广州治疗早泄NST诊断标准

2021年1月28日发(作者：慢性乙肝)

胎心监护方法与评判标准

NST
诊断标准
----
反应型

①

胎心率基线
120
～
160 bpm
；

②

20
分钟内至少有
3
次以上伴随胎心率加速的胎动，

③

胎动时胎心率加速幅度≥
15 bpm
，持续时间≥
15
秒；

④

胎心率基线长 期变异振幅
6-25bpm
，周期
3-6bpm
。

⑤

除遇见伴有胎动的
“
V
”
型减速
(type-o- dip)
外，通常的自发宫缩不出现减速现象。

⑥

出现胎儿醒睡 周期（
20-40
分钟）
，如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒
胎儿，重复
20
分钟而出现胎动及加速者，仍可诊断为反应型。


NST
诊断标准
----
无反应型

①

胎心率基线
120
～
160 bpm
；

②

监护
20-40
分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎 心率仍无明显加速；

③

伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅小于5bpm
，周期小于
3bpm
；

④

胎儿醒睡周期不明显；

⑤

须排除镇静、降压药物的影响。在未用 镇静、降压药物外一般情况下很少
60
分钟不发生胎动。


NST
诊断标准
----
可疑型

符合下列任何一条应列为
NST
可疑型：


①

在
20
分钟内仅有
1
次或
1
次以上伴胎心率加速的 胎动；

②

胎心加速幅度＜
15bpm
，持续＜
15
秒；

③

基线变异减弱；

④

胎心率基线水平异常
(
＞
160bpm
或＜
120bpm)

⑤

存在自发性变异减速。


（
1
）反应型





提示胎儿中枢神经系统发育良好，
99
％以上的胎儿在一周内是较安全的；但高危妊娠也存 在假
反应型。





建议：①重复
N ST
次数，每天
1-2
次。②联合
BPS
、
B
超及 脐动脉血流检测。③必要时
CST
检
测胎儿宫内储备功能。

（
2
）无反应型






提示胎儿有窒息。
无反应型
NST
约有
20
％的胎儿预后差 。
但需排除孕妇使用镇静剂及胎儿睡眠
情况。





建议：
①重复
NST
次数或延长监护时间至
120
分钟。
②应用各种方法刺激胎儿。③如
2
次
NST
无反应可行OCT
或
CST
检测。④联合
BPS
、
B
超 及脐动脉血流检测。


NST
评分法

?

项目评分



















0















1



















2
?

基线率（
bpm
）








＜
100







100
—
119
或＞
160








120
—
160
?

振幅（
bpm
）












＜
5











5
—
9
或＞
30









10
—
30
?

胎动时胎心率上升（秒）



＜
10










10
—
15
















＞
15
?

胎动时胎心率改变（
bpm
）

＜
10











10
—
15
















＞
15

?

胎动次数


















0













1
—
2



















3
结果：
1
—
4
分为无反应型，< br>5
—
7
分为可疑型，
8
—
10
分为反应型。