治疗胰腺癌谷丙转氨酶等体检指标的含义及注意事项

2021年1月28日发(作者：窝头)

1
、
谷丙转氨酶
（简称
GPT
、
ALT
）偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大
的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是 非常重要的。
GPT
升高
肝脏
功能
出现问题的一个重要指标。
在常见的因素里，
各类
肝炎
都可以引起
GPT
升高，
这< br>是由于肝脏受到破坏所造成的。
一些药物如抗肿瘤药、
抗结核药，
都会引起肝脏
功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起
肝功能
短时间损害。

症状

专家指出
,
谷丙转氨酶偏高的症状有失眠多梦、乏力、纳差、 低烧、厌油腻、
黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口
渴、看书眼睛容易疲劳等。一些乙肝患者有谷丙转氨酶高的症状。

需要提醒患者的是，
许多人认为有了谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎，
其
实引起谷丙转氨酶高的原因很多，比如 喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等
都会引起谷丙转氨酶升高。
要判断是不是肝炎引起的谷 丙转氨酶高的症状，
还需
要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

谷丙转氨酶偏高症状

胆道疾病时，症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检 查还可能伴
随血胆红素升高。

心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴有谷草转氨酶
升高。
< br>肝脏疾病时，症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛
腹泻、肝区不适等。< br>

谷丙转氨酶（
glutamic pyruvic transaminase
，
GPT
又称
ALT
）

谷草转氨酶（
glutamic oxaloacetic transaminase
，
GOT
又称
AST
）
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些
人的误解，
以为 只要是转氨酶高了，
就是得了肝炎。
转氨酶反映肝脏健康状况转
氨酶是人体代谢过程中 必不可少的“催化剂”
，主要存在于肝细胞内。当肝细胞
发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞 受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血
清转氨酶升高。

通常，体检中主要检查的转 氨酶是丙氨酸转氨酶
(ALT)
。
1%
的肝脏细胞损害，
可以使血中
ALT
的浓度增加
1
倍。因此，
ALT
水平可以比较敏感地 监测到肝脏是
否受到损害。

转氨酶水平在
0--40
之间是正常的 。如果超出正常范围，医生会建议再查一
次，
排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误 差的可能。
如果转氨酶水
平还高，
多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
但要 确定是不是病毒性肝炎，
还
需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病 毒性肝炎，
也不能简单地以
ALT
升高的程度来判断病情，
因为对于重型肝炎 ，
可能由于存活
的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，
ALT
反而随 病情的恶化而降低。


2
、谷草谷丙比值偏高是怎么回事？

谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组
织器官中。

谷丙转氨酶偏高的原因，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物
(
尤其是对肝
脏有损害的药物
)
、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏
病时的 心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。推荐阅读：肝功能
检查结果分析当谷草转氨酶明显 偏高时，
提示肝细胞的线粒体也有损伤，
说明肝
损伤严重，肝炎症特别明显，例如肝硬 化、慢性重型肝炎时，谷草转氨酶增高的
幅度往往超过转氨酶
(ALT)
。酒精性肝炎 、药物性肝炎时，谷草转氨酶增高幅度
也可大于转氨酶
(ALT)
。

总结起来，谷草谷丙比值偏高说明什么的具体情况如下：一、当谷草谷丙比
值小于
1.0时，
说明是慢性轻度肝炎或者急性肝炎，
细胞虽有损伤，
但是细胞线
粒体 仍然保持完整。
二、
当谷草谷丙比值大于
1.0
时，
说明是酒精性和 药物性肝
病，
如果谷草谷丙比值大于
2
的情况下，
说明是严重的肝炎 ，
肝硬化甚至是肝癌。
另外饮酒过多，
睡眠不足或者由于饮食卫生问题，
食物 中毒等原因也会造成谷草
谷丙比值偏高，
因此谷草谷丙比值偏高的患者一定要及时到正规的医院 进行全面
的检查，目前谷草谷丙比值偏高的具体原因，针对病因进行治疗。

谷丙
85
谷草
41.5
比值
0.5
问
:
谷丙
82
谷草
45
比值
0.5
是什么意思

答：你的谷草转氨酶和谷丙转氨酶都是升高的，这两种酶升高有可能来源于
心肌的损伤，< br>也有可能来源于肝脏的损伤，
就需要看哪个升高为为主的，
你的谷
草谷丙比值< br>0.5
，
提示有降低，
也就是以谷丙转氨酶升高为主，
应该是肝炎所致 ，
需要进一步做乙肝丙肝，肝胆
B
超检查明确原因。


3
、
甘油三酯
（
Triglyceride
，缩写
TG
）是
3
分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪
分子。
甘油三酯是人体内含量最多 的脂类，
大部分组织均可以利用甘油三酯分解
产物供给能量，
同时肝脏、
脂肪 等组织还可以进行甘油三酯的合成，
在脂肪组织
中贮存。

甘油三酯作为血液 中的一种脂肪类物质，大部分是从饮食中获得的。一般情
况下高血脂患者在患病初期时并没有什么特别明 显的症状，
很多患者错过了最佳
的治疗时机。

在中老年人群中，血清甘油三 酯升高是较为常见的现象，而血清甘油三酯升
高是冠心病的重要危险因素，
所以控制甘油三酯是 减少缺血性心脏病发作的重要
措施。

甘油三酯含量高低有三个指标。据
20 07
年《中国成人血脂异常防治指南》
的标准，理想的甘油三酯水平应低于
1.70m mol/L
，超过
1.70mmol/L
则需要改变
生活方式，控制饮食，增 加运动，高于
2.26mmol
则表示甘油三酯偏高，特别是
针对已明确患有冠心病、 高血压或糖尿病的病人来说，高于
2.26mmol/L
则意味
已经进入心血管事件发 生的高危状态了，患者需要加大运动量，严格控制饮食，
以及服用药物来调控。

< br>4
、
总胆固醇
是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。
人群总胆固醇 水平主
要取决于遗传因素和生活方式。

总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是
合成和贮存的主要器官。
胆固醇是合成肾上腺皮质激素、
性激素、
胆汁酸及维 生
素
D
等生理活性物质的重要原料，
也是构成细胞膜的主要成分，
其 血清浓度可作
为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为
<5.2mmol/L。

增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减
退 、胆总管阻塞、高血压（部分）
，以及摄入维生素
A
、维生素
D
、口 服避孕药等
药物。