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1.
心肌酶升高(尤其是
ck- mb
,
cTnT,cTnI
升高)提示心肌受损,
< br>2.
冠状动脉造影排除心梗,但是心肌酶高,提示心梗以外的原因引起
心脏受损。
3.
按照你的描述最有可能是酒精中毒引起,但是不排除其他疾病可
能 ,需要进一步检查。
心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧
,
无 氧酵解过程中酸性代谢产
物堆积
,
细胞内酸中毒
,
心肌细胞能量代谢 障碍
,ATP
减少
,
使细胞膜结
构破坏
,
细胞通透 性改变
,
使心肌酶谱及其同工酶释放增多
〔
2
〕
,
导致
血清心肌酶谱的活性升高
.
心肌酶谱是血液中检测到的心肌细胞中的酶。
心肌细胞内含有大量的 酶,
心肌梗塞心肌细胞坏死,
细胞内酶进入
血液,引起血清心肌酶升高。包括肌酸磷酸 激酶(
CPK
-
MB
)
、
CPK
-
MB< br>同工酶、谷草转氨酶(
SGOT
)
、乳酸脱氢酶(
LDH
)< br>、乳酸脱氢酶同
工酶(
LDH1
)等。其中
CPK
-
MB
同工酶、
LDH1
在机体其他组织中极
少,特异性比较高。其它几项增高 也可出现于肝脏、脑、肌肉等损害
和恶性肿瘤等。
心肌细胞受损伤.
心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释
放入血,我们查血会发现心肌酶增高.
可能喝酒或冠心病导致心肌缺
血,心肌细胞受损引起心肌酶升高。
?
一、心肌酶谱检测
?
二、心肌蛋白检测
?
三、心肌血管标记物检测
?
四、利钠肽(
Natriuretic Peptide,NP
)
一
、心肌酶谱检测
?
天门冬氨酸氨基转移酶(
AST
)
?
肌酸激酶(
CK
)
?
肌酸激酶同工酶(
CK
??
MB
)
?
乳酸脱氢酶(
LDH
)
天门冬氨酸氨基转移酶(
AST
)
?
急性心肌 梗塞(
AMI
)后
6
??
8
小时,血中
AST增高,
18
??
24
小时
到达高峰,
4
??< br>5
天后恢复正常。其值与心肌梗死范围和程度有关,
若再次增高提示梗塞范围扩大或新的 梗塞发生。
?
主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
肌酸激酶(
CK
)测定
:
方法及参考值
:
酶偶联法
:
男性
38
??
174U/L(37
°
)
女性
26
??
140U/L(37
°
)
临床意义
:
主要用于诊断心肌梗死。
CK
升高的程度与梗死的面积成正比。
< br>2.
骨骼肌疾患,
肌营养不良及多发性肌炎者,
进行性肌萎缩、
皮肌炎 、
甲状腺疾病时
CK
活性可有轻度或中度增高
3.
生理性 升高见于运动后
48
小时内、
分娩、
新生儿血清
CK
活性高 于
正常值。另外,某些药物,如利多卡因、麻醉药、降脂药等可使血清
CK
活性升高< br>
肌酸激酶同工酶(
CK
—
MB
)
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