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焦虑症的中医辩证以及治疗方法
焦虑症患者以中青年女性居多，
初期症状有点儿类似中医的脏躁。
《
金
匮 要略》记载：
“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。
”
说的是有些妇女会 无缘无故地悲伤哭泣，
如同有神灵鬼怪附体，
没事
的时候还老打哈欠、伸懒腰，一副精 神疲惫、萎靡不振的样子。
严重的焦虑会持续性或发作性出现莫名其妙的紧张和不安，
甚至产生
濒死感。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或“发疯”。
根据中医 身心相关的理论，
首先要査清患者是否有明确的标地，
那个
焦虑失眠的老人至少还知道 自己在等靴子，
靴子落地了，
焦虑也就缓
解了。
而临床上很多患者 由于长期的情欲不遂的积累，
以至于到最后反而不
知道自己为何而焦虑。
这就需要耐心 细致地、
剥茧抽丝般地帮助患者
理清思路、梳理情绪。物质决定意识，生理决定心理。
西医认为：本病又称焦虑性神经症，他以持久性焦虑，紧张，恐惧的
情绪障碍，
伴有植 物神经系统症状和运动不安等特征，
临床常分为广
泛性焦虑和惊恐障碍即急性焦虑发作。
发病机理为：遗传因素，某些药物副作用，及社会心理因素。
广泛性焦虑症：经 常存在无明确对象的焦虑，包括紧张，害怕，过分
担心。
伴交感神经功能活动过度表现，
口干，
出汗，
心悸，
尿频尿急，
与运动不安。同时合并睡眠障碍，抑郁，疲 劳，强迫，恐惧及人格障
碍。
惊恐障碍：突然感到突如其来莫名的惊恐，常伴有濒死 感或失控感，
以及严重的自主神经功能紊乱，
惊恐不安，
甚至奔走惊叫，
四处 呼救，
常伴胸闷心悸，心动过速，呼吸困难，头痛头晕，四肢麻木。
根据临证表现应 属下中医的心悸，郁证，心病范畴。中医认为：本病
多因素体气血亏虚，
情志内伤，
肝 气抑郁，
条达疏泄失司，
气机不调，
升降失司，脾失健运，生化健运不足，渐进气血亏 虚，心神失主，痰
瘀内阻，
胆虚决断失职，
气郁化火，
久则伤心，
扰 乱心神，
心神不宁，
神明无主而成。
（
1
）心脾两虚型： 多思虑，心悸乏力，失眠多梦，头晕健忘，食欲
不振，食少腹胀，面色无华，舌淡边有齿痕苔薄白，脉沉 细。
人参
10g
，
黄芪
20g
，
白术< br>12g
，
炙甘草
10g
，
龙眼肉
15g
，< br>酸枣仁
30g
，
当归
15g
，远志
15g
， 茯神
30g
，木香
8g
，菖蒲
15g
，莲子心
6g
，合
欢皮
15g
，
夜交藤
20g
，
五味子
15g
，
刺五加
20g
，
水煎每天三次服用。
< br>（
2
）肝郁脾虚型：胸胁胀满，情绪低落，胸闷失眠，难以入眠，注
意力不集中 ，食欲不振，腹胀便溏，舌暗淡苔厚腻，脉弦细。
柴胡
12g
，郁金
15g
，当归
12g
，白芍
15g
，茯苓
15g
，党参
20g
，炒
栀子
10g
，白术
15g
，薄荷
10g
（后下），合欢花
15g
，玫瑰花
10g
，
菖蒲
15g
，酸枣仁
30g
，龙齿（先下）
30g
，刺五加
25g
，水煎每天三
次服用。
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