水泡型脚气的治疗方法孕妇及哺乳期妇女用药

2021年1月28日发(作者：皮肤容易过敏怎么办)

231
附录四



孕妇及哺乳期妇女用药


1
概述

鉴于许多药物可以自由地通过胎盘，故在用药前应考虑以下几点

1.1
没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的

1.2
只有药 物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在
怀孕的前三个月内应避免应用任何 药物

1.3
药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同

1.4
孕期药物代谢比非孕期明显减慢

1.5
致畸药物如细胞毒性药物，只能给予那些采取可靠避孕措施的育龄妇女

1.6
有些药物对胎儿的影响比对母亲要长，如氯霉素

1.7
禁止在孕期试验性用药

1.8
未在本项目列出的药物并不意味是安全的

2
按对妊娠的危险性等级的药物分类

2.1

FDA
颁布的药物对妊娠的危害等级标准

A
级：在有对照组的研究 中，妊娠
3
个月的妇女未见到对胎儿有危害的迹象（并且
也没有在其后的
6< br>个月有危害性的证据）
，可能对胎儿的影响甚微

B
级：
在动 物繁殖性研究中
（并未进行孕妇的对照研究）
，
未见到对胎儿的不良影响。
在 动物繁殖性研究中发现有副作用，
但这些副作用并未在妊娠
3
个月的妇女得到证
实（也没有对其后的
6
个月的危害性的证据）

C
级：
动 物研究证明对胎儿有危害性
（致畸或杀死胚胎）
，
但并未在对照组的妇女进
行 研究，或没有在妇女和动物平行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好
处大于对胎儿的危害后， 方可应用

D
级：
对胎儿的危害性有明确的证据，
尽管有危害性，< br>但孕妇用药后有绝对好处
（例
如孕妇受到死亡的威胁或患有严重疾病，应用其他药物虽然 安全但无效，因此需要
用此类药物）

X
级：在动物或人的研究中均表明它可 使胎儿异常，或根据经验认为对人、或对人
及动物是有危害性的。给孕妇应用这类药显然是无益的。本类 药物禁用于妊娠或即
将妊娠的患者

注：

1

少数药物的危害级别是由某些专家拟定的，在级别字母后附有“
m
”

2

某些药物，
其危害性可因其用药持续时间不同而不同，
故标有 两个不同的危
害性级别。









232
2.2
按对妊娠的危险性等级的药物分类表

药物类别

药物名称

阿糖胞苷

氨蝶呤

白消安

苯丁酸氮芥

丙卡巴肼

博来霉素

长春碱

长春新碱

氮芥

多柔比星

放线菌素
D
氟尿嘧啶

环磷酰胺

甲氨蝶呤

药物名称

硫嘌呤

硫唑嘌呤

美法仑

普卡霉素

柔红霉素

塞替哌

顺铂

倍他米松

雌二醇

地塞米松

甲苯磺丁脲

降钙素

己烯雌酚

可的松

口服避孕药

氯磺丙脲

泼尼松

泼尼松龙

危害等级

D

X
D

D

D

D

D
D
D

D

D

D

D

X

危害等级

D

D
D

D

D

D

D

C
D
C
D
B
X
D
D
D
B
B
抗

肿

瘤

药


药物类别

抗

肿

瘤

药

激

素

类


233
利

尿

药

孕激素类

胰岛素

阿米洛利

氨苯蝶啶

呋塞米

甘露醇

甘油

螺内酯

氯噻嗪类

尿素

依他尼酸

乙酰唑胺

D
B
Bm
D
C
C
D
D
D
D
D
C


























234

药物类别

药物名称

阿方那特

丙吡胺

醋洋地黄毒苷

地高辛

丁四硝酯

二氮嗪

二硝酸异山梨醇

甲基多巴

肼屈嗪

卡托普利

可乐定

奎尼丁

利舍平

六甲双胺

毛花苷

米诺地尔

帕吉林

哌唑嗪

去乙酰毛花苷

双嘧达莫

妥拉唑啉

维拉帕米

硝普钠

硝酸甘油

溴苄胺

亚硝酸异戊酯

洋地黄

洋地黄毒苷

地芬诺酯

二甲硅油

复方樟脑酊

洛哌丁胺

危害等级

C
C
B
B
C
D
C
C
B
C
C
C
D
C
B
C
C
C
B
C
C
C
D
C
C
C
B
B
C
C
B/D
C
心

血

管

系

统

药

物

消

药

化

物

系

统





235

药物类别

药物名称

苯海拉明

布克利嗪

茶苯海明

马来那敏

美吡拉敏

美克洛嗪

羟嗪

赛庚啶

西咪替丁

异丙嗪

阿托品

安贝氯铵

苯福林

苯海索

苯扎托品

吡斯的明

颠茄

东莨菪碱

毒扁豆碱

多巴酚丁胺

后马托品

甲氧明

间羟胺

莨菪碱

麻黄碱

美芬丁胺

匹鲁卡品

普萘洛尔

去甲肾上腺素

肾上腺素

十烃双胺

特布他林

新斯的明

危害等级

B
C
C
B
C
B
C
B
B
C
C
C
D
C
C
C
C
C
C
C
C
D
D
C
C
C
C
C
D
C
C
B
C
抗

组

胺

药

自

主

神

经

系

统

药

物



236
药物类别

自系

主统

神药

经物

药物名称

溴丙胺太林

异丙肾上腺素

依酚氯铵

乙酰胆碱

左旋多巴

阿法罗定

阿米替林

阿片

阿司匹林

奥沙西泮

保泰松

苯巴比妥

苯乙肼

布洛芬

地昔帕明

地西泮

对乙酰氨基酚

多塞平

非那西汀

非诺洛芬

芬太尼

氟哌利多

环苯丙苄


甲丙氨酯

甲喹酮

甲氯芬那酸

咖啡因

可待因

锂盐

氯丙嗪类

氯氮
?

吗啡

美沙酮

危害等级

C
C
C
C
C
B/D
D
B/D
C/D
C
D
B
C
B/D
D
D
B
C
B
B/D
B/D
C
C
D
D
B/D
B
B/D
D
C
D
B/D
B/D
中

枢

神

经

系

统

药

物




237
药物类别

药物名称

纳洛酮

萘普酸

哌醋甲酯

哌替啶

喷他佐辛

羟布宗

去甲替林

噻吨类

沙林酸

双水杨酯

水合氯醛

水杨酸钠

司可巴比妥

托美丁

戊巴比妥

烯丙吗啡

硝氯西泮

乙醇

异丙烟肼

异卡波肼

异戊巴比妥

吲哚美辛

右苯丙胺

右丙氧芬

佐美酸

阿米卡星

阿糖腺苷

伯氨喹

地美环素

碘苷

对氨水杨酸

多粘菌素
B
恩波维铵

危害等级

C
Bm/D
C
B/D
B/D
D
D
C
B/D
C/D
C
C/D
C
B/D
C
D
C
D/X
C
C
C
B/D
D
C/D
B/D
Cm
C
C
D
C
C
B
C
中

枢

神

经

系

统

药

物

抗

感

染

药




238
药物类别

抗

感

染

药




药物名称

呋喃喹酮

呋喃妥因

杆菌肽

红霉素

磺胺类药物

甲氧苄啶

甲硝唑

金刚烷胺

金霉素

卡巴胂

卡那霉素

克林霉素

克霉唑

奎宁

利福平

两性霉素
B
链霉素

林可霉素

龙胆紫

氯喹

氯霉素

美他环素

孟德立胺

咪康唑

米诺环素

萘啶酸

哌嗪

庆大霉素

噻嘧啶

双碘喹啉

四环素

头孢菌素类

土霉素


危害等级

C
B
C
B
B/D
C
C
C
D
D
D
B
B
C
C
B
D
B
C
D
C
D
C
B
D
B
B
C
C
C
D
B
D


239
药物类别

抗

感

染

药

药物名称

妥布霉素

万古霉素

乌洛托品

新霉素

新生霉素

乙胺丁醇

乙胺嘧啶

异烟肼

制霉菌素

竹桃霉素

危害等级

C
C
B
D
C
B
C
C
B
C

3
哺乳期慎用的药物

给药途径：
I=
吸入给药；
M=
黏膜给药；
N=
鼻 腔给药；
O
=
口服；

O
p=
眼科用药；
S=
全身用药；
T=
局部用药；
V=
阴道用药

药品名称

英文名称

阿利马嗪
(S)
阿氯米松
(T)
阿洛西林
(S)
阿莫西林
(S)
阿普比妥
(S)
阿普唑仑
(S)
阿司咪唑
(S)
阿司匹林
(S)
阿糖胞苷
(S)
阿替洛尔
(S)
阿托品
(Op/S)
阿维
A
酯
(S)
阿扎他定
(S)
艾司唑仑
(S)
氨苯砜
(S)
氨苄西林
(S)
氨茶碱
(S)
胺碘酮
(S)
安非他酮
(S)

Trimeprazine
Alclometasone
Azlocillin
Amoxicillin
Aprobarbital
Alprazolam
Astemizole
Aspirin
Cytarabine
Atenolol
Atropine
Etretinate
Azatadine
Estazolam
Dapsone
Ampicillin
Aminophylline
Amiodarone
Bupropion