花漾初蕊五官科出科小结

2021年1月28日发(作者：哪个医院治疗痤疮好)
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五官科出科小结




在耳鼻喉就
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周，
带我的有无数的老师，
从时
间来说，不算 太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、
耳科、鼻科、喉科等等


耳鼻喉是操作性很强的一门学科，
在书本里面一带而过的鼻中隔偏
曲矫正术等，在临床 上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术
科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道 ，原来我的
实习线路里面，
前面
4
个科室全是术科
（耳鼻喉，
眼科，
外科，
骨科）
，
呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为 刚上临床就要
“内外兼修”很累人。


刚刚进入医院，对操作系统不熟 悉，没有其他同学上手那么快，不
过我还是比较努力去学习的。


在 耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括
神经性和传导性）
，原因不明鼻 出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓
肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何
处理
little
区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡
餐试 验）
，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除
术，双
fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。


耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，
这是给病人开针对性强的检
查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜）
，鼻部 检查（鼻




1
/
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外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等）
，咽
喉部检查
（扁桃体 环，
咽扁桃体肿大与否，
悬雍垂是否偏向，
咽腭弓、
舌咽弓充血与否，咽喉壁 淋巴滤泡增生情况等等）
。这些外部简单检
查基本上都是入院时候必须做的。
比较特殊 的检查如听力测试中的音
叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈
测 试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。


一些很细知识点我就列在下面：


1.
在耳鼻喉和内 分泌的联系中，
我查询文献发现，
鼻粘膜在雌激素
的刺激下，就像是子宫内膜一样会生 长，同时粘膜分泌增多，这就是
为什么孕妇会易发鼻炎的原因，
同样，
也是为什么更年 期妇女容易发
生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。


2.
引 起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，
而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状
（是神经长好过程中会出
现的正常现象，会自己缓解）
。


3.
突发性耳聋是不明原因下，最多
3
天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，
临床多用灯盏细辛针或灯盏
花粉针静滴，
西比灵口服扩张血管改善血流。
同时还会常规检查脑多
普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。< br>

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4.
声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。
正常曲线为高峰型。听
骨链固定曲线为低峰型，
表示听骨链劲度增大。
鼓膜萎缩或听骨链中
断 ，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活
动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓 室压相等时声顺最大，形成峰
顶，可显示鼓室负压程度。


5 .
如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，
临嘱里面一定要将全
血分析、凝血四项两 个开成
st
！
。



其实，
初来乍到还是做错很多事情的，
比如说晚上跟值时候开错医
嘱，比如说上午交班时候抢台词+
讲错话，比如说进手术室将参观衣
穿反……不过老师还是很包容，
没有说怎么骂 我也没有太责备我，
我
也在慢慢地变得醒目。


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