怎么蒸鸡蛋糕-小舒清
第一章
眼的应用解剖生理
一、选择题
A
型题
1
眼球近似球形，其前后径约为
C
A 21mm B 22mm C 24mm D 28mm E 32mm
2
不构成眼球壁的组织是
B
A
角膜
B
结膜
C
巩膜
D
葡萄膜
E
视网膜
3
屈光系统不包括下列哪项
E
A
角膜
B
房水
C
晶状体
D
玻璃体
E
虹膜
4
关于角膜的说法正确的是
E
A
呈竖椭圆形
B
前后曲率半径相等
C
营养主要来自空气
D
各方向子午线曲度都相等
E
屈光度相当于
+43.00D
凸透镜
5
角膜的解剖特征哪项是错误的
E
A
透
明
、
屈
光
B
表
层
丰
富
感
觉
神
经
末
梢
C
无
血
管
D
上皮细胞再生能力强
E
内皮细胞含有色素
6
角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是
A
A
上皮细胞层
B
前弹力层
C
基质层
D
后弹力层
E
内皮细
胞层
7
巩膜最薄处位于
D
A
角巩膜缘
B
赤道部
C
与视神经连接处
D
眼外肌附着处
E
筛板部
8
晶状体的解剖生理特征哪项是错误的
D
A
扁圆形双凸透明体
B
屈光、调节
C
无血管
D
界于角膜与
玻璃体之间
E
界于虹膜与玻璃体之间
9
黄斑中心凹视力最敏锐是由于
C
A
该处神经纤维较密集
B
该处有大量杆细胞
C
该处有大量锥细胞
D
该处离视盘近
E
该处是神经纤维汇总处
10
眼球中起“暗房”作用的是
B
A
视网膜
B
葡萄膜
C
角膜
D
巩膜
E
角膜和巩膜
11
司明视觉和色觉的细胞是
D
A
色素上皮细胞
B
双级细胞
C
神经节细胞
D
锥细胞
E
杆细胞
12
感受弱光的细胞是
E
A
色素上皮细胞
B
双级细胞
C
神经节细胞
D
锥细胞
E
杆细胞
13
视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处
D
A
无色素上皮
B
无色素上皮
C
无视网膜
D
仅有神经纤维而无视细胞
E
视细胞被中央动静脉遮盖
14
泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌
D
A
泪腺
B
副泪腺
C
睑板腺
D
结膜杯状细胞
E
睑缘腺
15
有关晶状体的描述，错误的是
A
A
形如双面凹透镜
B
位于虹膜与玻璃体之间
C
具有调节作用
D
由囊膜、皮质、核组成
E
具有屈光作用
16
泪膜的构成由表浅向深部依次为
A
A
类脂层、水样层、粘液层
B
粘液层、类脂层、水样层
.
C
水样层、粘液层、类脂层
D
类脂层、粘液层、水样层
E
以上均不是
X
型题
1
角膜组织有再生作用的有
AD
A
上皮细胞层
B
前弹力层
C
基质层
D
后弹力层
E
内皮细胞层
⒉结膜囊的组成包括
CDE
A
角巩膜缘
B
泪阜
C
睑结膜
D
球结膜
E
穹窿结膜
⒊房水的生理功能有
ACDE
A
屈光
B
营养视网膜
C
营养角膜、晶状体
D
营养玻璃体
E
维持眼内压
⒋以下结构中没有血管的是
ABC
A
角膜
B
晶状体
C
玻璃体
D
视网膜
E
脉络膜
⒌视网膜上的组织结构包括
ABDE
A
视盘
B
黄斑
C
锯齿缘
D
中心凹
E
血管
⒍以下有关角膜营养来源正确的是
ABCD
A
泪液
B
房水
C
大气中摄氧
D
周围血管网
E
淋巴液
二、名词解释题
1
角膜缘
:
是角膜与巩膜的移行区，宽约
1
.5
~
2.5
㎜。
2
前房
:
前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙
3
眼的调节作用
:
看近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体借助 于本身的弹
性变凸，增加屈光力，以看清近处物体，称眼的调节作用。
4
结膜囊
:
睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。
5
巩膜筛板
:
巩膜后极部视神经纤维束穿过处，很薄。
6
青光眼性视乳头凹陷
:
眼压增高时，视神经乳头凹陷加宽加深。
三、填空题
1
角膜从组织学上分
5
层，即上皮细胞层
,
前弹力层
,
基质层
,
后弹
力层
,
内皮细胞层
2
眼的屈光系统包括
_
角膜
,
房水
,
晶状体
,
玻璃体。
3
眼的调节系统包括
__
睫状体
,
晶状体
__
。
4
葡萄膜由前到后由
__
虹膜
,
睫状体
,
脉络膜
__
组成。
5
房水是由
___
睫状突上皮细胞产生
_
产生，
进入< br>_
后房
___
经
__
瞳孔
_ ____
到达前房，经
__
前房
___
通过
_
小梁 网
,
施莱姆管
,
集液管
,
房水静脉
___
进入
眼静脉系统。
6
瞳孔开大肌由
__
交感神经
_
神经支配，其作用是散瞳
_
；瞳孔括约肌由
__
副交感神经
_
神经支配，其作用是< br>_
缩瞳
__
。
7
晶状体组织由
___
囊膜
皮质
核
_
组成。
8
泪液的功能有
___
湿润眼球
清洁
杀菌
______
。
9
眼表组织由
___
结膜上皮
角膜上皮
泪膜
__
组成。
.
10
眼附属器包括
___
眼睑
结膜
泪器
眼外肌
眼眶
____
。
四、简答题
1
角巩膜缘有何重要组织结构？
1
角膜缘有血管网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的
Schlemm
管和小 梁网，
是房水排出的重要通道；
角膜缘亦是内眼手术的重要切口
区。
2
试述眼附属器保护眼球的作用？
2 < br>眼睑的主要生理功能是保护眼球，
反射性闭睑可防止各种损伤，
瞬目运动
则可使 泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，
对眼表
起润滑作用；结膜上有 副泪腺分泌泪液，
有杯状细胞分泌粘液，
共同参与组成泪
膜；泪液除具有湿润眼球作用 外，
还具有清洁和杀菌作用；
各眼外肌相互配合与
协调，共同完成正常眼位和眼球运动 ，
以实现双眼单视功能；
眼眶对眼球起软垫
样保护作用。
3
试进行泪道冲洗的结果判断（正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞）
。
3
正常：冲洗液全部流入咽部。
鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。
鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。
泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。
第二章
眼科病人的护理概述
.
一、选择题
A
型题
1
世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力
C
A 1.0 B 0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.05
2
世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲
D
A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E
眼前手动
3
国际标准视力表远视力检查距离为
C
A 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m
4
近视力表检查的距离为
D
A 2
尺
B 1
尺
C 10cm D 3Ocm E
任意
5
如果在
2m
处才能看清
0.1
行视标，则该眼视力为
D
A 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.02
6
如走到视力表前距离多远仍不能识别
0.1
最大视标，则检查指数
B
A 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm
7
如眼前指数仍不能识别，则改查
C
A
光感
B
光定位
C
手动
D
近视力
E
针孔视力
8
如眼前手动仍不能识别，则改查
C
A
指数
B
光定位
C
光感
D
针孔视力
E
色觉
9
色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出
B
A 3
秒
B 5
秒
C 0
秒
D 15
秒
E 30
秒
10
色觉检查图表距眼应
B
A 1
尺
B 0.5m C 1m D 5m E
任意
11
进行色觉检查时，正确的是
A
A
距离为
50
厘米处
B
辩认时间可超过
5
秒
C
距离为
30
厘米
D
遮盖一眼
E
人工照明下进行
12
结膜充血哪项不符
B
A
愈近穹隆部愈明显
B
血管呈放射状
C
颜色鲜红
D
推动球结膜血管可移动
E
起源于结膜血管
13
下列哪项不属于内眼手术
D
A
角膜
B
晶状体
C
视网膜
D
慢性泪囊炎
E
玻璃体
14
滴眼药水正确的部位为
B
A
上穹窿部
B
下穹窿部
C
内眦部
D
外眦部
E
角膜
15
检查光定位应距患者
C
A 5m B 2m C 1m D 30cm E 50cm
X
型题
1
周边视野检查的方法有
ABCD
A
电脑自动视野计
B Goldmann
视野计
C
弧形视野计
D
对比法
E Schirmer
试验
2
有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是
BCD
A.
不用麻醉
B.
垂直置于角膜中央
C.
使用前后消毒足板
D.< br>记录：
5
.
5/
5
＝
17
.
3mmHg
E.记录：
5
/5
.
5
＝
17
.
3
mmHg
3
视力障碍包括
ABCDE
A
视力下降
B
视野缩小
C
夜盲
D
复视
E
眼前黑影飘动
.
4
无痛性视力下降的眼病有
ABCDE
A
玻璃体积血
B
视网膜脱离
C
白内障
D
开角型青光眼
E
屈光不正
5
洗眼的适应证有
ABE
A
眼化学烧伤
B
急性结膜炎
C
眼穿通伤
D
角膜深层溃疡
E
眼科常规术前准备
6
视功能检查包括
ACDE
A
视力检查
B
裂隙灯显微镜检查
C
光感检查
D
视野检查
E
色觉检查
二、名词解释题
1
视力
:
视力即视锐度，亦称中心视力，是眼辨别最小物象的能力，反映视
网膜黄斑部中心凹的视功 能
2
盲
:
世界卫生组织标准规定，较好眼的矫正视力 低于
0
.
05
为盲。
3
视野
:
视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，
反映周边部视网膜的功能。
4
泪溢
:
液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称为泪溢，见于各种类型的泪
道阻塞或狭窄等。
三、填空题
1
正常视野范围为：上方
__
55
?
____
、下方
__70
?
____
、颞侧
__
90
?
____
、鼻
侧
___
60
___
。
2
中心视力分为
_____
远视力
_______
和____
近视力
________
。
3
色觉异常包 括
____
色盲
________
和
___
色弱
_ ________
。
4
<30
?范围内的视野称为
__ ___
中心视野
_______
，
>30
?范围的视野称为
______
周边视野
______
。
5
眼部充血可表现 为三种
,
即
___
结膜充血
_____
睫状充血
混合充血。
6
正常眼压范围为
_____
10
～
21 Tn
_______
㎜
Hg
，
指测眼压正常记录为
______
。
7
常见的致盲性眼病有
___
白内障
青光眼
角膜病
沙眼
儿童盲
屈光不正低视力
糖尿病性视网膜病变
________
。
四、简答题
1
简述光感和光定位检查的方法。
.
2
列表鉴别结膜充血与睫状充血。
3
视力不足
O.1
者如何检查？
4
请写出一份眼科检查的实验报告（另附实验报告）
。
.
第三章
眼科病人的护理
第一节
眼睑及泪器病人的护理
一、选择题
A
型题
1
睑腺炎最常见的致病菌是
B
A
链球菌
B
金黄色葡萄球菌
C
摩—阿双杆菌
D
绿脓杆菌
E
真菌
2
睑板腺囊肿的病因是
C
A
细菌感染
B
真菌感染
C
睑板腺分泌过旺
D
睑板腺出口阻塞
E
睑板腺变性
3
老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除
C
A
手术未切除干净
B
瘢痕组织增生
C
睑板腺癌可能
D
继发感染
E
正常现象
4
外睑腺炎切开部位及方向是
B
A
皮肤面，与睑缘垂直
B
皮肤面，与睑缘平行
C
睑结膜面，与睑缘垂直
D
睑结膜面，与睑缘平行
E
以上均不是
5
睑板腺囊肿刮除术，切口应在
B
A
皮肤面，与睑缘垂直
B
皮肤面，与睑缘平行
C
睑结膜面，与睑缘垂直
D
睑结膜面，与睑缘平行
E
以上均不是
6
哪项体征不为睑腺炎所具有
A
A.
睑结膜面形成肉芽肿
B.
红肿
C.
压痛
D.
可出现脓点
E
炎症可向颅内扩散
7
关于睑板腺囊肿
,
错误提法是
C
A.
俗名霰粒肿
B.
无明显症状
C.
应尽早切除
D.
慢性肉芽肿增生
E
以上均不是
8
对眼球存在潜在威胁的眼病是
D
A
外睑腺炎
B
睑板腺囊肿
C
内睑腺炎
D
慢性泪囊炎
E
以上均不是
9
对睑腺炎的护理特别注意的是
:E
A.
热敷
B.
涂眼膏
C.
滴眼药
D.
全身应用抗生素
E
切忌挤压或用针挑
10
慢性泪囊炎最常见的致病菌是
A
A
肺炎双球菌
B
大肠杆菌
C
变形杆菌
D
脑膜炎双球菌
E
绿脓杆菌
11
慢性泪囊炎常见于
C
A
婴幼儿
B
青少年
C
中老年女性
D
中老年男性
E
青壮年男性
12
慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是
C
A
女性好哭
B
与月经有关
C
女性鼻泪管较细长
D
女性免疫力较弱
E
女性眼轮匝肌较松弛
13
慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗
C
A
液体从鼻腔流出
B
液体从下泪点流出
C
液体从上泪点流出并伴脓液
.
D
液体从原泪点流出
E
以上均有可能
14
慢性泪囊炎最常见的有效治疗是
D
A
泪道置管术
B
泪道探通术
C
泪道激光术
D
鼻腔泪囊吻合术
E
泪囊摘除术
X
型题
1
睑腺炎治疗正确的是
ABD
A
早期局部热敷
B
使用敏感抗生素
C
脓肿形成后及时挤压排脓
D
超短波理疗
E
早期局部冷敷
2
关于慢性泪囊炎描述正确的是
ABCDE
A
一种较常见的眼病
B
与鼻泪管狭窄或阻塞有关
C
泪囊部继发细菌感染
D
泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出
E
多见于中老年女性
3
鼻腔泪囊吻合术后护理要点有
ABCDE
A
半坐卧位
B
出血量较多者面颊部冰敷
C
勿自行扯出鼻腔纱条及用
力擤鼻
D 1%
麻黄碱液滴鼻
E
术后第三天开始冲洗泪道
二、名词解释题
1
睑腺炎
:
睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。
2
睑板腺囊肿：睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。
三、填空题
1
睑板腺囊肿又称
__
霰粒肿___
，
是
__
睑板腺
___
的一种慢性
_< br>炎性肉芽
____
。
2
睑腺炎俗称
__
麦 粒肿
_
，分为两种，即
_
外睑腺炎
____
和
_< br>内睑腺炎
____
。
四、简答题
1
简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。
1
睑腺炎成熟后切开排脓注意两点 ：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，
引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切 口应在皮肤面，
与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。
2
为什么内眼手术前要常规冲洗泪道？
2
慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态，成为眼部的一个潜在感染病灶。
一旦角膜外伤或内眼手术时，极 易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，
应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，
故内眼手术时应常规冲洗泪道排
除该病，若有则应先治好慢性泪囊炎，再行内眼手术。
.
第二节
结膜病人的护理
一、选择题
A
型题
1
急性结膜炎所表现的充血是
B
A
睫状充血
B
结膜充血
C
混合充血
D
局限性充血
E
以上均不是
2
沙眼退行性病变的特征是
D
A
滤泡增生
B
乳头肥大
C
血管模糊
D
瘢痕形成
E
以上均不是
3
不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是
B
A
异物感
B
视力下降
C
灼热感
D
结膜充血
E
粘脓性分泌物
4
急性结膜炎护理措施哪项错误
A
A
热敷
,
包盖
B
频滴抗生素眼药水
C
涂眼膏
D
冲洗
E
做好消毒隔离
5
超急性细菌性结膜炎最常见的病因是
A
A
淋球菌
B
绿脓杆菌
C
金黄色葡萄球菌
D
肺炎双球菌
E
链球菌
6
淋球菌性结膜炎的潜伏期是
C
A
数小时
B 24
小时内
C 2
～
3
天
D 1
周
E 1
月
7
有“脓漏眼”之称的是
B
A
成人淋球菌性结膜炎
B
新生儿淋球菌性结膜炎
C
成人脑膜炎球菌
性结膜炎
D
新生儿脑膜炎球菌性结膜炎
E
各类型的急性结膜炎
8
超急性细菌性结膜炎的治疗应首选
E
A
青霉素滴眼液滴眼
B
青霉素全身治疗
C
利福平滴眼液滴眼
D
四环素全身治疗
E
青霉素局部和全身治疗同时进行
9
翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是
C
A
丝裂霉素
C B
β射线照射
c
手术治疗
D
配戴眼镜
E
以上都对
10
治疗沙眼效果较好的药物是
B
A
青霉素滴眼液
B
利福平滴眼液
C
氧氟沙星滴眼液
D
庆大霉素滴眼液
E
氯霉素滴眼液
11
新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防
B
A
新生儿急性泪囊炎
B
新生儿淋球菌性结膜炎
C
新生儿白喉杆菌性结膜炎
D
新生儿脑膜炎球菌性结膜炎
E
各类型的急性结膜炎
X
型题
1
结膜充血的特点有
ABCE
A
鲜红
B
网状交错
C
愈近穹窿部充血愈明显
D
愈近角膜缘充血愈明显
E
滴
1%
肾上腺素后充血消失
2
结膜炎的治疗原则有
ABCDE
A
滴眼液滴眼
B
全身治疗
C
药膏涂眼
D
结膜囊冲洗
E
注意防止交叉感染
3
沙眼的诊断依据有
ABCD
A
上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生
B
睑结膜瘢痕
.
C
角膜血管翳
D
结膜刮片可见包涵体
E
上睑下垂
4
沙眼的并发症有
ABCDE
A
睑内翻及倒睫
B
上睑下垂
C
睑球粘连
D
慢性泪囊炎
E
角膜混浊
5
淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意
ADE
A
结膜囊冲洗时，取患侧卧位
B
结膜囊冲洗时，取健侧卧位
C
可包盖患眼
D
应先除去假膜再行结膜囊冲洗
E
可包盖健眼
6
对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是
AC
A
滴用眼药时，先健眼后患眼
B
可以游泳
C
注意洗手
D
用手拭除眼部分泌物
E
滴用眼药时先患眼后健眼
二、名词解释题
1
沙眼
:
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
2
翼状胬肉
:
是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三
角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。
三、填空题
1
沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜
___
血管模糊充血
乳头增生
滤泡形成
__
。
2
急性卡他性结膜炎的主要体征为
____
显著的结膜充血
___
和
___
大量粘性
分泌物
__
。
3
沙眼Ⅱ期的依据是
___
上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢
痕形成
______
。
4
泪膜从外至内分别是由
___
脂质层、浆液层
____
和
__
粘蛋白层
__
构成，任
何一层结构的异常均可导致干眼症。
四、简答题
1
如何预防沙眼？
1
预防沙眼应加强卫生宣教，
提倡 一人一盆一巾，
养成不用脏手和不洁物檫
眼的卫生习惯，
以保护易感人群；
切 断传播途径如病人用过和接触过的物品应清
洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加 强对服务行业的卫
生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。
2
细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些？
2
可能的护理诊断有：舒适改变
异物感、灼热感、眼痛
与结膜炎分泌物
增多、病变累及角膜有关；潜在并发症
角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺
乏
缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。
.
第三节
角膜病人的护理
一、选择题
A
型题
1
哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛
B
A
匐行性角膜溃疡
B
铜绿假单胞菌性角膜溃疡
C
真菌性角膜
溃疡
D
病毒性角膜溃疡
E
蚕蚀性角膜溃疡
⒉单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是
A
A
树枝状角膜炎
B
地图状角膜炎
C
盘状角膜炎
D
坏死性角膜基质炎
E
树枝状和地图状角膜炎
⒊铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是
D
A
二性霉素
B B
青霉素
C
环胞苷
D
多粘菌素
B E
甲硝唑
⒋治疗真菌性角膜炎的最主要药物是
D
A
庆大霉素滴眼液
B
氧氟沙星滴眼液
C
链霉素滴眼液
D
两性霉素滴眼液
E
氯霉素滴眼液
⒌细菌性角膜溃疡的危险性在于
B
A
前房积脓
B
角膜穿孔
C
眼痛
D
角膜薄翳
E
以上均不是
⒍角膜溃疡应用
1%
阿托品散瞳治疗是为了
C
A
迅速控制感染
B
保护溃疡面
C
预防虹睫炎
D
预防穿孔
E
以上均不是
二、名词解释题
1
盘状角膜炎
:
盘状角膜炎是单疱病毒性 角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。
2
角膜移植术
:
角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的
手术。
三、填空题
1
单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，
即
_< br>树枝状或地图状角膜炎
盘状角
膜炎
坏死性角膜基质炎
.
2
角膜炎的治疗原则为
_
去除病因
控制感染
促进愈合
减少瘢痕
__
。
四、简答题
1
角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么
?
1
为 预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼
药、涂眼膏、结膜下注射时动作要 轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、
提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡 较深，后弹力层膨出
者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。
.
2
病例分析：患者，男，
42
岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力
下降
2
天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓
液，角膜中央可见一 直径约
5mm
的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表
面大量粘稠分泌物附着， 前房可见约
2mm
积脓。
问题：⑴该病最可能的诊断是什么？
⑵该病的护理措施有哪些？
⑶该病如何预防？
2
⑴
左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。
⑵
该病的 护理措施有：①选用
0.25%
～
0.5%
多粘菌素
B
眼水 ，每
30min
滴眼
1
次，同时用多粘菌素
B5
万
U
球结膜下注射，每日
1
次，晚上涂抗生素眼
药膏，还可全身应用抗生素。② 用
1%
阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。
注意压迫泪囊。③必要时协助医生手 术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸
收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用 ，治疗前后泡手，
脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。
⑶
严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污
染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。
.
第四节
白内障病人的护理
一、选择题
A
型题
1
白内障的主要症状是
A
A
视力障碍
B
眼痛
C
眼充血
D
压痛
E
眼分泌物
2
最常见的白内障类型是
E
A
先天性
B
代谢性
C
外伤性
D
并发性
E
老年性
3
可诱发急性闭角性青光眼的是
B
A
皮质性白内障初发期
B
皮质性白内障膨胀期
C
皮质性白内障成熟期
D
皮质性白内障过熟期
E
核性白内障
4
老年性白内障最好的治疗方法是
A
A
手术治疗
B
药物治疗
C
放射治疗
D
验光配镜
E
补充营养
5
白内障术后无晶体眼的屈光状态是
D
A
高度近视
B
轻度近视
C
轻度远视
D
高度远视
E
老视
6
白内障手术前检查包括
E
A
血压
B
血糖
C
心电图、胸透和肝功能检查
D
血、尿常规及出、凝血时间检查
E
以上均有
7
目前较普遍应用的白内障摘除术为
B
A
囊内摘除术
B
现代囊外摘除术
C
超声乳化术
D
针吸术
E
针拨术
8
下列哪项白内障术前准备项目错误
D
A
术前滴抗生素眼液
B
视功能检查
C
眼压检查
D
不是所有病人都要泪道冲洗
E
检查有无结膜炎
X
型题
1
下面哪些疾病可以引起并发性白内障
ABC
A
葡萄膜炎
B
青光眼
C
视网膜脱离
D
糖尿病
E
眼球挫伤
2
白内障手术前眼部检查包括
ABCDE
A
视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉
B
裂隙灯检查角膜情况，
排除虹膜炎症
C
散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况
D
眼压
E
测量角膜曲率和眼轴长度
3
为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健 康教育时，护士要告诉病
人及家属特别注意
BDE
A
异物感
B
视力下降
C
眼部痒感
D
眼部红痛
E
头疼、眼痛
二、名词解释题
1
白内障
:
各种原因引起的晶状体混浊。
2< br>年龄相关性白内障
:
是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。
三、填空题
1
临床上根据晶状体混浊的原因，将白内障分为
__
年龄相关性白内障
先
天性白内障
代谢性白内障
外伤性白内障
并发性白内障
__
。
2
老年性白内障根据其形成的部位分为
_
皮质性
核性
囊下性
三类。
3
老年性皮质性白内障分四期：
__
初发期
膨胀期
成熟期
过熟期
.
____
。其中可继发青光眼的是
__
膨胀期
过熟期
__
。
4
白内障的主要治疗方法是
手术
治疗。当前最为先进的手术方法是
__
激光乳化白内障吸出术
_____
。
四、病例分析
1
患者女，
60
岁，因右眼流泪且伴有视物 不清
15
年，近半年加重而入院。
眼科检查：视力：右眼手动，左眼
1
.2
。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物，
结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹 膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约
3mm
，
对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投 影（
-
）眼底窥不进，指测眼压正常。
左眼未见异常。请写出：
⑴疾病诊断
⑵应该先治疗何病？为什么？
⑶若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。
1
⑴
右眼年龄相关性白内障成熟期
⑵
右眼慢性泪囊炎
2
应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪 囊炎，结膜囊存在
大量细菌，为眼部的一个感染灶，
一旦白内障手术时，
极易造成化脓 性眼内炎而
毁坏眼球。
3
解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。 术前三天点抗生素眼药
水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检< br>查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：
超乳术休息片刻即 可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、
充血、
视力下降等。
换药 、
点药时严格无菌操作。
嘱勿揉眼、
剧烈活动等。
同时，
加强生活护 理。嘱定期复诊。
病例分析2
：陈女士，
82
岁，家住农村，经济拮据。近
10
年来右眼逐 渐视
物模糊不清，加重
3
月，只能分辨白天黑夜。眼部检查：右眼视力：光感，左眼< br>视力
0.4
；右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失，眼底窥不进。
⑴
根据症状体征，写出疾病诊断与分期。
⑵
如果病人迟迟得不到手术治疗，可能回出现哪些并发症？
⑶
陈女士该作哪些手术前护理？
1
右眼年龄相关性白内障成熟期
2
晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。
3
术前护理：解释手术 方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点
抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼 压、角膜曲率半径和眼轴长
度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等 。
.
第五节
青光眼病人的护理
一、选择题
A
型题
1
调节眼压最主要的因素是
A
A
房水
B
晶状体
C
玻璃体
D
眼内血容量
E
巩膜硬度
2
我国正常人眼压范围
B
A
≥
21mmHg B10
～
21 mmHg C >10 mmHg D 10
～
24 mmHg E
≤
24 mmHg
3
一般正常人双眼压差异小于
B
A 2 mmHg B 5 mmHg C 8 mmHg D 10 mmHg E
不确定
4
一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为
A
A
临床前期
B
先兆期
C
间歇期
D
慢性期
E
正常眼
5
急性闭角型青光眼好发于
C
A
青壮年
B
老年男性
C
老年女性
D
青少年
E
婴幼儿
6
可使房角开放的药物是
E
A 0.5%
噻吗心安眼水
B 20%
甘露醇
C
乙酰唑胺
D
苏打片
E 1%
毛果芸香碱
7
急性闭角型青光眼治疗不正确的是
B
A
手术是基本的治疗原则
B 1%
阿托品点眼
C
口服乙酰唑胺
D
口服维生素
B
、维生素
C E
口服苏打片
8
急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是
E
A
剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高
B
混合性充血
C
角膜上皮水肿呈雾状
D
前房极浅
E
瞳孔缩小
9
口服乙酰唑胺可出现
B
A
瞳孔缩小
B
四肢末端麻木
C
心率减慢
D
眼压升高
E
房角开放
10
我国青光眼以何种居多
A
A
闭角型青光眼
B
开角型青光眼
C
继发性青光眼
D
先天性青光眼
E
基本一致
11
可诱发急性闭角性青光眼的是
B
A
皮质性白内障初发期
B
皮质性白内障肿胀期
C
皮质性白内障成熟期
D
皮质性白内障过熟期
E
核性白内障
12
开角型青光眼典型的眼底表现是
A
A
视乳头凹陷进行性扩大和加深
B
黄斑区樱桃红点
C
眼底有新生血管
D
微血管瘤形成
E
视网膜隆起
X
型题
1
急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关：
BCD
A
与炎症有关
B
角膜水肿
C
房水混浊
D
视神经萎缩
E
角膜后沉着物
2
典型开角型青光眼具有的特征是
ABC
：
A
眼压升高
B
杯
/
盘比大于
0
.
6
C
视野缺损
D
前房浅
E
睫状充血
3
下列属于青光眼危险因素的是
ABCDE
.
A
高眼压
B
糖尿病
C
心血管疾病
D
高度近视
E
青光眼家族史
4
下列属于急性闭角型青光眼诱因的是
ABCDE
A
情绪激动
B
暗室停留过久
C
用抗胆硷药
D
眼疲劳
E
大量饮水
5
可继发青光眼的眼病有
ACDE
A
虹睫炎
B
视网膜脱离
C
眼内出血
D
白内障未成熟期
E
白内障过熟期
二、名词解释题
1
青光眼
:
眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。
2
眼压
:
眼内容物对眼球壁的压力。
三、填空题
1
正常眼压范围为
_
10mmHg
～
21mmHg
_，
指测眼压正常记录为
_
Tn
_
，
大于
_21
_
㎜
Hg
、两眼压差大于
_
5
__
㎜
Hg
、
24
小时眼压波动大于
__8__
㎜
H g
为病理值。
2
急性闭角型青光眼临床可分为六期：
___
临床前期
先兆期
急性发作
期
间歇期
慢性期
绝对期
___
。
3
常用抗青光眼的四大类药物是：
__
缩瞳剂
碳酸酐酶抑制剂
β肾上
腺素能受体阻滞剂
高渗剂
__
。
4
青光眼急性发作后的三联征是
角膜后色素沉着
虹膜节段性萎缩
青光眼斑
。
四、病例分析
患者女性，
60
岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛 、视力减退，伴恶心、
呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性< br>充血，
角膜上皮水肿，
角膜后色素沉着，
前房极浅，
瞳孔中度大，对光反射消失，
眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力
1.2
，除前房略浅外 ，余均正常。
请写出：
1
疾病诊断
2
护理诊断
3
护理措施
1
⑴
右眼急性闭角型青光眼急性发作期
⑵
左眼急性闭角型青光眼临床前期
2
⑴
急性疼痛
眼痛伴偏头痛
与眼压增高有关
⑵
感知紊乱
视力下降
与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关
⑶
知识缺乏
缺乏青光眼的防治知识
3
⑴遵 医嘱用药：缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和
高渗剂。常用的药物有
1 %
匹罗卡品眼药水滴眼，
5min
一次，瞳孔缩小后改每
2
小时一次， 配合滴用
0.25%~0.5%
噻吗洛尔，
20%
甘露醇
250ml
快速静脉点滴，
口服乙酰唑胺等。
⑵注意缩瞳药的毒性作用，每 次点药后压迫泪囊
2~3min
。乙酰唑胺久用可
引起低钾和尿路结石。
⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手
术目的，消 除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、
滤过泡形成、前房形成等情况。
.
⑷ 加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。
教会病人使用传呼系统，并做好 无障碍设施护理，协助各项生活护理等。
⑸
避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝
浓茶、咖啡等。
⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，
早期做好青 排工作。
第六节
葡萄膜、视网膜病人的护理
一、选择题
A
型题
1
引起葡萄膜炎的最主要原因是
D
A
眼球穿孔伤
B
手术创伤
C
邻近组织炎症蔓延
D
内源性免疫反应
E
内源性细菌感染
2
急性
.
虹睫炎的瞳孔改变是
A
A
缩小
B
扩大
C
正常
D
闭锁
E
以上均不是
3
以下哪项不是急性
.
虹睫炎的体征
D
A
结膜混合性充血
B
房水闪光
C
角膜后沉着物
D
瞳孔扩大
E
虹膜前后粘连
4
治疗虹睫炎的关键是
A
A
扩瞳
B
皮脂类固醇
C
热敷
D
抗感染
E
病因治疗
5
预防
1%
阿托品滴眼引起中毒的方法是
D
A
滴后多饮水
B
稀释后滴眼
C
滴后即用缩瞳剂
D
指压泪曩区
2~3
分钟
E
以上均不是
⒍一
65
岁高度近视患者，右眼下方出现黑 影
3
天，应首先考虑
B
A
视网膜中央动脉阻塞
B
孔源性视网膜脱离
C
视网膜色素变性
D
老年黄斑变性
E
高度近视黄斑变性
⒎裂孔在颞侧的视网膜脱离
,
患者卧床体位为：
D
A
半卧位
B
仰卧位
C
鼻侧卧位
D
颞侧卧位
E
自由体位
X
型题
1 1%
阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是
ABC
.
A
防止和拉开虹膜后粘连，预防并发症
B
解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛
C
减轻水肿、疼痛
D
减少房水生成
E
抗感染
2
视网膜脱离的高危因素有
ABDE
A
老年人
B
高度近视
C
高度远视
D
眼外伤
E
无晶体眼
⒊点
1%
阿托品可治疗
ABC
A
角膜溃疡
B
虹睫炎
C
假性近视
D
急性闭角性青光眼
E
急性结膜炎
二、名词解释题
1
视网膜脱离
:
视网膜脱离是指视网膜色 素上皮层与神经上皮层之间的分离。
2 Tyndall
现象
:
混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，称
Tyndall
现象，
为 虹膜睫状体炎活动期的体征。
三、填空题
1
按解剖部位，
葡萄膜炎可分为
____
前葡萄膜炎
中间葡萄膜炎
后葡萄
膜炎
全葡萄膜炎
___
四类。
2
视网膜脱离可分为
_____
孔源性
牵拉性
渗出性
____
三类。
3
玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体 混浊应给予
_
低头
_
或
__
俯
_
卧位。< br>
四、简答题
1
点
1%
阿托品有哪些注意事项？
1
点阿托品时应注意查对 ；
防误入健眼；
滴后压迫泪囊
2
～
3min
防止药液吸收中毒；并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、
头晕、烦躁不安、胡 言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床，
多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；中老年人、 前房浅的病人为避免散瞳后房角堵
塞，引起青光眼发作，可先用
1
％苯肾上腺素
(
新福林
)
散瞳，无眼压升高再用阿
托品。
2
周某，男，
35
岁，机关公务员，双眼高度近视，中午与同事打篮球时右眼
不慎被篮球击中。
下午办公时自觉突然视力显著下降，非常着急，由同事陪同来
医院就 诊。查体：右眼裸眼视力指数／
30cm
，散瞳后查眼底，后极部视网膜有一
圆形裂孔 ，
以右眼视网膜脱离为诊断收入院。
待完善各项检查后拟进行手术治疗，
请为周某制订 手术前后的护理计划。
2
术前护理：充分散瞳，查明网脱区及 裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧
（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。
术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱
散 瞳、对症止痛或降眼压等。
出院指导：
继续戴针孔镜
3
月，半年内 勿剧烈运动，
按时用药与
复查。
.
第七节
屈光不正及眼外肌疾病病人的护理
一、选择题
A
型题
1
眼屈光系统中，屈光力最大的是
A
A
角膜
B
晶状体
C
房水
D
玻璃体
E
视网膜
2
正常情况下，婴儿为生理性的
B
A
近视眼
B
远视眼
C
散光眼
D
正视眼
E
以上均不是
3
调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之前，其屈光状态为
C
A
正视
B
远视
C
近视
D
散光
E
弱视
4
调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之后，其屈光状态为
B
A
正视
B
远视
C
近视
D
散光
E
弱视
5
调节静止时，平行光线经眼的屈光不能形成一个焦点，其屈光状态为
D
A
正视
B
远视
C
近视
D
散光
E
弱视
6
屈光不正不包括
E
.
A
近视
B
远视
C
散光
D
屈光参差
E
老视
7
近视眼的眼球状态是
A
A
眼轴过长
B
眼轴过短
C
眼球突出
D
眼球凹陷
E
眼轴正常
8
高度近视并发症不包括
D
A
外斜视
B
玻璃体混浊
C
网膜脱离
D
闭角青光眼
E
开角青光眼
9
远视眼患者
C
A
仅看近需要调节
B
仅看远需要调节
C
远近均需调节
D
远近均不需调节
E
以上均不是
10
假性近视治疗哪项错误
C
A
点阿托品
B
雾视疗法
C
配凹透镜
D
眼保健操
E
针灸推拿
11
弱视是指
B
A
矫正视力﹤
0.1 B
矫正视力≤
0.8 C
裸眼视力﹤
0.1
D
裸眼视力﹤
0.8 E
裸眼视力＝
0.8
12
弱视治疗的最佳时期是
A
A 3
岁
B 6
岁
C 10
岁
D 14
岁
E
任何年龄
13
弱视经验光配镜后，最简单、有效和常用的治疗方法是
A
A
遮盖疗法
B
压抑疗法
C
红胶片疗法
D
红光刺激
E
理疗
14
第一斜视角等于第二斜视角可能是
B
A
麻痹性斜视
B
共同性斜视
C
弱视
D
以上都对
E
以上都不对
X
型题
1
下列哪项为
LASIK
的适应症
ABCD
A
年龄大于
20
岁
B
轻、中、高度近视且矫正视力正常
C
近视度数已稳定两年
D
自愿接受手术的患者
E
圆锥角膜
2
下列哪些情况不能配戴隐形眼镜
ABCD
A
角膜炎
B
严重沙眼
C
倒睫
D
结膜滤泡
E
高度屈光参差
3
麻痹性斜视的临床表现
ABCD
A
病人眼球向麻痹侧运动受限并向对侧偏斜
B
第二斜视角大于第一斜视角
C
代偿头位
D
复视
E
麻痹性斜视只能手术治疗
4
哪些因素可引起共同性斜视
ABCDE
A
远视
B
近视
C
神经支配异常
D
眼外肌发育异常
E
遗传
5
弱视病人
BCD
A
视力正常
B
有拥挤现象
C
常伴有斜视
D
双眼单视功能障碍
E
色觉异常
二、名词解释题
1
屈光不正:
调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上，称屈
光不正。
2
假性近视
:
青少年用眼过度，导致睫状肌痉挛而出现的一过性 近视称为假性近
视。
3
老视
:
因年龄所致的调节力减退。
.
4
共同性斜视
:
是 指眼外肌及其支配神经无器质性病变，由于某一对拮抗肌力量
不平衡引起的眼位偏斜。
5
弱视：是指视觉发育期内，由于视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈
光不正及形觉剥夺）
引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，
眼部检查无器质性病
变者 。
三、填空题
1
眼的三联动现象是指
__
调节
集合
缩瞳
_____
。
2
远视眼应配
__
凸透镜
_
镜；近视眼应配
_
凹透镜
_
镜；规则散光眼应配
圆
柱镜
_
镜；不规则散光眼应配镜
__
角膜接触镜
___
；老视应配
_
凸透镜
__
镜。
3
-
2
.
50D
近视，
55
岁时看远需戴
_
-
2
.
50D___
，
看近需戴
__
0.00D
___
；
+2
.
50D
远视，
55
岁时看 远需戴
_+2
.
50D_
，看近需戴
_+5
.0
0 D__
。
4
按病因将弱视分为四类，
即
____
斜视性弱视
屈光参差性弱视
屈光不
正性弱视
形觉剥夺性弱视
__
。
四、简答题
1
如何预防近视？
1
近视预防：①注意用眼卫生：减少视力负荷，端正读写姿 势，避免不良视
觉刺激，休息、远眺等。
②改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升 降式课桌
椅。③做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。
2
小王，
16
岁，因视力逐渐下降而就诊，查视 力：左眼
0
．
3
，右眼
O
．
2
，诊断为“双眼近视”
。
(1)
该病人治疗原则如何
?
(2)
试为其制订护理计划。
2(1)
验光配镜。
(2)
配凹透镜，原则是获得最佳视力的最低度数镜片；软镜、硬性透氧性角
膜接触镜（Ｒ ＧＰ）
、
OK
镜
第八节
眼外伤病人的护理
一、选择题
A
型题
1
机械性眼外伤不包括下列哪项
C
A
角膜异物
B
晶状体挫伤
C
辐射性眼外伤
D
前房积血
E
视网膜震荡
2
眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷
D
A 12h B 24h C 36h D 48h E 72h
.
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