舒筋壮骨易经丹中药的炮制：方法

2021年1月28日发(作者：加特纳菌)
中药的炮制：方法

中药的炮制：方法
















中药的作用


下面讲第
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页，中 药炮制的第二节，炮制的方法。炮制的方法前面讲过，具体的操作方法是药学专业的
一个基本功，他们在 中药炮制学里面专门有这方面的实验要操作。对于医学专业的同学来讲炮制方法就对
这些常用的一些方法 作为一个名词术语能够进行解释，就达到了学习的目的了。



在这一节当 中我们首先要了解中药的炮制的方法是非常多的，
几十种方法。
目前一般把它分为了五类，就是我们书上的：一、修治，二、水制，三、火制，四、水火共制，五、还有一个其他制法。其他制法不要求，所以我们这里屏幕上没有打出来五。但是这种分类的方法也有不同的看法，因为我刚才在讲炮制的含义的时候就已经讲，这个修治呢，凡是不用火的现在都可以（包括）
。那么这个水制一般是用水来 处理，
它也属于修治范围，所以有的又认为这两个可以合并在一起，统称为修治，然后水制、水火共制和 其他，
当然其他又可以分成很多方法。所以这个分类是人为的，是相对的，就作为常识性了解。作为一个 临床医
师，常见的炮制方法我们作为一个名词术语来了解，了解到什么程度？第一，水制当中要了解一个 水飞，
就是我们书上水制的第二段。因为水制的方法非常多，凡是用水，低温的水来处理都叫水制，或者 有的是
其他液体，不是一般的水，也属于水制的范畴。我们书上讲淋、洗、泡、润、漂等等，还有其他的 ，但那
些都很简单。其中比较特殊的，大家可能比较陌生的，或者没有听说过的就是这个水飞，这个要要 求。火
制法当中的四种：炒、炙、煅、煨，这个要要求。然后水火共制当中的淬和，一共来说，要求大家 了解的
名词术语就是七种，因为水制里面有一个水飞。关于水飞，大家知道什么叫水飞，它怎么操作？水 飞简单
的讲就是在水当中来加工很细的药材粉末的一种炮制方法。
但是有一个前提，
这 个药要能够在水当中粉碎，
所以一般的植物药和动物药，在水当中它都有吸湿性，都要吸水。在水当中那 个韧性反而增加，可能它不
可能在水当中粉碎。所以能够在水当中进行粉碎的是矿物药，但矿物药也不是 所有的矿物药都能够水飞。
我们对矿物药不熟悉，但是对矿物类的一些物质，同学们可能有的应该是很熟 悉，比如说一个生活必需品
食盐，盐，这个也可以说是一个矿物药，那能不能水飞？当然就不能水飞。因 为它的水溶性很强，溶解度
很大，
在水里面就完全溶解了，
还没有让你把它研磨细的时 候已经就不见了。
比如说我们今后要学的芒硝，
为什么前人把它叫做硝？就是因为前人没有溶解 度，溶解这样的一些概念，或者这样的一些语言，就是说
它放在水里面就不见了。那个芒硝我们今后要讲 ，因为它的结晶体有锋芒，这是它的形状，晶体的形状。
硝呢就是它的水溶性很好，遇水则消，它也是不 能够水飞的。所以能够水飞的矿物药要非水溶性的，在水
里面不溶解的，这是一个前提，主要是矿物药。 有的动物药它类似于矿物，主要是一些海产动物的贝壳，
象我们今后要学的牡蛎、石决明、珍珠母这样的 一些。其实它（们）主要的成分就是碳酸钙，和很多矿物
没有两样，它虽然来源于动物，但它的理化性质 和很多矿物是一样的，所以它也可以进行水飞。我们书上
是说的水飞是将不溶于水的矿物药或贝壳类的药 材置于水中，一般的方法是把这个矿物药，不溶于水的矿
物药或者动物的贝壳把它敲碎，碎到一定的程度 的时候加少量的水，在那个乳钵里面用力地研磨。研磨得
比较细的时候再加比较多的水来搅拌，来搅匀。 搅拌的时候它很细的粉末就悬浮在上面，然后把上面悬浮
有药粉的药液把它倾倒出来。由于它不溶于水， 慢慢的静置一段时间以后，它里面的矿物的细粉就沉淀在
容器的底部，然后把上面的水，这个清液把它倾 掉，把它倒掉，然后把下面剩下的很细的矿物药晒干。能
够悬浮在水当中的粉末一般都非常的细，剩下来 的再研磨，再加水，经过很多次，把主要的药材都变成很
细的粉末。这样得到的药粉一个是很细，就便于 制剂。另外有些动物的贝壳或者矿物药里面还含有一些水
溶性的非药用的一些成分，甚至是有害的成分。 比如说今后外用药当中的雄黄，雄黄主要是硫化砷，往往
里面就有氧化砷，氧化砷就是砒霜，如果在水飞 雄黄的时候，氧化砷，就是砒霜，在水里面它能够溶解掉
绝大多数，这样子就使毒性降低。所以有的有毒 的成分还可以在这里面把它除掉。比如我们刚才讲石膏，
湖北应城的石膏里面，比如说有的也含有害的其 他的矿物的成分很少，有的里面除了铅还含砷，主要也是
指的氧化砷。在水飞的过程当中，它也会溶解掉 ，可以降低药物的毒性，使它更加纯净，也更加安全。还
有如果是干的粉碎呢，粉尘容易飞扬，人体吸入 以后对身体也有危害，尤其是在大工业生产的时候，所以
这个水飞它有多方面的意义：一个是便于加工（ 成）很细的粉末，便于制剂，有利于除掉矿物药或者动物
贝壳里面一些水溶性的一些有害的或者无效的成 分，
也避免粉尘的飞扬，
造成人体吸入以后对人体的损伤。
那么在传统药房里面是用的 小的乳钵，人工的，那比较慢，那产量不高。现在工业化生产是用的一种球磨
机，也是在有水的情况下， 能够环保，避免粉尘的飞散。水制当中就认认真真的体会一下这个水飞这一种
炮制方法。



第二类就是我们要讲的火制，火制当中第一个炒，这个炒呢大家都很熟悉。因为我 们一日三餐都要有
蔬菜，蔬菜很多都要炒了以后来吃，所以炒是烹饪当中一个基本的方法。那么中药当中 的炒和烹饪当中的
炒是一脉相承的，
基本的操作方法是一样，
就是把药物放在锅里面加 热不断地翻动，
让它炒到一定的程度，
这种方法就叫做炒。就是把药物置于锅内，直接的翻炒。 在中药炮制当中的炒又分两大类，一大类叫做清
炒，清洁的清。所谓清炒呢就是把药材直接放在锅里面， 不加任何辅料直接地炒，这种方法叫做清炒。清
炒根据火候的不同又有炒黄、炒焦和炒炭三种方法。一般 的药材炒到表面微微带黄色的时候为度，这种就
称为炒黄。炒到药材的表面焦黑，但是里面还是有原来药 材的颜色，这种就叫做炒焦。炒炭呢就是让它基
本上都炭化，但是里面可能还要存性，就是还有一点原来 的那种颜色或者气味的时候。这是三种不同的程
度，根据药材的不同需要掌握不同的火候，那么哪些药材 需要炒黄，哪些需要炒炭，哪些需要炒焦，今后
会涉及很多的药物。比如说我们刚才讲的荆芥，一般就是 炒炭。当然这个炭也不是完全炭化，所以有的医
生开处方的时候写焦荆芥，实际上它是介于焦和炭之间的 ，这个就是一个例子。比如说炒焦栀子，栀子这
个药把它的果皮炒得开始焦了，但是里面还没有变化的时 候就称为焦栀子。不加辅料的炒叫做清炒。另外
一种炒呢叫做辅料炒，就是不但要加药物，把它放在锅里 面，把药物放在锅里面，而且要加其他药物以外
的一些原料，这些原料呢统称为叫辅料。我们书上加的辅 料比如说有沙，有土，有米，有麦麸，有海蛤粉、
滑石粉等等，这样一些矿物或者动物类的粉末。加这些 的目的主要是使这些辅料温度很高，药物放在里面
去了，就能够使这个比较高的温度达到炮制的要求。比 如说我们今后活血化瘀药当中一种穿山甲，穿山甲
是一种动物的一种角质的甲壳，如果温度低了，它就达 不到炮制的要求，那么一般是把沙放在锅里面，把
沙的温度炒得很高，然后把穿山甲放在里面，它就膨胀 ，然后就变成那种金黄色，蜷曲成一种圆球状，所
以就叫甲珠，或者叫做山甲珠。这种用沙来炒的方法民 间比如说我们有的炒花生、炒胡豆，先都是把沙炒
得很烫的时候放在里面，这个就相当于中药的沙炒。那 么土炒，米炒呢这些都是同样的道理。大家应当注
意到了，辅料炒的辅料，沙、土、大米、麦麸、海蛤粉 、滑石粉等等它都是固体的，所以辅料炒的辅料都
是加的固体辅料。当然固体辅料除了是使它保持很高的 温度，达到炮制的要求，有的辅料本身就有一定的
药用价值。比如说用土炒可能会增加一些药物的止泻效 果，和中止泻，或者和中止呕。有的加米来炒，可
能能增强和胃这样的一些作用，也不完全排除它增效的 作用。但是相对来说，在辅料炒当中要次要一些。
辅料的增效是次要的，增加它的温度，达到炮制的要求 这个是最主要的。



第二个方法叫炙，炙也是把药放在锅里面，也要加辅 料。但是加的辅料和辅料炒不同，它加的是液体
辅料，不是固体辅料。我们书上说以液体辅料拌炒药物叫 做炙，它的基本操作方法是在锅里面炒，加进去
的辅料是液体。我们书上的蜂蜜，蜂蜜当然在冬天它可能 有一定的形状，不是液体，但是放到锅里面去了
以后，受热了以后它是液体状的。酒、醋、姜汁、盐水、 童便这样的一些都是液体。这里需要说明，盐可
以作为固体辅料来拌炒药物，也可以把它化成盐水，用来 炙药物，所以这两种情况都可以用到。就看它是
以固体状态和药材接触还是以液体状态让它进入药材，它 分别属于两类不同的炮制方法。这些液体的辅料
本身就是药物，比如说蜂蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便 都是传统的中药，它本身就有一定的药效作用，
就是它有自己的功效，它和被炒的药物之间往往主要是产 生一种协同增效的作用，它就是炮制目的的第一
点。当然也有少数在于降低毒性或者不良反应，比如我们 说的常山用酒来炒，减轻它的呕吐的作用。关于
炙需要说明两点，第一点，今后在写处方的时候凡是用蜂 蜜来拌炒的药物，很多医生把这个辅料的名称省
掉，只写这个炮制的方法炙，比如说炙麻黄、炙百部、或 者炙冬花，都是指的蜂蜜炙，加的是蜂蜜。所以
今后见到了只写一个炙字，没有写明辅料名称的，多数情 况下指的是蜂蜜。那么其他的液体辅料呢，往往
在处方的时候要写清楚辅料的名称。比如说开处方厚朴， 下面要写个姜汁炙，或者姜厚朴。实际上用的姜
汁拌炒，用姜汁来炙，都要把这个名称（写上）
。川芎用酒炙，酒炙川芎，或者酒川芎，酒炒川芎。炙有时
候也可以称为炒，但是这个辅料是液体的。所 以这个在有的考试当中，有的老师故意增加那种干扰性，比
如说就写一个酒炒川芎，它用的炮制方法是什 么？不能说炒法，你要说是炙法，因为它加的是液体辅料。
它和炒的定义不完全相同。虽然它有炒的过程 ，但是它完全符合炙的定义，所以这个要注意。有的甚至于
写盐杜仲，实际上是用的盐水，加到杜仲里面 拌炒，那不是炒法，那是炙法。所以这一点一定要注意，在
书写的时候，或者在考试当中要把炒和炙区别 开来。一个是固体辅料，一个是液体辅料，这是要说明的一
点。第二点呢，就是关于炙法的归类。我们这 个教材，中药学当中一直把它放在了火制当中，但严格的讲，
炙应该是水火共制。因为它加的辅料本身就 是液体状，它不但有炒的用火，也有辅料的水，所以它的归类
呢就有一定的问题。

所 以现在在编的一个临床中药学的教材，
我们已经把炙法放在了水火共制里，这样可
能更加严谨一 些。当然这个放在火炙里面也没有什么不可以，它主要是用火，但只是说在归属的时候看准
不准确的问题 。这个是说明一点，可能以后见到了可能就是在水火共制，这个完全可以，而且应该。



第三个，煅，煅呢，我们书上就分了两种方法，一个直接煅，一个间接煅。那么直接煅呢，就 是把矿
物药或者把动物的骨骼或者甲壳放在炉火上直接地煅烧，直接放在火上烧，这种叫做直接煅。这种 煅又叫
明煅，就是光明的明，就是把它暴露在空气当中，没有用容器把它装上，直接放在火上。比如说我 们把磁
铁石或者牡蛎就放在炭火上，让它煅烧，这种叫做直接煅，也叫做明煅。这样煅的目的是很多的， 有的是
去掉里面的一些有机成分，比如说有些土类的药材，土类的药材可能里面有些有机物，煅烧了以后 ，比如
说炉甘石这一类，它可能让它破坏掉。另外呢也可能让它的化学成分改变，比如说（含）碳酸钙的 一些动
物的贝壳等，煅烧了以后成了氧化钙，就更容易粉碎，而且药效作用也可能发生一些变化，所以它 的目的
也是多方面的。另外一种煅叫做间接煅，间接煅就是要把药材放在一个容器当中，甚至于要把容器 密闭起
来，所以这种煅我们书上煅的第三行又叫焖煅，一个火字旁一个烦闷的闷，焖煅，又叫做间接煅。 间接煅
呢就是药材间接地加热，不直接地和火接触。有一些植物药直接煅的时候它完全成了灰烬，就没有 药用的
价值。比如说中药当中的血余炭、棕榈炭，就采用的是间接煅的方法。棕榈呢，大家知道棕榈树用 它的叶
柄或者它的叶鞘纤维，把它清洗干净以后放在一个容器当中，晒干了以后，把这个容器密闭，不让 它氧化，
不让它成为灰烬。同样的道理，血余炭，血余就是人的头发，发为血之余，把这个头发清洗干净 以后呢晾
干，然后放到密闭的容器当中，隔绝氧气的情况下，让它成炭，就是血余炭，棕榈炭，能够成为 一个止血
的药物。没有煅炭的时候它没有明显的止血效果，煅炭以后就有了止血的作用，它的性能功效都 改变了。
这个就是关于煅。



第四个是煨，煨就是用湿润的纸或 者湿润的面粉把药物包裹起，放在火里面去烧。过去因为燃料是用
的柴，比如说做饭的时候用柴或者一般 的草类，它有很多的火灰，放在了火灰里面那样子煨出来的效果更
好。但是现在可能就没有用柴来做燃料 ，只有一些偏远的山区（烧柴）
，所以煨这种方法现在就和传统有些
区别。但它也可以用湿润的 面粉或者纸包着，比如说就在一般的火炉上面烧，甚至于煤气上面烧，也可以
达到相似的目的。把外面的 包裹物烧焦了以后，里面的药物已经达到了煨制的这样一个目的。我们今后要
煨的药，比如说葛根、生姜 、木香，或者肉豆寇，煨的目的根据药物不同不完全相同，但是很多是降低它
的刺激性，有利于止泻。比 如说葛根、肉豆寇和木香都是属于这种情况。



水火共制，第四，第一个 是淬，淬来源于这种煅铸，工业上的煅铸淬火，一回事。先把药物烧红，其
实经过了明煅的阶段，然后把 明煅了的矿物药或者动物的甲壳、骨骼马上放在冷的液体当中去，让它马上
受冷，收缩，它就崩解，产生 很多裂口，破碎了，就便于把它捣碎，便于制剂。其实淬就是两个过程，煅
了以后放在冷的液体当中。如 果液体是醋，就叫用醋淬。其他的液体就有相应的名称，但用得最多的是用
醋来淬。比如刚才讲的磁铁石 ，放在火上烧红了，马上放在醋里面，磁铁石就很容易捣碎，裂成很多小块，
很多裂纹，它的四氧化三铁 就变成了醋酸铁，溶解性增加，所以它的作用也增强。这是前面讲的，这是关
于淬的（内容）
， 主要是矿物药。动物药的贝壳也可以淬，但是比较少，比如说龟甲，鳖甲也可以，但它主
要不是为了粉碎 ，它主要是为了增强它的作用。



第二个是，呢在中药书上包括我们现在 的书上都是水字旁，但是经过考证应该是火字旁的，这是中药
学当中一个特殊的字，一般的工具书上都查 不到。所以可能以后这个字逐步要改为火字旁，现在炮制学已