牛皮癣治疗医院妊娠晚期出血

2021年1月28日发(作者：药流痛吗)
妊娠晚期出血

（前置胎盘，胎盘早剥）

1.
一孕妇
,
孕
1
产
0,
妊娠
33
周睡眠中突然阴道 流血近月经量
,
休息后血止
,3
天后


再次阴道流血
,
超月经量
.
检查
:
头先露
.
高浮
.
胎心正常
,
最恰当的处理是

A.
立即剖宫产
B.
内诊查明出血原因

C.
静滴硫酸镁


D.
人工破膜
E.
输新鲜血

2.

初产妇
,
妊娠
38
周，感腹痛并阴道少量流 血
1
小时，检查：血压
21.3/13.3kPa
(160/100mmH g)
，下肢水肿（
++
）
，尿蛋白（
+++
）
，子 宫板状硬，胎位欠

清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是

A.
急检治疗查出血压变化
B.
催产素点滴引产尽快结束妊娠

C.
剥膜后行人工破膜引产

D.
立即剖宫产


E.
等待自然分娩

3.

30
岁
,
初孕妊娠
34
周
,
产前检查
Bp24/15kPa(180/112mmHg)
拒绝住院治疗
,3
小


时前突然腹痛伴少量阴道流血
,Bp10/4 kPa(75/30mmHg),P120
次
/
分
,
宫底剑突


下
2
指
,
板状腹
,
胎位不清
,
胎心音消失
,
宫颈未消失
,
最正确 处理应是

A.
立即剖宫产终止妊娠

B.
抢救休克
,
滴注催产素引产

C.
人工破膜
,
滴注催产素引产

D.
抢救休克
,
因胎死宫内不急于引产


E.
抢救休克
,
尽快剖宫产
,
终止妊娠

4.

35
岁
,G3Po,
妊娠
37
周< br>,
夜间醒后发现阴道流血多量
,
无腹痛
,
妊娠
20< br>周后反复

出血
4
次
,
曾予保胎治疗
,子宫软
,
压痛
(
一
),
无宫缩
,
胎位
LSA:
臀部位于耻骨联

合上方高浮
,
胎心音
1 40
次
/
分
,
耻骨联合上闻及胎盘杂音
,
最可能的 诊断是


A.
中央性前置胎盘

B.
部分性前置胎盘

C.
边缘性前置胎盘

D.
低置前置胎盘

E.
轻度胎盘早剥

5.
关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的
?

A.
妊娠晚期无痛性阴道流血

B.
胎盘位置越低
,
阴道流血出现越晚

C.
胎先露常如期入盆

D.
贫血程度与出血量不成正比

E.
产后检查胎膜破口距离胎盘边缘
>7cm
6.
初产妇
,
妊娠
35
周
,
半月前曾 有少量阴道流血
,B
超示
:
胎盘大部分覆盖子宫颈


内口处
,
入院前
2
小时
,
不规律腹痛
,
伴阴道大量流血
,
查体
:
血压
9.3/6.7kPa
(70/50mmHg),
脉搏
100
次
/
分
,
胎 心音
140
次
/
分
.
本病例最恰当的处理应为

A.
人工破膜后
,
头皮钳牵引

B.
输液下阴道检查

C.
肛查了解宫口开大度

D.
等待自然分娩


E.
立即输血
,
剖宫产

7.
重型胎盘早剥的临床表现
,
错误的是

A.
子宫板状硬

B.
胎位不清
,
胎心音不清

C.
常伴有妊高征

D.
破膜时可见有血性羊水


E.
外出血量与贫血程度成正比

【

问题：
8
～
9
】

A.
先兆子宫破裂

B.
子宫不全破裂

C.
植入性胎盘

D.
子宫胎盘卒中


8.

一
27
岁初孕妇
,
孕
36
周
,
一周前检查
:
水肿（＋
),
尿蛋白（－）
.< br>二天前感头痛，

眼花胸闷。
2
小时前突感腹痛，并逐渐加重伴心慌，想吐。阴道少量流血。

检查
Bp17.3/10.6kPa(130/80mmHg),
子宫足月厚大，胎位 不清，胎心率
180
次
/
分
,
弱
,
立即 行剖宫产。术中发现子宫表面有紫色瘀斑，尤以胎盘附着处

明显。此表现最可能为
D.
子宫胎盘卒中


9.

一足月初产妇
,
宫高
40cm,BPD 9.7cm ,
宫口开
7cm
后连续
3
小时
,
不见进展
,
腹


痛难忍
,
子宫下段有压痛
,
平脐处可见沟状凹陷
,
最可能的诊断是
A.
先兆子宫破裂

10.

孕
38
周
,
诊断胎盘早剥作剖宫产
,
术中见子宫色紫
,
质软
,
胎儿胎盘娩出后
,
子


宫大量出血不停
,
血压下降
,
应立即给予

A.
子宫切除


B.
继续按摩子宫
+
热敷

C.
止血药物

D.
宫腔填塞

E.
大量输血
,
等待血压上升

11.
关于重症胎盘早剥
,
哪项错误的
?
A.
触不清胎体

B.
听不清胎心

C.
贫血


D.
阴道流血量与全身症状成正比

E.
剧烈腹痛

12.
除下述哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现

A.
腹痛性阴道流血


B.
肉眼血尿

C.
贫血与阴道流血量不成正比

D.
血性羊水

E.
宫底升高

13.
除哪项外
,
都是前置胎盘分娩后
,
易诱发产后出血的因素

A.
宫缩乏力
B.
胎盘植入

C.
早产
D.
胎盘粘连
E.
宫颈裂伤

14. 29
岁
,
妊娠
38
周
,
来诊前< br>2
小时阴道多量流血
,
无腹痛
,12/8kpa(90/60mmHg ),

子宫较软
,
胎心率
128
次
/
分
,
哪项处置是'?'…错误'?'…的
?
A.
住院绝对卧床休息

B.
血常规
.
凝血功能检查

C.
做好输血准备


D.
肛诊检查

E.B
型超声检查

15.
下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现
,
哪项是错误的
?
A.
胎盘早期剥离的出血
,
伴有疼痛


B.
胎盘早期剥离的出血
.
破膜后即停止

C.
前置胎盘的出血
,
于子宫收缩时增多

D.
重型胎盘早期剥离
,
胎心音常消失

E.
前置胎盘时
,
一般不影响胎心

【

问题：
16
～
17
】

A.
重度妊娠高血压综合征

B.
羊水栓塞

C.
前置胎盘

D.
胎盘早期剥离

E.
过期妊娠

16.
容易并发急性左心衰的是

A.
重度妊娠高血压综合征

17.
容易并发产后虚脱的是
A.
重度妊娠高血压综合征

【

问题：
18
～
19
】

A.
子宫体部剖宫产术

B.
子宫下段剖宫产术

C.
催产素引产

D.
人工破膜

E.
期待疗法

18.
孕
34
周
,
反复阴道出血
3
次
,
量不多
,
无腹痛
,
一般情况可
.
胎心率
140
次
/
分
,
B
超 示
:
头位
,
胎盘位于子宫前壁下段
,
边缘达宫颈内口
.
对该孕妇的最恰当


处理是

E.
期待疗法


19.
孕
35
周
,1
小时前因突发阴道大出血
,
送急诊室抢救
,
经输血输液抗休克


等治疗
,
作
B
超示
:
胎儿大小符合孕
35
周
,
胎盘位于子宫下段后壁并盖过


宫颈内口
.
进一步处理应选择

B.
子宫下段剖宫产术


【

问题：
20
～
21
】

A.
胎盘早剥

B.
前置胎盘

C.
先兆子宫破裂

D.
子宫破裂

E.
临产

20.
重度妊高征
.
突感腹痛
,
伴少量阴道出血,
胎心音消失
,
应首先考虑

A.
胎盘早剥


21.
孕
3 6
周
,
无痛性间歇性阴道出血
1
周
,
量少
.
腹软
,
无宫缩
,LOA,
胎心率
140

次
/
分
,
首先应诊断
B.
前置胎盘



22.
一孕妇，孕
35
周，一周前发现血压 升高
17/11kPa(128/83mmHg)
，基础

血压为
12/8kPa(90/60mmHg),
双下肢水肿（＋＋）
，今晨起床 后突感腹痛，


阴道少量流血。检查< br>BP18/12kPa(135/90mmHg),
子宫软，胎心音正常
,

子宫右上部有轻压痛，为判断出血原因最恰当的检查是


A.B
超检查
B.
阴道检查
C.
肛门检查
D.
窥阴器检查
E.
胎心监测

23.

一
24
岁初孕妇，孕
34
周，在急诊室主 诉夜间突然阴道流血一小时，