上海有名的医院-光子嫩肤去斑的价格
1.
细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？
答、（1
）细菌产生灭活酶使药物失去活性；
2
）改变膜的通透性；
3
）作用
靶位结构的改变；
4
）主动外排作用；
5
）改变代谢途径。< br>
2.
如何避免耐药性的产生？
1
）严格掌握适应症，不滥 用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有
效的就不联合用药。
2
）严格掌握用药 指征，剂量要够，疗程应切当。
3
）尽量避
免预防性和局部用药。
4
）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物。
5
）对耐药菌株
感染，应改用对病原菌敏感的 药物或采用联合用药。
6
）避免长期低浓度用药
3.
简述抗生素作用机理，
1
）抑制细菌胞壁合成，如内酰胺类抗 生素。
2
）增加胞浆膜通透性，如多肽
类中的多黏菌素
B
、黏菌素。
3
）
抑制细菌蛋白质的合成，如氨基糖苷类和四环素
类。
4
）抑制核酸合成，如新生霉素。
4.
试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过 敏性疾病的作用特点和应
用。
1
）肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管 以及对抗组胺和变态反应物质
释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救 。
2
）
糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素< br>和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、
过敏性湿疹、风湿 性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。
3
）
抗组胺药：主要是组胺
H1
受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺
H1
受体效应。
临床可用 于病态反应性疾病、晕动病及呕吐
5.
简述磺胺类药物的应用注意事项。
1
）要有足够的剂量和疗程，首次内服剂量加倍。
2
）动物用药期间应充分饮
水，以增加尿量、促进排泄；幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药时宜与等量的碳酸
氢钠同服；适当补 充维生素
B
和维生素
K
。
3
）钠盐注射对局部组织有很强的 刺
激性，宠物不宜肌内注射。
4
）磺胺类药物一般与抗菌增效剂联合，以增强药
1
/
26
6.
试述肝素与华法林（香豆素）的异同点
相同点：都具有抗凝作用；都可 以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易
出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间 短，机制是激
活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白
解救 。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素
K
拮抗剂，只在体
内有效，体 外无效，自发性出血用维生素
K
解救。
7.
硝酸甘油的药理作用
1
。降低心肌耗氧量
a
松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前
负荷；
b
小动脉舒张， 减轻左心室后负荷
2
。改善缺血区心肌供血：
a
扩张冠状动脉，促 进侧枝循环
b,
舒张外周血管，
减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内 膜
3
。抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。
8.
试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。
药理作用：
①
抗炎
②
免疫抑制与抗过敏
③
抗毒
④
抗休克⑤
影响血液与造
血系统
⑥
其他作用有退热
.
中枢兴奋< br>.
促进消化等。临床应用：
①
肾上腺皮质功
能不全
(
替代疗法
)②
严重感染
③
休克
④
治疗炎症及防止某些炎症的 后遗症
.
眼
科炎症；
⑤
自身免疫性疾病
.
过敏性疾 病和器官移植排斥反应；
⑥
血液病；
⑦
皮肤病。不良反应：
①
类肾上腺皮质功能亢进症
②
诱发或加重感染
②
消化系
统并发症④
骨质疏松
⑤
延缓生长
⑥
肾上腺皮质萎缩和功能不全
⑦
反跳现象。
9.
青霉素
G
的临床用途及不良反应？
临床用途：革兰阳 性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋
体感染、放线菌感染不良反应：变态反应、赫氏反 应、其他防治措施：（
1
）首
先立即皮下或肌注
0.1%
肾上腺素< br>0.3
—
10mg
（
2
）无改善者
30
分钟 后重复一次，
严重者应稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素（地塞米松）和
H1
受体阻
断药并进行吸氧及急救措施
10.
第三代头孢菌素临床应用特点
2
/
26
1
。对革兰阳菌作用不如
一、二代强，但对革兰阴菌作用较
2
．抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌 有不同作用，
3
组织穿透力强，在
脑脊液可达到有效药物浓度。
4.
几乎无肾毒性。
12.
试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。
1.
解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑
制丘脑下部的环氧 酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩
张体表血管，增加出汗而退热。
2.
镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良
效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质 下中枢的疼痛刺激。其外周
的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素
（
PG
）
的合成，降低痛觉感受器对
缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.
抗炎、抗风 湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少
红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素
（
PG< br>）
的合成。也可能与同时抑制某些
细胞粘附分子的活性表达有关。
4.
抗血小板聚集：抑制环氧酶，使
PG
合成减少，
进而抑制
TXA2
的 合
13
吗啡的主要药理作用及应用是什么？
药理作用主要包括
1
，对中枢神经系统的作用
a
镇痛
b
镇静和欣快感
c
抑
制呼吸
d
镇 咳
e
其他中枢作用
缩瞳
2
，对心血管系统的作用有血管扩张，血
压降低
3平滑肌的作用
a
兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久
b
增强胆道平滑肌张力
4.
其他
:
免疫抑制临床应用有
1
）
镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时
间长。
2
）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。
3
止咳。
能抑制大 脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；
4
止泻、通
便。能兴奋胃肠 道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。
5
治疗心源性哮喘
14.
常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理
①
高效利尿药 ：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布
美他尼、依他尼酸等。机制：抑制
N a+
-K+
-2CL-
共同转运系统。
②
中效利尿药：
主要主用于髓袢升支粗段髓质部（远曲小管开始部位），如噻嗪类、氯噻酮等。
机制：抑制
Na + -K+ -2CL-
共同转运系统。
③
低效利尿药：主要作用于远曲小管
3
/
26
和集合管，如螺内酯、氨苯蝶 啶、阿米洛利等。机制：螺内酯竞争性拮抗醛固
酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞
Na+
通道，抑制
Nacl
再吸收。作用于近曲小管
的利尿药，如乙酰唑胺等。机制：影响 胞内
H+
的形成从而影响
H+ -Na
交换。
15
根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物
1）利尿药：氢氯噻嗪；
2
）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血
管紧张 素Ⅱ受体（
ATI
）阻断药如氯沙坦；
3
）
β
受体阻断药： 普萘洛尔等
4
）钙
拮抗剂：硝苯地平等
5
）
交感神经抑制药 ：
①
中枢抗高血压药：可乐定等；
②
神
经节阻断药：美加明；
③
抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，
④
抗肾上
腺素受体阻断药，< br>α
受体阻断药酚妥拉明；
α1
受体阻断药：哌唑嗪等；
α
、< br>β
受
体阻断药：拉贝洛尔；
6
）
扩血管药：
①
直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；
②
钾通道开放药：吡那地尔等；
③
其他 扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等
17.
抗菌药物的抗菌作用方式有哪些？
1.
抑制细菌细胞壁合成
青霉素类，头孢菌素类，万古霉素，
2.
增加细胞膜
通透性
如多粘菌素，制霉菌素
3.
抑制细菌蛋白质合成
氨基糖苷类
,
四环素类，
大环内酯类，氯霉素
4.
影响核酸代谢
喹诺酮类（
DNA
）利福霉素类（
RNA
）< br>5.
影响叶酸代谢
磺胺类，甲氧苄啶
18.
糖皮质激素的临床用途与不良反应？
临床用途：替代疗法、治疗严重 感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，
过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应
不良反应：
1
）
长期大量
应用所引起的不良反应
（医源 性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、诱发
或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱 发精神失常或癫痫发作）
（
2
）
停药反应
（医源性肾上腺皮质功能不 全、反跳现象及停药症状）
禁忌症有：
曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近 胃肠吻合术，骨折，
创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘等。
19
强心苷的临床用途不良反应及中毒防止方法？
4
/
26
临床用途：慢性心功能不全、心房颤动不良反应：< br>1
）
心脏毒性反应
2
）
神经
系统反应
3）消化系统反应
4
）中毒防治
A.
预防
a.
避免中毒的 诱因
b.
警惕中毒的
先兆症状
B.
治疗
a.
快速型 心律时常用氯化钾
b.
心动过缓传导阻滞用阿托品给药方
法：完全效量再用维持量、逐 日恒量给药法
20
根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物
1）利尿药：氢氯噻嗪；（
2
）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及
血管紧 张素Ⅱ受体
（
ATI
）
阻断药如氯沙坦；
（
3
）< br>β
受体阻断药：普萘洛尔等
（
4
）
钙拮抗剂：硝苯地平等（< br>5
）交感神经抑制药：
①
中枢抗高血压药：可乐定等；
②
神经 节阻断药：美加明；
③
抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，
④
抗肾上腺 素受体阻断药，
α
受体阻断药酚妥拉明；
α1
受体阻断药：哌唑嗪等；
α
、
β
受体阻断药：拉贝洛尔；
6
）扩血管药：
①
直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；
②
钾通道开放药：吡那地尔等；
③
其他 扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等
不良反应的种类：副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、特异质 反应、
停药反应、药物依赖
21
各类癫痫首选药？
单纯局限性发作：卡马西平
精神运动性发作：卡马西平
小发作：乙琥珀
大发作：苯妥英钠
肌阵挛性发作：糖皮质激素
癫痫持续状态：地西泮
22
氨基糖苷类抗生素的不良反应：
耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应
23
举出五种不同作用机制的治疗心功能不全
1
）强心苷类。增强 心肌收缩力，降低心率和房室传导速度。
2
）血管紧张素
Ⅰ转化酶抑制剂。
3
）利尿药。
4
）
β
受体阻断药。
5
）血管扩张药。
24
试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？
药理
:普萘洛尔具有较强的
β
受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无
膜稳定作用。
1.
抑制心脏：由于阻断心脏
β1
受体，使心率减慢，心肌收缩力减
弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低；
2.
收缩血管：
5
/
26
血管的
β2
受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，
使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流 量减少；
3.
阻断支气管
β2
受体，使其收缩，
增加气道阻力，诱发 或加重支气管哮喘的发作；
4.
抑制脂肪和糖原分解，抑制肾
素释放，抗血小板聚集。
临应用
;
用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能
亢进症等。
25
试述地西泮的药理作用和临床应用。
1.
抗焦虑：为焦虑症的 首选药；
2.
镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的
组成部分，用于失眠，以取代了 巴比妥类；
3.
抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、
子痫、高热药物引起的惊厥，静脉 注射是癫痫持续状态的首选药；
4.
中枢性肌肉
松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉 僵直和痉挛。
26
新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应、禁忌？
机制： 新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶（
AchE
）
,
使乙酰胆碱（
Ach
）在突出
间隙大量积聚，激动
M
和
N
受体，产生
M
样和
N
样作用。特点：
1.
对骨骼肌作
用最强，是因为它除 抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上
N2
受体
及促进运动神经末梢释放乙 酰胆碱；
2.
对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；
3.
对心血
管、腺体、 眼和支气管平滑肌作用较弱。应用：
1.
重症肌无力
2.
手术后腹气胀、尿潴留
3.
阵发性室上性心动过速
4.
解救非去极化型肌松药中毒等。不 良反应：副
作用较小，但过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和
“
胆碱能危象”
等。大
剂量可见中枢症状，表现为共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安和恐惧等，甚至死亡。禁忌：禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘患者。
2
．简述阿司匹林的药理作用及临床应用。
答：药理作用：
1.< br>解热镇痛
2.
抗风湿
3.
抗血栓
4.
驱除胆道蛔虫。
临床应用：
1.
用于伤风感冒者的发热可降温
2.
轻、中 度体表痛及炎性痛
3.
治
疗急性风湿
4.
治疗缺血性心脏病和心肌梗死
5.
驱除胆道蛔虫。
3
．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。
6
/
26
答：
1)
降温特点：氯丙嗪配以物理降 温，对发热和正常体温均有降低作用，
使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体 温，对正常
体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。
2)
降温机制：氯丙嗪 直接
抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制
PG
的合成，作用于体< br>温调节中枢，增加散热。
3)
临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司
匹林用于发热患者的退热。
4
．比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。
答：吗啡镇痛作用的部位在中枢，机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰
质及脊髓胶质区的阿片受体， 镇痛作用强大，同时还可产生镇静、欣快、抑制
呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等，主要用于其它药物无 效的急性锐痛，易出
现依赖性。
阿司匹林痛作用的部位在外周，机制是抑制
PG
合成酶，减少
PG
的合成，镇
痛作用弱，主要用于慢性持续性钝痛，长期 大剂量应用也不出现依赖性。
5
．简要回答钙拮抗药的临床用途。
答：（
1
）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；（
2
）心绞痛 ，
包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；（
3
）心律失常，主要用于室上性心律失常；（
4
）脑血管疾病：脑栓塞，脑血管痉挛等。
5
）其 他：外周
血管痉挛性疾病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等。
6
抗高血压药物其分类及其代表药
a
交感神经抑制药
1
中枢性交感神经抑制药
可乐定
2
神经节阻断药
咪噻吩
3
外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药
利血平
4
肾上腺素受体阻断
1
．
哌唑
7
/
26
2
．普萘洛尔
b
钙拮抗药
尼群地平
c
直接扩张血管药肼苯哒嗪
硝普钠
d
血管紧张素转换酶抑制药
卡托普利
e
利尿降压药
氢氯噻
7
．阿托品的药理作用临床用途。
①
抑制腺体分泌；
②< br>对眼的作用为：出现扩瞳；眼内压升高和调节麻痹；
⑧
解除平滑肌痉挛：
①对心血管系统，一般治疗量影响不大．大剂量可使心率
加快，扩张血管，改善微循环，
⑤< br>中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出
现躁动不安等反应．中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现 昏迷和呼吸麻痹。
①
内脏平滑肌痉挛性疼痛；
②
全身麻醉前给药；
③
眼科用于虹膜睫状体
炎，检查眼底、验光配镜；
④
缓慢型心律失常 ；
⑤
中毒性休克；
⑥
有机磷酸
酯类中毒。
8
．试述肾上腺素。的临床应用。
’
(1)
心 脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和
心脏传导阻滞所致的心脏骤停。
(2)
过敏性休克
（
3
）支气管哮喘急性发作
（
4
）与局麻药伍用及局部止血
9
试述氯丙嗪药理作用与临床应用。
．
(1)
中枢神经系 统作用：
①
抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪
安定，理智恢复，用于各型精 神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，需
长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴 奋、紧张及妄想者。
②
镇吐：对各种原因引起的呕吐
(
除晕动病外
)
都有效。
③
影响体温调节：用药
8
/
26
后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。< br>④
加强中枢抑制药作用，
合用时宜减量。
⑤
镇静。
(2)
植物神经系统作用：阻滞
α
、
M
受体，主要引起血压下降、口 干等副作
用。
(3)
内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、
ACTH
分泌减少。
10
硝酸甘油的药理作用
答
1
。降低心肌耗氧量
：
a
松弛平滑 肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏
前负荷；
b
小动脉舒张，减轻左心室后负荷< br>
2
。改善缺血区心肌供血：
a
扩张冠状动脉，促进侧枝循环
b,
舒张外周血管，
减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜
3
。抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。
1
．为什么硝酸甘油和普 萘洛尔合用于心绞痛可增强疗效
?
合用时应注意什
么
?
硝酸甘油可 扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量及增
加心肌氧的供应，但可反射性使心率加快和 心肌收缩力加强从而增加心肌耗氧
量；普萘洛尔阻滞
p
受体，可抑制心肌收缩力，减慢 心率而降低心肌耗氧量，但
可扩大心室容积，延长射血时间。两药合用可协同降低心肌耗氧量的作用，前
者可抵消后者扩大心室容积、延长射血时间的缺点；后者可抵消前者加快心率、
加强心肌收缩力 的不利作用，从而增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使血压降
低，合用时应注意剂量不宜过大。
13
有机磷中毒的解救
答：
1.
迅速清除毒物，以免继续吸收
9
/
26
2.
及时应用特异解毒药。
A
对症治疗药：阿托品
B.
对因治疗：胆碱酯酶复活
药，氯解磷定，需注意的是抢救时胆 碱酯酶复活剂一定要及早持续使用。
14
氯霉素的不良反应
答：
1.
骨髓抑制
, 2,
灰婴综合症，还有二重感染，皮疹、血管 神经水肿，偶
见视神经炎、视力障碍、中毒性精神病。
15
抗菌药物的抗菌作用方式有哪些？
1.
抑制细菌细胞壁合成
如青霉素类，头孢菌素类，万古霉素，异烟肼
2.
增加细胞膜通透性
如多粘菌素，制霉菌素，两性霉素
B
3.
抑制细菌蛋白质合成
如氨基糖苷类
,
四环素类，大环内酯类，氯霉素
4.
影响核酸代谢
如喹诺酮类（
DNA
），利福霉素类（
RNA
）
5.
影响叶酸代谢
如磺胺类，甲氧苄啶
6
．简述青霉素
G
的不良反应及防治措施。
答：青霉素< br>G
的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高钾血症、肌肉注射
疼痛外，最常见的是过敏反 应，有过敏性休克、血清病样反应等。为防止各种
过敏反应，应详细询问病史，溶液现用现配，并进行青 霉素皮肤过敏试验，准
备抢救药物
1
、
试述耐受性和耐药性的区别。
答：耐受性为机体在连续多次用药后反应性降低；是指 人体对药物反应性、
敏感性降低的一种状态。耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗
药物的敏感性降低，也称抗药性。一些病原体在多次或长期与抗病原体的药物
接触后产生耐药性，致使 抗病原体药物的疗效下降，甚至完全失效。对病原体
较易产生耐药性的药物主要有抗菌药、抗寄生虫药（ 以抗疟药为主）等。
2
、试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素消失或灭活的途径。
10
/
26
答：
①
乙酰胆碱作用的消失主要是由于突触间隙中乙酰胆碱酯酶的水解，
此外，还有少量的乙酰胆碱可 从突触间隙扩散，进入血液而消失。
②
去甲肾上
腺素的失活主要依赖于神经末梢的摄取 ；此外，还有小部分去甲肾上腺素从突
触间隙扩散到血液，最后被肝肾等组织中的
COMT和
MAO
破坏失活。
3
、
简述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。
答：作用机理：能直接作用于副交感神经节 后纤维支配的效应器官的
M
胆
碱受体尤其对眼和腺体的作用更明显。对眼，可引起缩瞳 ，降低眼内压和调节
痉挛的作用。对腺体可使汗腺和唾液腺的分泌增加，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体合呼吸道黏膜分泌增加。
临床应用：用于治疗青光眼，虹膜炎，颈部放射后的空 腔干燥，还可用于
阿托品中毒的解救。
4
、
新斯的明的主要临床用途有哪些？原因引起的
答：临床上可用于重症肌无力，也可用 于由手术或其他腹气胀和尿渚留，
此外还可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量 时的毒
性反应。
5
、
简述阿托品的基本作用和临床用途。
答：药理作用：
①
抑制腺体的 分泌，特别对唾液腺和汗腺的作用最敏感；
②
对眼的作用可出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹；
③
对多种内脏平滑肌有松
弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更明显。
④
心脏：可使心率加快；
可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常，也可缩短 房室结的
有效不应期，增加房颤或房扑患者的心室率；
⑤
血管与血压：大剂量可扩张血
管和降低血压；
⑥
对中枢神经系统有兴奋作用。
临床应用：
①
接触平滑肌痉挛；
②
制止腺体分泌；
③
眼科：虹膜睫状体
炎、验光、检查眼底；
④
治疗缓慢型心律失常；
⑤
抗休克；
⑥解救有机磷酸
脂类中毒。
6
、
山莨菪碱和东莨菪碱的药理作用和临床作用。
11
/
26
答：山莨菪碱的药理作用：对抗
ACH
所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用；
抑制腺体分泌和扩瞳作用；对心血管有解痉作用。
临床作用：用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。
东莨菪碱的药理作用：对中 枢神经系统有抑制作用；抑制腺体分泌；有扩
瞳和调节麻痹作用。
临床应用：用于麻 醉前给药，用于晕动病的治疗，用于妊娠呕吐和放射病
呕吐；康震颤麻痹症，解救有机磷酸酯类中毒。< br>
7
、
去甲肾上腺素的药理作用和不良反应。
答 ：药理作用：激动
α
受体作用强大，对
α1
和
α2
无选择性 。对心脏
β1
受
体作用较弱，对
β2
受体几乎无作用。
①< br>血管：对血管收缩作用；
②
心脏：使
心肌收缩性加强；心率加快；传导加速，心 排出量增加；
③
血压：小剂量升高
收缩压而舒张压升高不明显，脉压加大；大剂量收缩 压和舒张压都升高，脉压
减小；
④
大剂量使血糖升高。
不良反应：
①
局部组织缺血坏死；
②
急性肾衰竭。
8
、
肾上腺素的临床用途有哪些？
答：
①用于心脏骤停；
②
用于过敏性疾病：过敏性休克，支气管哮喘（急
性发作），血管 神经性水肿及血清病。
④
与麻醉。药配伍及局部止血；
④
治疗
青光眼 。
9
、
肾上腺素为什么常用于过敏性休克？
答：肾上腺素可激动
α
受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细
血管的通透性 ；激动
β
受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，
扩张冠状动脉。可 迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人生命。故常用肾
上腺素治疗过敏性休克。
0
、多巴胺的药理作用和主要临床用途有哪些？
12
/
26
答：多巴胺主要激动
α
、
β
和外周多巴胺受体。与受体结合的快慢为：多巴
胺受体
>β
受体
> α
受体。
①
心脏：低浓度使血管舒张，高浓度使心肌收缩力增加，
心排出量增 加。可增加收缩压和脉压差。
②
肾脏：低浓度舒张肾血管，使肾血
流量增多，肾小球的 滤过率增加。高浓度使肾血管明显收缩。多巴胺具有排钠
利尿作用。
1
、
β
受体阻断药的药理作用和严重的不良反应有哪些？
答：
（
1
）
β
受体阻断作用：
①
心血管系统：阻断
β1
受体，可使心率减慢，
心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，冠脉血 流量下降；对高血
压患者可使其血压下降；还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的
P-R
间期。
②
支气管平滑肌：阻断
β
受体，收缩支气管平滑肌而增加呼吸 道阻力；
③
代谢：
加速脂肪的分解：当与
α
受体阻断药合用时则可拮 抗肾上腺素的升高血糖作用。
④
肾素：通过阻断肾小球旁器细胞的
β1
受体而 抑制肾素的释放。（
2
）内在拟
交感活性：除能阻断
β
受体外，尚对
β
受体具有部分激动作用。（
3
）膜稳定作
用：可降低细胞膜对离子 的通透性。
（
4
）
普萘洛尔有抗血小板凝集作用；
β
受体< br>阻断药有降低眼内压作用。
严重不良反应：
①
心血管反应：由于对< br>β1
有阻断作用，出现心脏功能抑制。
②
诱发或加重支气管哮喘。
③< br>反跳现象。
④
其他：偶见眼
-
皮肤综合征，个别
患者有失眠， 幻觉和抑郁症状。
2
、试述地西泮的药理作用和临床用途。
答： 药理作用：
①
抗焦虑作用；
②
镇静催眠作用
③
抗惊厥抗癫痫 作用；
④
中枢性肌肉松弛作用。
⑤
其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失；可抑 制肺泡
换气功能；可降低血压和减慢心率。
临床用途：用于焦虑症，麻醉前给药，失 眠症，用于各种原因引起的惊厥
（抽搐）
，如破伤风，子痫等；是治疗癫痫持续状态的首选药， 用于中枢病变引
起的肌强直及腰肌劳损引起的肌痉挛，加强全麻药的肌松作业。
3< br>、巴比妥类急性中毒抢救可采取哪些主要措施？为什么碱化尿液可加速其
排泄？
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