女性甲亢早期症状开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规

2021年1月28日发(作者：霉菌性阴道炎的治疗)
玉山县妇幼保健院开展产前筛查技术各项
规章制度和操作常规



目录



（一）人员岗位职责…………………………………………
2
（二）自查制度………………………………………………
5
（三）实验室操作规范………………………………………
5
（四）质量控制管理制度……………………………………
11
（五）标本采集与管理制度…………………………………
12
（六）疑难病例转会诊制度…………………………………
13
（七）追踪观察随访制度……………………………………
14
（八）资料管理制度…………………………………………
15
（九）患者知情同意制度……………………………………
16
（十）仪器设备、试剂及药品材料管理制度………………
18





开展产前筛查技术各项规章制度和操作常规

一、人员岗位职责

产前筛查工作人员行为准则

1
、应具 备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、
专业能力和经验，熟悉产前筛查工作的各个环节和流程，严
格按照有关各专业流程和方案工作。非本机构人员不得在本
机构从事产前筛查技术。

2
、遵纪守法，严格按照卫生部《产前诊断技术管理办
法》基本条件和技术规范要求， 不以权谋私。不得实施任何
非医疗目的的产前筛查技术，不得擅自进行胎儿性别鉴定。

3
、保证所有筛查病例能落实后续诊断。应当向有指征
的孕妇提供产前诊断信息并建议进行产 前诊断，向有指征的
对象建议进行遗传咨询。

4
、所有进行产前筛查的病例 应在本机构内实施。实施
产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则，签定知情同意
书并登记备 案。

5
、对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。

6
、尊重病员的隐私权，对实施产前筛查的所有病例予
以保密。

7
、不得超载许可范围，擅自从事产前诊断技术。

优生遗传咨询人员行为准则

1
、咨询人员应态度和蔼，密切注意咨询对象的心理状

2
态，并给予必要的疏导。

2
、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对 象提
供的病史和家族史给予保密。

3
、遵循知情同意的原则，尽可能让咨询 对象了解病症
可能的发生风险，
建议采用的产前诊断技术的目的、
必要性、
风 险等，是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决
定。

4
、遗传咨询的对象

（
1
）夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形
者。

（
2
）曾生育过遗传病患儿的夫妇

（
3
）不明原因智力低下或先天畸形儿的父母

（
4
）不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇

（
5
）婚后多年不育的夫妇

（
6
）
35
岁以上高龄孕妇

（
7
）长期接触不良环境因素的育龄青年男女

（
8
）孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇

（
9
）常规检查或常见遗传病筛查发现异常者

（
10
）其它需要咨询的情况

超声室产前筛查工作人员岗位职责

1
、应具备从事产前筛查技术要 求的资质和相应条件、
专业能力和经验（大专以上学历，中级以上职称及从事超声

3
工作五年以上资质）
，熟悉产前筛查工作的各个环节和流程、
严格按照有关各专业流程 和方案工作。

2
、遵纪守法，严格按照卫生部《产前诊断技术管理办
法》基 本条件和技术规范要求，不以权谋私。不得实施任何
非医疗目的的产前筛查技术，不得擅自进行胎儿性别 鉴定。

3
、保证所有筛查病例能落实后续诊断，应当向有指征
的孕妇提供产 前诊断信息并建议进行产前诊断，向有指征的
对象建议进行遗传咨询。

4
、 所有进行产前筛查的病例应在本机构内实施。实施
产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则，签定知情 同意
书并登记备案。

5
、对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。

6
、尊重病员的隐私权，对实施产前筛查的所有病例予
以保密。

7
、不得超越许可范围，擅自从事产前诊断技术。

实验室人员岗位职责

1
、实验室工作人员承担所属实验室的实验课程指导工
作。

2
、负责领取并保管本实验室的仪器设备、实验用品。

3
、做好实验前准备工作，检查仪器，保证仪器正常使
用。

4
、仪器使用安全正确，实验记录清楚完整，资料管理

4
妥善无损。

5
、实验室工作人员离开实验室前必须检查水、电、门
窗的安全状况，做好实验室安全管理工作。

6
、加强实验室的防火、防水、防电、防盗意识，出现
事故应追查责任。

7
、实验室的钥匙要专人保管，不得私自转借和配制。

二、自查制度

生物安全自查制度

1
、定期检查实验室的生物安全防护。

2
、定期检查病原微生物的保存

3
、定期检查样本的保存和使用。

4
、检查安全操作情况。

5
、定期检查实验室排放的废水和废气以及其他废弃物
处理。

三、实验室操作规范

检验科实验室操作规范

1
、实验室工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技
术。

2、不得在实验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆打扮
等；不得在实验室内会客。

3
、实验室用品（包括工作服）不得用于其他用途；不
可将私人和无关的物品代入实验室。

5
4
、工作时，要戴手套、穿工作服和隔离衣，操作时手
套破损应立即丢弃、洗手并戴上新手套。

5
、不要用戴着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、
耳朵和头发等。
< br>6
、尽量避免使用尖锐物品和器具；宜用不易破损材料
制品；禁止用口吸任何物质。
7
、工作结束后，要对工作台面消毒，如用消毒液清洗
后要干燥
20m in
以上；操作时有标本、检测试剂外溅时及时
消毒；平时要保持环境整洁。

8
、工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥
皂和流动水洗手。
< br>9
、遇有意外事故，应立即处理并分别以口头和书面报
告上级部门。如工作人员皮肤被刺 伤，可以用流动水局部清
洗或用刺激性较轻的含氯创伤消毒剂浸泡皮肤创口；样品或
检测试剂溅 入眼内应立即用生理盐水冲洗，溅入口内，先吐
出残留的液体后，用水反复漱口。

1 0
、遇有高危的意外事故发生，除进行局部处理外，同
时应立即采取预防措施，包括对其随访、 做输血前三项和乙
肝测定。
（按职业暴露流程处理）

生化免疫实验室操作管理规范

1
、计量器具的检定制度和仪器设备的校验制度

（
1
）为保证实验结果准备可靠，所有精密量具均需定期

6
经计量单位检定或根据规定自行校准后使用，不合格者不能
使用。

（
2
）每台仪器设备在使用前必须按操作规程进行校准，
校准后才能使用，发现异常情况，影响 检测精确度时应停止
使用，修复并检定校准后才能用于检测。

2
、仪器和试剂的保管制度

（
1
）本实验室使用的各类样 品，试剂必须按规定存放在
避光、防潮保质的地方，妥善保管，定期更换。

（
2
）本实验室标准仪器必须按“计量法”的规定，送计
量部门检定合格后才能使用。

（
3
）建立试剂管理、使用登记制度。

3
、原始记录的填写、保管和保密制度

（
1
）使用院内印制的统一规格的原始记录本和报告用
纸。

（
2
）原始记录要由操作人员亲自填写，使用钢笔，字迹
要清楚，使用名词、术语要 简明、真实。数据要更改时，应
将错写数据划掉并在其上方改写正确数据。

（
3
）工作完毕，必须及时进行数据图象处理，发现数据
图象有疑，要立即检查原因，不能删除 和篡改与预期效果不
符的数据。

（
4
）本室人员对本室的一切检测 结果有保密的义务，未
经许可不得外传。


7
4
、仪器设备的管理、使用、维修、报废制度

（
1
）计划 申请添置必要的仪器设备，按规定手续验收、
登记，并建立仪器档案。

（
2
）使用仪器设备的检验人员必须熟悉使用仪器的使用
保养方案。

（
3
）使用仪器时先检查仪器是否完好正常，按操作规程
使用后进行登记，并 注意做好仪器的清洁、保养工作。

（
4
）仪器不得“带病”工作，发现故障应及时报告以便
组织维修。

（
5
）仪器确已损坏，无法修复时，邀请有关人员报废鉴
定，
填写仪 器报废单，
经主任批准后，
按资产管理权限上报。

5
、安全制度

（
1
）做好防火、防盗、防毒、防失密等各 项工作，实验
室要安装消防设备，配备有必要的防毒设施。

（
2
）
易燃、
易爆、
有毒物品必须建立妥善的保管、
领用、
登记制度。
（
3
）水、电、火源的使用必须按规定进行，每日检测工
作结束仔细检 查，以防万一，停水、停电时必须关好水龙头
和切断电源。

（
4
） 实验室内不得抽烟、洗衣、烧煮食物，冰箱内不得
存放私人食品，检测工作时不得高声喧哗和嬉闹。
（
5
）工作中应严格遵守操作规程。


8
6
、三废处理制度

（
1
）实验室必须按照国家公布的环境 保护法规，处理好
“三废”
（废水、废气、废渣）
，不得随意乱倒、乱放、乱排；
（
2
）检验分析中废液，要稀释到符合标准后排放，含有
剧毒品药品的 水集中倒入废液缸内，经化学处理或其他处理
后方可排放，检测后的标本应按医院规定进行处理。

（
3
）不遵守制度造成污染，要批评教育，造成人身危害
的要追究责任事 故至刑事责任。

7
、人员培训制度

（
1
）技术 人员必须根据自己工作性质，努力精通本专业
的有关业务技术，以自学为主，不断提高业务技术水平。< br>
（
2
）根据院统一安排，有计划地安排有关人员短期脱产
进修学习， 积极参加相关学术活动。

超声室四维操作规范

超声检查标准

1
、早期妊娠一般产前超声检查（常规产前超声检查）

（
1
）
检查内容：
确定宫内孕、
诊断多胎妊娠、
评估孕周、
排除妊娠有 关异常（异位妊娠、葡萄胎、胎停育）
、排除其
他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）等。

（
2
）检查方法：经腹部超声检查；腔内超声检查

（
3
）检查项目：胎囊（大小、形状、位置）


胎芽（头臀长、胎心搏动）


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