情书柏原崇-上海整形手术
从古代本草文献看附子的应用
史瑞锋
,
初
杰
(
辽宁中医药大学
,
辽宁
沈阳
110032)
摘
要
:
历代本草的研究发展都与临床应用密不可分
,
它既是对
前一时期临床应用的总结与补充
,
又能指导当代以及后世的临床使
用。
以时间为线索
,
对历代主流本草中所记载的附子功用进行总结
与归纳
,
并提出使用应注意的问题。本草学的发展折射了中药的临
床应用的进展
,
每一个历史时期
,
每一味中药功效的扩展
,
都是
对前期临床应用的总结。通过对古代本草进行总结、
归纳和分析
,
对中药的应用与发展具有一定的引导意义。
附子作为一味重要温里药
,
《
本经
》
称它为
“
百药之长
[1]
”
,
张景岳称其为“
药中四维
[2]
”
,
近代兴起的一个中医独特流派
—
—
—
“
火神派
[3]
”
更是以大剂量、
广泛地应用附子屡起重疴而
著世
,
因此从古代本草文献中寻找附子应用指征具有现实意义。
1
文献来源
以九五期间国家重要的电子出版物《中华医典
》
[4]
为检索来
源
,
以“
附子
”
为检索词在《中华医典
》的“
本草类
/
综合本
草
”
下进行检索
,
共检索出
997
条
,
剔除检出的白附子、
香附子
条目、
乌头类条目并将各时代主流本草中所载的附子的药效主治进
行统计备用。
2
统计与分析
2. 1
唐代以前本草
(
包括唐代
)
对附子的应用
这个时期的本草著作主要有以《神农本草经
》
、
《本草经集
注
》
、
《
新修本草
》
为代表。附子味辛、
甘
,
温、
大热
,
有
大毒
,
其中
《神农本草经
》
中描述附子的应用有
7
个
,
即主风寒
咳逆邪气
,
温中
,
金创
,
破症坚积聚
,
血瘕
,
寒湿
,
踒拘挛
,
脚痛不能行步
;
《
本草经集注
》
附子的主治与功效有
16
个
,
新
增
:
膝痛
,
脚疼冷弱
,
腰脊风寒
,
心腹冷痛
,
霍乱转筋
,
下痢赤
白
,
坚肌骨
,
强阴
,
堕胎
;
《
新修本草
》
附子的主治与功效有
16
个
,
同上。在药物七情方面
,
地胆为之使
,
恶蜈蚣
,
畏防风、
黑
豆、
甘草、
黄芪、
人参、
乌韭。
在配伍方面
,
皆须甘草
,
或人参、
干姜相配正以制其毒故也
,
唯姜附子汤及膏酒中生用
,
其余皆
灰
火炮炙
,
令微坼
,
削去黑皮乃秤之。
2. 2
宋
元时期本草对附子的应用
这个时期的本草著作主要以
《
证类本草
》
、
《
汤液本草
》
为代表。
《证类本草
》
中描述附子的应用
36
个
,
新增
(20
个
)
:
耳聋
,
喉痹
,
风疹
,
疔疮肿甚
,
偏风半身不遂
,
冷癖疰
,
口噤卒
不开
,
卒忤
,
呕逆翻胃
,
久患口疮
,
热病
(
吐下水及下利
,
身冷
脉微
,
发躁不止
) ,
元脏伤冷及开胃
,
脚气连腿肿满、
久不瘥
,
大泻
霍乱不止
,
眼暴赤肿
(
碜痛不得开
,
又泪出不止
)
,
耳聋风、
牙关
急不得开
,
阴盛格阳伤寒
,
头痛
,
头风。
常配伍酒、
醋、
盐、
葱、
姜、
枣、
蜜、
茶、
绿豆等。
《
汤液本草
》
为元代王好古代所著
,
当时已有药物归经理论
,
因此从气、
味、
升降浮沉、
归经描述药
物较多
,
附子气热
,
味大辛
,
纯阳。
辛、
甘
,
温
,
大热
,
有大毒。
通行诸经引用药。
入手少阳经三焦、
命门之剂
,
性走而不守
,
浮中
沉无所不至
,
为阳中之阳
,
故行而不止
,
非若干姜止而不行也
,
新增主治经闭。配伍白术
,
为治寒湿之圣药
,
湿药中少加之
,
通行
诸经引用药也。
2. 3
明
清时期本草对附子的应用
这个时期的本草著作非常多
,
既有本草巨著《
本草纲目
》
,
明代官修本草
《
本草品汇精要
》
,
又有以医家个人临床诊治经验
为基础的小型本草
,
例如
《
本草蒙筌
》
、
《
神农本草经疏
》
、
《
本草备要
》
、
《
本草新编
》
、
《
神农本草经读
》
、
《
本
草求真
》
等等。
《
本草纲目
》
中描述附子的应用有
129
个
,
比
前述本草中新增
93
个
:
湿淫腹痛
,
胃寒蛔动
,
脊强而厥
,
阴毒
寒疝
,
中寒中风
,
痰厥气厥
,
柔痓癫痫
,
小儿慢惊
,
风湿麻痹
,
肾厥头痛
,
暴泻脱阳
,
久痢脾泄
,
寒疟瘴气
,
久病呕哕
,
反胃噎
膈
,
痈疽不敛
,
久漏冷疮
,
虽身大热而脉沉
,
厥冷腹痛、
脉沉细
,
唇青囊缩
,
气虚热甚
,
脉微细、
但欲寐、
小便色白
,
下利清谷
,
里寒外热
,
手足厥逆、
脉微欲绝
,
身反不恶寒、
其人面赤色
,
或
腹痛、
或干呕、
或咽痛、
或利止脉不出
,
伤寒已发汗不解、
反
恶寒
,
昼日烦不得眠、
夜而安静、
脉沉微
,
房后受寒
(
少腹疼痛
,
头疼腰重
)
,
腹痛身冷
,
疟疾寒多
,
口眼?斜
,
产后中风
,
言语謇
涩
,
遍身麻痛皮肤瘙痒
,
妇人血风
,
头痛目眩
,
肠风脏毒、
下血
不止者
,
痛风挛搐、
颐颔不收
,
诸风痫疾
,
涎壅厥逆
,
小儿项软
,
小儿囟陷
,
手足麻痹
,
瘫痪疼痛
,
腰膝痹痛
,
打扑伤损闪肭、
痛
不可忍
,
风痹肢痛
,
十指疼痛、
麻木不仁
,
搜风顺气
,
风毒头痛
,
头痛连睛
,
偏正头痛
,
头面多汗恶风
,
气虚头痛
,
鼻渊脑泄
,
耳
鸣不止、
无昼夜者
,
聤耳脓血
,
风虫牙痛
,
中寒昏困
,
小肠气痛
,
心痛疝气
,
手足逆冷、
不仁身痛不能眠
,
肋心腹皆痛
,
腹痛肠鸣
,
阴疝小腹肿痛
,
胃冷有痰
,
脾弱呕吐
,
痎疟
,
小便虚闭、
两尺脉
沉
,
阴水肿满
,
大肠冷秘
,
老人虚泄不禁
,
冷气洞泄
,
阳虚吐血
,
溲数白浊
,
虚火背热、
虚火上行、背内热如火炙
,
经水不调
,
血
脏冷痛
,
断产下胎
,
折腕损伤
,
痈疽肿毒
,
痈疽肉突
,
足钉怪
疾
,
久泻尫羸
,
脐风撮口
,
木舌肿胀
,
牙痛难忍
,
奔豚疝气作
痛
,
阴囊肿痛。常配伍麻黄、
细辛、
生姜、
干姜、
甘草、
葱白、
芍药、
人参、
南星、
木香、
糯米、
黑豆、
荆芥、
青矾、
五灵
脂、
全蝎、
雄黄、威灵仙、
绿豆、
白僵蚕、
巴豆、
朱砂、
茴
香、
山栀、
延胡索、半夏、
大黄、
丁香、
生地、
沉香、
薏苡、
赤石脂、
山药、
肉蔻、
莲子、
白术、
当归、
薄荷、
龙骨、
牡
蛎、
蜈蚣、
麝香、
龙脑等。
其它
明清本草与《本草纲目
》
相比新增应用主治
78
个
,
其
中
《
本草新编
》
31
症
:
脾阴不足、
饮食无味
,
喜饮冷浆及鲜
果
,
血虚腹痛、
按之即止
,
火炎欲呕
,
干霍乱
,
大疟寒热并盛
,
老人精绝
,
阳痿
,
少年纵欲伤精
,
阴精不守
,
精滑
,
脑漏
,
妇人
血枯无子
,
血枯经闭
,
肾虚小便余沥
,
梦寐纷纭
,
行履重滞
,
痹
症
,
中风僵仆不语
,
中风口眼歪斜
:
中风言语謇涩
,
中风半身不
情书柏原崇-上海整形手术
情书柏原崇-上海整形手术
情书柏原崇-上海整形手术
情书柏原崇-上海整形手术
情书柏原崇-上海整形手术
情书柏原崇-上海整形手术
情书柏原崇-上海整形手术
情书柏原崇-上海整形手术
本文更新与2021-01-28 02:11，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/431971.html