地方可通过病人家属或医 生等其他知情者补充或核实。
如病人
病情较重或死亡，
无法直接调查时，
应通 过其亲友、
同事或其他知情人了解情况，
完成调查。

3
、按照人感 染
H7N9
禽流感病例个案调查表（附表
1
）进行个案调查，个案
调 查基本内容：病人的基本情况、临床表现、临床实验室检测结果，以及患者发
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病前后的活动情况和与其有过密切接触的人员情况。调查表填写要完整，
字迹要
清晰。

4
、
疾病预防控制 机构在接到人感染
H7N9
禽流感病例的订正报告或转归报告
时，应及时做好随访和相 关信息的补充调查，进一步完善个案调查表。

对病人进行随访时，要注意了解病人健康恢复情况。

（二）追踪接触者

1
、接触者的追踪调查

疾病预防控制机构专业人员根据个案调查获得的信息 进行分析，
按照
《人感
染
H7N9
禽流感密切接触者判定标准和处理 原则》确定密切接触者，及时开展接
触者的追踪、调查和管理。调查内容详见“人感染
H7N9
禽流感病例密切接触者
调查表”（附表
2
）。

2
、接触者的医学观察和隔离

在个案调查的基础上，及时做好接触者信息的 通报，按照《人感染
H7N9
禽
流感密切接触者判定标准和处理原则》，对接触者实施 管理。

（三）流调注意事项

1
、流调人员应按照有关人感染H7N9
禽流感防护指南的要求做好个人防护
,
在目前尚无官方指南的情况下,
比照非典流调防护进行（二级防护）。

2
、流调人员调查时应注意发 现病人隔离管理和消毒、防护等方面存在的薄
弱环节，并给予必要的指导。

（四）资料的管理和利用

1
、病例和密切接触者的流行病学调查资料实行计 算机个案化管理，调查表
的数据库要逐级上报至中国疾病预防控制中心。

2
、
市疾病预防控制机构要加强对流行病学调查资料的质量控制和分析利用，
并及时向省疾控机构 和市卫生行政部门报告分析结果，以指导疫情控制工作。

3
、
流行病学调查原始资料和汇总分析结果以及调查报告均要及时整理归档。

（五）相关表单

附表
1
：人感染
H7N9
禽流感病例个案调查表

附表
2
：人感染
H7N9
禽流感病例密切接触者调查表

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附表
1

人感染
H7N9
禽流感病例个案调查表



国标码□□□□□□

病例编码□□□□



1
．一般情况：

1.1
姓名：

1.2
身份证号码
:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□

1.3
性别：

⑴男

⑵女

□

1.4
年龄
(
岁
)
：

□□

1.5
职业：

1.5.1
医院工作人员
:

□

⑴医

生

⑵护

士

⑶护工

⑷检

验

⑸行政管理人员

⑹其他




1.5.2
非医院工作者：

□

⑴幼托儿童

⑵散居儿童

⑶学

生

⑷教

师

⑸保育保姆

⑹餐

饮

业

⑺商业服务

⑻工

人

⑼民

工

⑽农

民

⑾牧

民

⑿渔
(
船
)
民

⒀干部职员

⒁离退人员

⒂家务待业

⒃其

他

1.6
现居住地
(
详填
)
：


省


市

县（区）


乡（街道）

村

1.6.1
联系电话

1.6.2
国标码

□□□□□□

1.7
工作单位：






1.8
户口所在地
(
详填
)
：


省


市

县（区）


乡（街道）

村

户口国标码

□□□□□□

1.9
既往病史

1.9.1
基础疾病
(
糖尿病、高血压、心脏病、肾病等
)
⑴有

⑵无


⑶不详

1.9.2
既往人感染
H7N9
禽流感病史

⑴有

□


2
．发病与就诊情况

2.1
发病情况

2.1.1
发病时间：

年

月

日

□□□□□□□□

2.1.2
首发症状（描述）：






2.2
发病地点：

省

市

县
(
区
),
国标码

□□□□□□


1 / 1

⑵无


□

⑶不详

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2.3
就诊情况（从发病到入院的就诊经过）

就诊日期





就诊医院和科室



诊断病名




















2.4
入院情况

2.4.1
入院日期：

年

月

日

□□□□□□□□

2.4.2
所住医院名称：




2.4.3
住院号
:
□□□□□□□□

2.4.4
入院诊断：⑴疑似人感染
H7N9
禽流感

⑵临床确诊人感染
H7N9
禽流感


⑶其它




□

2.5
报告时间：

年

月

日


3.
临床表现：

首发症状
(
描述
):
3.1
发热











⑴有


⑵无


□

接诊、治疗的医护人员

3.1.1
体温
(
最高
)
℃

3.1.2
体温
(
入院时
)
℃

3.2
咳嗽











⑴有








⑵无

⑵无

⑵无

⑵无

⑵无

⑵无

⑵无



□

3.2.1
咳痰

⑴有

3.3
上呼吸道卡他症状


3.4
胸闷






































⑴有

⑴有

⑴有

⑴有

⑴有


□

□

□

□

□

□






3.5
呼吸困难


3.6
腹泻



3.7
肾功能损害



4
临床及实验室检查：

4.1
血常规

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初诊时：白细胞计数
:
×
10
/L
中性粒细胞：
%
淋巴细胞计数：
%
入院时：白细胞计数
:
×
10
/L
中性粒细胞：
%
淋巴细胞计数：
%

4.2
胸部Ｘ线检查

初诊时：

日期：

年

月

日

结果：

⑴正常

⑵渗出液

⑶

入院时：

日期：

年

月

日

结果：

⑴正常

⑵渗出液

⑶

（具体描述）

4.3
血清学检测结果：

4.3.1
第一份血清


采血时间：

年

月

日

H7N9-IgM
⑴阴性

⑵阳性


H7N9-IgG
⑴阴性

⑵阳性


H7N9-
总抗体

⑴阴性

⑵阳性



4.3.2
第二份血清

采血时间：

年

月

日

H7N9-IgM

⑴阴性

⑵阳性





□

□

□



□

□

□

9
9


H7N9-IgG
⑴阴性

⑵阳性


H7N9-
总抗体

⑴阴性

⑵阳性


4.4
病原学检测结果：


标本类型


咽拭子、鼻拭子

鼻咽抽取物


咽漱液和鼻洗液


血液


采样时间









检测项目及结果

PCR







RT-PCR




核酸测序





病毒分离





注：①阴性

②阳性

③未检测

5.
流行病学史调查：


调查日期：

5.1
发病前十日内去过报告出现人感染
H7N9
禽流感或者可能已出现传播 的地区


⑴是


5.2
发病前十日内逐日活动情况（填写下表
）

日期



活动内容



活动地点



接触人员

（有无接触发热等可疑病人）


⑵否


□

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注：每一项活动内容或活动地点单独填写一项


5.3
请详细描 述发病
前二周内特殊
活动情况
(
如到医院、
去外地、
聚餐、
聚会、
外人来访等
)
。







5.4
发病前
2
周内是否接触过人感染
H7 N9
禽流感病人或
/
和疑似人感染
H7N9
禽流感患者：

⑴是


若是，请填写下表

患者

姓名







发病
时间




临床
诊断




与患者
关系













最后接触时
间



















接触方式

接触频率

接触地点

⑵否


□

注
:1.
与患者关系
:
⑴家庭成员

⑵同事

⑶社会交往

⑷共用交通工具

⑸其它

2.
接触方式：

⑴与病人同进餐

⑵与病人同处一室

⑶与病人同一病区

⑷与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等

⑸接触病人分泌物、排泄物等

⑹诊治、护理

⑺探视病人

⑻其他接触

3.
接触频率描述：

⑴经常

⑵有时

⑶偶尔

4.
可能的接触地点：⑴家

⑵工作单位

⑶学校

⑷集体宿舍

⑸医院

⑹室内公共场所

⑺其他


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5.5
发病前两周内接触动物（罕见动物、禽类）情况：

⑴是

接触动物情况

时
间






5.6
发病后至隔离治疗前逐日活动情况

日期








5.7
发病后至住院前密切接触者：

5.7.1
家庭、亲友

接触者姓名

性别

年龄

关系









5.7.2
工作单位或主要活动场所联系人：

单位名称







地址及联系电话







主要联系人







接触者名单

























接触情况







住址（或工作单位）







电话号码







活动内容











活动地点











接触人员







地点





动物名称





1)
销售





屠宰





接触方式

2)
烹饪





3)
吃





4)
其他






⑵否


□

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