广州白癫疯医院粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)中医临床路径

2021年1月28日发(作者：美尼尔)
粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）中医临床路径

（
2018
版）


路径说明：本路径适用于西医诊断为浆细胞性乳腺炎的住院患者。

一、粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：粉刺性乳痈病（
TCD
编码：
BWR110
）

西医诊断：浆细胞性乳腺炎（
ICD
编码：
N61.X02
）

（二）诊断依据

1.
疾病诊断

（
1）中医诊断标准：参考《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会
标准，
2012年，
ZYYH/T177-202-2012
）。

（
2
）西医诊断标准：参考《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》（中华预防医
学会妇女保健分会乳腺保健与乳 腺疾病防治学组，
2016
年）。

2.
证候诊断

参考国家中医药管理局印发的粉刺性乳痈
（浆细胞性乳腺炎）
中医临床诊疗
方案（< br>2017
版）。

粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）临床常见证候：

肝经郁热证

余毒未清证

（三）治疗方案的选择

参考国家中医药管理局印发的粉刺性乳痈
（浆细胞性乳腺炎）
中医临床诊疗
方案（< br>2017
版）。

1.
诊断明确，第一诊断为粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）。

2.
患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤10
天

（五）进入路径标准

1.
第一诊断必须符合粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）的患者。

2.
本病病程过长或发作频繁者不进入本路径。

3.
患者同时具有 其他疾病，
但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的
临床路径流程实施时，可进入本路径 。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、 舌、脉特点，重视乳腺局部
症状及全身症状。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.
必需的检查项目

乳腺超声；血 常规、尿常规、便常规；肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、
催乳素、传染性疾病筛查；
C-< br>反应蛋白；心电图；胸片。

2.
可选择的检查项目

根据病 情需要而定，
如乳腺
X
线、
乳腺核磁、
乳管镜、
血脂、电解质、
血沉、
甲状腺功能等。

（八）治疗方案

1.
辨证选择口服中药汤剂、中成药

（
1
）肝经郁热证：疏肝清热，和营消肿。

（
2
）余毒未清证：扶正托毒。

2.
特色疗法

（
1
）切开法

（
2
）乳头矫形法

（
3
）拖线法

（
4
）药捻引流

（
5
）纱条引流

（
6
）冲洗法

（
7
）生肌法

（
8
）垫棉绑缚法

（
9
）穿刺抽脓法

（
10
）刺络拔罐法

3.
其他中医特色疗法
(1)
中药贴敷

(2)
穴位贴敷

(3)
中药离子导入

4.
西医治疗

参考
《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》
（中 华预防医学会妇女保健分会乳腺
保健与乳腺疾病防治学组，
2016
年）

（
1
）手术治疗

（
2
）西药治疗

5.
护理调摄

（九）出院标准

1.
肿块较前缩小，病情稳定，全身症状消失或明显好转。

2.
没有需要继续住院治疗的并发症。

（十）变异及原因分析

1.
病情加重，需要延长住院时间。

2.
合并有其他系统疾病者，
住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时
间延长、费用增加。

3.
治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。

4.
因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出该路径。