罗湖男科医院2型糖尿病饮食应注意哪些问题

2021年1月28日发(作者：白癜风是怎么引起的)
2
型糖尿病饮食应注意哪些问题



糖尿病
者平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方
面注意：



1
、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食
物 ，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会
加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年 内慢慢把烟戒掉，不
要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤
然停服，因 为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，
慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配 着吃。建议
吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，
有多么适合糖尿病 人吃，都不要过量。



水果含碳水化合物约为
6-20%
，西瓜含量低，香蕉含量高，
有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖
和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需
营养，可吃少量水果，一般一日量在100
克左右，但需注意血糖
和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以 免
出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，
满足人体所需营养，以利健康 长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到
三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。



①

不宜吃的食物有：



Ⅰ、易于使血糖迅速 升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄
糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、< br>
1
汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及
糖制糕点等。



Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、
肥肉，对富 含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，
防止动脉硬化性心脏病的发生。



Ⅲ、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热
能，每克酒精产热约7
千卡
(294
焦
)
，长期饮用对肝脏不利，而且
易引 起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒
后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意 ，使用胰岛素的患
者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为
佳。



②

适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。



Ⅰ、大 豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生
素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降 低血胆固醇，
又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。


Ⅱ、粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微
量元素，维生素
B
和食 用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高
的作用。可用玉米面、豆面、白面按
2
：2
：
1
的比例做成三合面
馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖、 降脂，又能减少
饥饿感。



糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果 中含有较多的碳水化合
物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，
可迅速导 致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜

2
多吃水果。但是由于水果 中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖
吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。



吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含
糖量，计算其 热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持
总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间
(
血糖下降
时
)
少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情 选用。



糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，
冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要 限制胆固醇的摄入量，一般
主张胆固醇的限量为每日低于
300
毫克。故临床应不用或 少用肥
肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的
胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾 等，此属高蛋白低脂肪食物。



2
、每天都要有一定量的运动， 餐后半小时后即可开始运动，
但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。
因 此提倡以每天散步
1
——
2
小时为宜



3
、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度

，必须注意休息，
保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。



4
、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发
症 ，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的
纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚 行走。每天要用温和
的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要
超过
5
分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾

3
轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高

。注意防止四肢
受伤。



5
、自备测糖仪，每 天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降
糖药物。
餐前
15
—
20< br>分钟时使用，
或者测量血糖值超标准时使用；
据统计，糖尿病人血糖值在每天上午
11
点左右达到最高，因此控
制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。



6
、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗
子 的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随
意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低 血糖发生。



7
、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或 者使用降糖
药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，
或喝一杯糖水。糖饼 、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。



8
、
糖尿病 是慢性病，
需要长期的治疗，
因此患者要正确认识，
抛弃思想包袱，保持身心愉快。< br>




使用降糖药物治疗



目前口服降糖药有两类：



一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛
B
细胞分泌胰岛素，还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的

摄取，
而使 血糖下降。
第一代磺脲类代表药物为
D860
，
此类药

物
几乎完全由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的

老

4
人禁用；近年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达

美
康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有：



①作用强，剂量小，副作用低。



②兼有降血脂，
改善血液流变学及有一

定防止微血管病变等
作用。



③糖肾平
95%
由胆道排出，
应用于

老年人特别是伴有肾 功能
不全者最适用。
但优降糖
50%
由肾脏

排出，
且易引起低血糖反应，
老年患者应用时应密切观察。



另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道
回收葡萄糖和促进葡萄糖 在组织中分解而起到降糖作用，常有消

化道反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等 。由于此
类药物副作用明显，有些国家已不生产。但根据国内经验，合理
地应用疗效还是不错的 ，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作
用弱于降糖灵，作用也比降糖灵弱。

2型糖尿病人饮食
“三要”
是指——五谷杂粮，
如莜麦面、
荞麦面、
燕麦面、玉米面等富含维生素
B
、多种微量元素及食物纤维的主
食，长期食用可降低 血糖、血脂；豆类及豆制品，豆类食品富含
蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血 清
胆固醇及甘油三酯；苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，
是糖尿病人最理想食物，如 能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预
防并发症的效果会更好。

2
型糖尿病饮食禁忌主要有：



①糖尿病常食和适宜：


5


一般来说，糖 尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、
铁、硒、锌、镁等元素，可调节血糖水平，利尿降压。还有 荞麦
饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、
燕麦片、煮玉米笋、黑芝 麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿
豆饼。



蔬菜类宜食：< br>蔬菜对血糖的影响较小
(
淀粉类蔬菜除外
)
，
因蔬
菜 含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外，洋葱、甘蓝、西红
柿等还含有生物类黄酮，其为天然抗氧化剂 ，能维持微血管的正
常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜，所含苦瓜皂
甙被称为< br>“
植物胰岛素
”
，
有明显降糖作用，
尤其适合
2型糖尿病患
者食用。



适宜的食物：海带、紫菜、煮扇贝、 清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清
炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡
蛎、炖青 鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。



宜食水果：草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石
榴、柚子。



适宜食物：



1
、主食及豆类的选择：大米 、小米、全麦、籼米、玉米、燕
麦、粳米、黄豆、红薯及豆制品等。



2
、肉蛋奶的选择：鱼肉、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸭蛋等。



3
、蔬菜的选择：白菜、芹菜、茄子、南瓜、胡萝卜、鲜嫩豌
豆荚、西红柿、南瓜、萝 卜、油菜、苦瓜、山药、芦笋、豆角等。



4
、水果的选择：猕猴桃、柑橘、橙子、草莓、鲜枣、香蕉、
杏子、柚子等。


6


②糖尿病饮食禁忌和不宜：



禁忌的水果：葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠
檬、金橘、橙子、枇杷、 柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、
菠萝、龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、< br>水果罐头等
;


禁食的蔬菜：甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱 角、芋头、
马铃薯
(
土豆
)
、红薯
(
地瓜
)
、糖蒜、炸薯片
;


少吃的食物：面包、馒头、花卷、烙饼、 烧饼、年糕、粽子、
绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等
;


少吃的蔬菜：韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜
(
西葫芦、饺
瓜< br>)
、藕、雪里蕻、针金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉
;


少吃的水果：苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜。



降糖食物：苦瓜、洋葱、魔芋、南瓜、黑木耳等










7
主要口服降糖药物
根据作用机制不同，
分为促胰岛素分泌剂
（磺脲类、
格列奈类）
、
双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、
α
-
糖苷酶抑制剂、二基肽
酶
-VI(DPP-VI)
抑制剂等。药物选择应基于
2
型糖尿病的两个主要
病理生理改变
——
胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损来考虑。此外，
患者的血糖波动特点、 年龄、体重、重要脏器功能等也是选择药
物时要充分考虑的重要因素。联合用药时应采用具有机制互补的
药物，以增加疗效、降低不良反应的发生率。

1
．
双胍类：
此类药物能减少肝糖生成，
促进肌肉等外周组织摄
取葡萄糖，加速糖的无氧酵解，减少糖在肠 道中的吸收。有降脂
和减少尿酸作用。适用于
2
型糖尿病，尤其肥胖者应为首选药物。
制剂有①苯乙双胍；②二甲双胍。目前最为常用的是二甲双胍。
双胍类药物罕见的严重副作用是 诱发乳酸酸中毒。二甲双胍引起
者
极
少
，
双
胍
类< br>药
物
禁
用
于
肾
功
能
不
全< br>（
血
肌
酐
水
平
男
性
>1.5mg/ dL
，
女
性
>1.4mg/dL
或
肾
小
球
滤
过
率
<60ml/min/1.73m2
）
、
肝 功能不全、
严重感染、
缺氧或接受大手术
的患者。在作造影检查使用碘化造影剂时，应 暂时停用二甲双胍。
二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。
胃肠道症状见于
10%病人，
可有腹部不适、厌食、恶心、腹泻，偶有口干或金属味。

许多国家和国际 组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为
2
型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中 的基础用药。
临床试验显示，二甲双胍可以使
HbA1c
下降
1%-2%并可使体重
下降。在
UKPDS
试验二甲双胍还被显示可减少肥胖
2型糖尿病
患者心血管事件和死亡。


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