安美拉除疤去印啫喱软膏怎么(完整版)双硫仑样反应简介

2021年1月28日发(作者：充气仿真娃娃叫声)

1.
1
双硫仑

双硫仑是二乙二硫氨甲酯的二倍体，称为二硫化四乙基秋兰姆。

1948
年
哥本哈根的

Jacobsen
等发现，作为橡胶的硫化催化剂，

双硫仑被人体
微量吸收后，会引起人体面部潮红、心悸、呼吸困

难等症状，尤其是饮酒
后上述症状更严重。利用这一特点，其作

为酒增敏药物，

用于戒酒的治
疗，

已被收入

USP
、
JP
、
EP
、
FP
、
D AB
等。

1. 2
双硫仑反应

双硫仑反应又称双硫仑－酒精反应、双硫醒反应、戒酒硫反应，

是指服用
双硫仑后一定时间内饮酒会引起面部潮红、

发热、头痛、

恶心和呕吐等
不舒服的症状。双硫仑作为酒增敏药物用于戒酒治

疗，并不是能治疗嗜酒
症，而是服药期间饮酒，即出现双硫仑反

应，以期建立饮酒者对酒有厌恶
的条件反射。

1. 3
双硫仑样反应

双硫仑样反应是一种有害效应，是由于某一段时间范围内人体同

时吸收乙醇及药物后，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。患者

应用引起双硫仑样反应的药物后，一段时间内饮酒或接触乙醇，

轻者出现颜面潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心，重者除上述症状

外，还可能出现呼吸困难、心动过速、血压下降、烦躁不安、心

电图

ST-
T
段改变，甚至死亡的一组临床综合征。

1. 4
双硫仑样反应发生机制

乙醇进入体内，在肝脏经乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛

;
乙醛再



经乙醛脱氢酶的作用转化为乙酰辅酶

A
和乙酸进入三羧酸循环，

最后转
化为水和二氧化碳排出体外。

酪氨酸在体内先转化为多巴，

再在多巴脱
羟酶作用下转化为多巴胺，

多巴胺在多巴胺
β
-
羟化酶

作用下转化为
去甲肾上腺素，最终转化为肾上腺素。双硫仑是乙

醛脱氢酶和多巴胺
β
-
羟化酶抑制剂，能对乙醇和儿茶酚胺类物质

的正常代谢过程产生影响。
双硫仑反应的机制实际为双硫仑抑制

乙醇、儿茶酚胺类物质的代谢酶，导
致体内乙醇、乙醛的浓度升

高，儿茶酚胺类物质减少，从而产生一系列的
临床症状。双硫仑

样反应的机制与双硫仑反应机制类似，主要是特定药物
因分子结

构中含特殊基团

（

如头孢哌酮钠分子侧链含甲硫四氮唑

）

与乙醇

相互作用而抑制乙醇的代谢，导致乙醛蓄积、儿茶酚胺类物质减

少，导致人体出现乙醛增多的毒性作用和儿茶酚胺类物质减少引

起的临床
症状。也有研究表明，某些药物或其代谢物可以抑制单

胺氧化酶，使酪胺
在体内的代谢减少而蓄积，出现一系列类似双

硫仑反应的症状。还有一些
药物与乙醇发生相互作用后也会出现

双硫仑反应的症状，但机制尚不明
确。

1. 5
双硫仑样反应临床表现

用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇

紫绀、
呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、

失眠、头
痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、，血压下降至

60
～
70/30
～

40mmH
，
g
心率加速（可达

120
次
/min
）及心电图正常或

部分改变（如

ST
—
T
改变）并伴有意识丧失甚至发生过敏性休克。容

易误诊为急性冠脉综


合征、

心力衰竭等。

另外双硫仑样反应严重程度

与应用药物的剂量、饮酒
量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等

反应重，用药期间饮酒较停药后
饮酒反应重。老年人、儿童、心脑血

管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反
应一般在用药与饮酒后

15-30
分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。

2
引起双硫仑样反应的因素

2.
1
与特定药物发生相互作用导致双硫仑样反应的食物

2.1.1
含乙醇的食物各种白酒、黄酒、红酒等酒精含量高。另外，有

些食物
均使用酒精作为原料，乙醇含量高，如腐乳、果啤

（

配料里有

啤酒
花

）

、醉蟹

（

螺、虾
）

、啤酒鸭、酒酿圆子、糟鸡

（

肉
）

等。

2.1.2
含酪胺的食物①长时间存放、烟熏、陈年或发酵

（

包括冷藏

）

的肉
类和鱼，热狗、加工三明治肉、熏肉和火腿。②豆类

:
豆浆、豆

腐、酱油
等。③水果和蔬菜

:
熟透的香蕉、菠菜和泡菜，蘑菇。④剩

饭
:
任何吃剩的
食物都会在放置过程中形成酪胺。

⑤奶酪

:
成熟和陈

年奶酪包含酪胺，

是
陈年过程的副产品。

食物中的酪胺含量高低与加

工过程、陈年和细菌有关。
⑥酵母
:
自制酵母含大量酪胺。

⑦饮料
:
啤

酒、葡萄酒、威士忌等酒类含有
酪胺。⑧添加剂

:
可能包含一些蛋白

粉，会增加酪胺含量

;
嫩肉剂或罐装
肉汁含有大量酪胺。⑨此外，巧

克力和咖啡也包含少量酪胺。

2. 2
与乙醇或酪胺发生相互作用导致双硫仑样反应的药物

2. 2. 1
含乙醇的制剂

①注射剂类

:
氢化可的松注射液、醋酸氢化

可的松
注射液

（

醇型

）

、泼尼松龙注射液

（

醇型

）

硝酸甘油注射液、

去
乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血

塞通注射
液

;
盐酸溴己新注射液、

盐酸溴己新葡萄糖注射液、

细辛脑

注射液、穿琥