延时性药低血糖注意事项

2021年1月28日发(作者：怎么治疗痔疮好)
低血糖平时注意不要久坐或久蹲


运动量不可过大


手边常带点甜食：糖果什么的，以备不时之需

饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。


2
、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。

如果 不是糖尿病人，可随身带些糖果，巧克力，各种甜点，发病时随时吃下去，如果有糖尿病，可少吃些
糖， 尽量吃咸点心，如果常发此病，应去医院看专科医生。



●
少吃多餐



低血糖患者最好少量多餐，
——
天大约吃
6
～
8
餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。
除此，
要交替食
物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化 病情，使症状更复杂。



●
均衡饮食



饮食应该力求均衡，最少包含
50
—
60
％的碳水化合物
(
和糖尿病患者同样的饮食原则
)
，包括蔬菜、糙米、
酪梨、魔芋、 种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
>>>
贪心多吃荔枝小心低血糖



●
应加以限制的食物



严格限制 单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品
(
例如，速食米及马铃薯
)
、白面 粉、汽水、酒、盐。
避免糖分高的水果及果汁
(
例如，葡萄汁混合
50
％的水饮用
)
。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、
蕃薯。豆类及马铃薯可 以一周吃
2
次。



●
增加高纤维饮食



高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用
(
例如，麦麸饼子加生乳酪或杏
仁果酱
)
。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中 的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓
度。


< br>纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一< br>步地稳定血糖浓度。
>>>
功能性低血糖的饮食治疗



●
戒烟禁酒



酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。


(1 )
虾皮腐竹：腐竹
250
克，虾皮
20
克，蒜头一瓣，麻油、姜、精 盐、味精各适量。①虾皮加酒、水浸发
并煮沸，腐竹冷水发后撕成细长条。②油烧热后爆香蒜茸、姜末、 加入腐竹及虾皮
(
连汁
)
，煮沸调味、再
用小火烩
20分钟，淋上麻油即成。可经常食用，本品为高蛋白饮食，防止低血糖和高脂血症。

(2)
炸五香麻雀：麻雀
10
只，五香粉少许，黄酒、姜片、酱油、味精各适量。 ①麻雀去毛、去内脏洗净，
加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。②菜油烧至六成热时 爆入姜片，放入麻雀炸成金
黄色。每周一次，主治头晕，腰酸冷软。


(3 )
西湖牛肉羹：牛腿肉
200
克，鸡蛋
2
只，黄酒、葱姜、酱油、麻 油、胡椒粉、精盐、味精各适量。①牛
肉切成细末，略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。②清水适 量加姜末煮混后将牛肉末拌入内，再将
打匀的蛋液倒入，
调味着薄芡，
撒上葱花，淋上麻油即可。
每周
1
～
2
次，
具有补脾养胃、
强筋壮骨的作用。


(4)
太史鳝羹：鳝丝
250
克， 猪瘦肉
100
克，水发木耳
50
克，香菇
5
只，蒜头
1
瓣，黄酒葱、姜、麻油、
精盐、味精各适量。①将鳝鱼和猪瘦肉分别切成
3
公分长的丝，鳝丝加酒，盐渍片刻。②油烧至
5
成熟时
爆入蒜茸、姜末、煸炒入鳝丝 、加酒、肉丝和适量的水。③煮沸后将木耳、香菇丝放入锅内，爆
15
分钟，
调味后着 薄芡，放上葱丝，淋上麻油即成。可常食用，此菜具有补脾益气之作用。


低血压

当人的收缩压低于
90
毫米汞柱，舒张压低于
50
毫米汞柱以下时，为低血压。低血压有多种情况，
如有人血压为
90/50
毫 米汞柱，而无不适之感，就不需要特殊治疗；某些慢性病如甲状腺机能、肾上腺皮
质机能和垂体前叶功能 减退，肺结核、慢性肝病、糖尿病、长期发热、消瘦等引起的低血压，则应积极治
疗；急性心肌梗塞、急 性心力衰竭及失血、创伤性休克等，常可见到突然血压下降的低血压，严重时会发
展成休克或昏厥，就更 需及时治疗或补充失血量。低血压患者常有头晕头痛、精神萎靡、疲倦无力、心悸
胸闷、健忘失眠等症。 这些症状有明显的季节性，冬春较轻，盛夏加重。低血压轻者不需药物治疗，只要
改善饮食、增加营养即 可，如多食含维生素
B1
、
C
、
E
和铁质多的食物。重者可 服人参养荣丸、补中益气
丸、人参归脾丸、五味子糖浆等。




低血糖

是许多疾病的表现之一，在每百毫升血液中，血糖低于
40
～
60
毫克以下时，就产生低血糖症状。
低血糖症状有两种情况，一种是类似肾上腺素 所引起的症状，如严重饥饿难忍时，会感到头晕目眩、心慌
气短、出汗无力等。遇到这种情况，只要进食 或吃糖，便可使症状缓解或消失，有立竿见影之效。另一种
是神经功能障碍症状，如头痛、精神错乱、嗜 睡等。这是脑组织因缺糖而产生的功能障碍，严重者可出现
惊厥、昏迷等。遇到这种情况，应立即给病人 灌服糖水，或将糖块含于病人舌下，待病人清醒后进食，并
静卧休息，经过这样处理，可转危为安。

低血压定义分类和症状


门诊时我们有时会遇到这样的病 人：青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力，
坐起时感头晕，眼前发黑、心慌 ，需在床上躺半小时后症状略有减轻，平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜
睡，精神无法集中。医院检查也 没有发现如何疾病，测血压
75/40mmHg
。其实这是一种典型的低血压病
人，伴 有明显的低血压症状。严重时会影响到生活和工作。


什么是低血压？无论是由于生 理或病理原因造成血压收缩压低于
100mmHg
，那就会形成低血压，平时我
们讨论 的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为
4
％左右，老年人群中可高达
10
％。慢性
低血压一般可分为三类：

①体质性低血压，一般认为与遗传和 体质瘦弱有关，多见于
20
－
50
岁的妇女和
老年人，轻者可无如何 症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体
位性低血压：体位性低 血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过
20mmHg
，并伴 有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、
颈背部疼痛。 体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年
期障碍、血液 透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧
床，体质虚弱 的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏
病，降压药， 抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。


低血压病人主要临床表现：病情轻微 症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕
车船等；严重症状包括：直立性眩晕 、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长
期卧床。这些症状主要因血压下降， 导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营
养的供应，二氧化碳及代谢废物的排 泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下
降，主要危害包括：视力、听力下降 ，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。
乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁 等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导
致与脑梗塞和心脏梗塞。
直立性低血压病情严重后，
患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，
发生晕厥，
以致 被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。


低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多
喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，
防止严重危害发生。近年来推出
α
受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、 静脉阻力，
防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液 供应，改善
低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可 的松等，中
药治疗等效果和负作用有待进一步考察
.

以下是分型论治：



(
一
)
气虚阳虚

气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言 ，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有
畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白 。



a.
心气虚，除上述气虚症状外，再加心悸、气短、胸闷等 。方可选独参汤加减。经验方：人参，莲子各
3
钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤。



b.
脾虚或中气下陷，兼有纳少，腹胀，便溏，气短，乏力等。方可选补中益气汤。



c.
肾阳虚有身寒肢冷，动则气短，或五更泻等。方可选保元汤，真武汤 ，四逆汤，金匮肾气丸，右归丸加
减。经验方：人参
2
钱
(
嚼服)
，黄精一两，枸杞三钱，肉桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日
1
剂。



(
二
)
气阴两虚

除上述气虚症状以 外，尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉
弦细等症状。



a.
心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮，炙甘草汤。经验 方：黄耆五钱、党参四钱、麦冬三
钱、五味子二钱、柴胡一钱，水煎后一日分三次服用。
（有发 炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，
非气阴两虚者，不宜服用此方。
）



b.
肾阴阳两虚，常有：头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、 健忘等症状。方可用五子衍宗丸，
金匮肾气丸等加减。



（三）诊治参考：



有些报导，辨证时，属气血双亏，用八珍汤 、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛：用半夏天麻白术汤。
脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤。



预防：



平时养成运动的习惯，均衡的饮 食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生
活。



低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。



对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。



有直立性低血压的人：



可以穿弹性袜。夜间起床小便或早晨起 床之前先宜活动四肢，或伸一下懒腰，这样活动片刻之后再慢慢起
床，千万不要一醒来就猛然起床，以预 防短暂性大脑缺血。也可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最
大限度，而后慢慢站立起来，持续约< br>10
一
15
秒钟后再走动，即可达到预防直立性低血压的目的。




低血糖是指血糖浓度低于
2.77mmol/l(50mg/ dl)
，是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发
症。低血糖早期症状以植物神经 尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、
震颤、恶心呕吐等，较严重的 低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，
大小便失禁、昏睡、昏迷等， 值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次
发作的症状基本相似，因此糖 尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。



低血糖对 人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：

< br>1
、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应 性交血糖
（苏木杰效应）
，造成血糖波动，病情加重。


2
、
长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，
引起病人性格变异，
精神失常、
痴呆等。


3
、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。


4
、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。



低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理：


1
、早期低血糖仅有 出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的
饼干或点心。

2
、如病人神志已发生改变，应该用
50%
葡萄糖
40-60ml
静脉注射，更严重时，可用
10%
萄萄糖持续静脉
滴注。

3
、胰高血糖素的应用

有条件可用胰高血糖素
1mg
肌内注射，但胰高血糖素价格较高。


需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。


低血压


低血压是指收缩压低于
12
千帕(90mm
汞柱
)
，
舒张压低于
8
千帕
(60 mm
汞柱
)
，
65
岁以上的人收缩压低于
13.33
千帕
(100mm
汞柱
)
，舒张压低于
8
千帕
( 60mm
汞柱
)
。低血压可分为原发性低血压、体位性低血压
和症状性低血压 。无自觉症状的原发性低血压可不予治疗。如果有晕跃等症状，可给予高钠饮食和药物治
疗，症状性低血 压应针对原发病因积极治疗。


低血压属于中医学
“
眩晕
”
、
“
虚劳
”
、
“
晕厥
”
等范畴 。其病是因气虚阳弱，心脉搏动无力。气机升降失调，清
阳不升。阴阳失调，脏腑功能低下所致。临床常 见的证型有：


1
．气虚型剿：证见头晕眼花，身倦疲劳，气短乏力，食后 腹胀，四肢无力，舌质嫩，脉弱。


2
．阳虚型：证见经常头晕，喜热怕冷 ，手足不温，口淡不渴，心悸气短，舌质淡，苔薄腻，脉细沉。


3
．气阴 两虚型：证见心悸心慌，头晕头昏，气短，易疲劳，自汗，便于，舌质嫩红，脉细。


一、可选用的西药


1
．麻黄碱：每次
25mg
，一日
3
—
4
次，口服。


2
．泼尼松 ：每次
10mg
，一日
2
—
3
次，口服。


3
．地塞米松：每次
0
．
75mg
，一日
2
—
3
次，口服。


二、可选用的中成药




1
．气虚型：


(1)
补中益气丸：大蜜丸每次
1
丸，浓缩丸每次
8
丸，水丸剂每次
6g< br>，一日
2
—
3
次，用姜汤、淡盐汤或温
开水送服。


(2)
补气升提片：每次
5
片，一日
3
次，温开 水送服。年老、年幼、体弱者酌减。


(3)
六君子丸：每次
1< br>丸，一日
2
次，温开水送服。


(4)
黄氏健中丸 ：每次
1
丸，一日
2
次，温开水送服。


2
．阳虚型：


(1)
参茸丸：每次
1
丸，一日
2
次，温开水送服。


(2)
济生肾气丸：大蜜 丸每次口服
1
丸，或水蜜丸每次
6g
，均为一日
2
—
3
次，淡盐汤或温开水送服。


(3)
右归丸：每次
1
丸，一日
3
次，饭前温开水送服。


3
．气阴两虚型：


(1)
黄芪生脉饮：每次
1
以，一日
2
—
3
次口服。


(2)益心复脉冲剂：每次
1
袋，一日
3
次，开水冲服



低血压


开放分类：

疾病
、
血压

无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于
100mmHg
，那就会形成低血压，平时我们讨论的低血压
大多为慢性低血压。慢性低血压 据统计发病率为
4
％左右，老年人群中可高达
10
％。慢性低血压一般可分< br>为三类：

①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于
20－
50
岁的妇女和老年人，轻者可
无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛， 甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压：体
位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或 长时间站立出现血压突然下降超过
20mmHg
，并伴有明显
症状，这些症状包括：头 昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性
低血压与多种疾病有关， 如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、
手术后遗症、麻醉、降压 药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年
人。③继发性低血压：由 某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁
药和慢性营养不良症，血 液透析病人。



低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头 痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕
车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼 吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长
期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢， 远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营
养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑 和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下
降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性 痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。
乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影 响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导
致与脑梗塞和心脏梗塞。
直立性低血压病情严 重后，
患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，
发生晕厥，
以致被迫卧床不起，另外 诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。



低血压患 者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多
喝水，多 吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，
防止严 重危害发生。近年来推出
α
受体激动剂管通（主要成分为盐酸米多君），具有血管张力调节功能 ，