早期肝硬化能治么中药炮制学复习资料

2021年1月28日发(作者：10岁女孩)

绪论


一、中药炮制的含义。

中药炮制是根 据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同
要求，所采取的一项制药 技术。

二、中药炮制学的含义。

中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。


第一章


中药炮制有哪些传统的制药原则及具体制药方法？其含义？各举
3
例说明。

传统的制药原则：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。

具体方法为：或制其形，或制其性，或制其味，或制其质。


相反为制：指 用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热升提
的酒来炮制苦寒沉降的大 黄，使药性转降为升；用辛热的吴茱萸炮制黄连，可杀其大寒之性；
用咸寒润燥的盐水炮制益智仁，可缓 和其温燥之性。

相资为制：指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。如咸寒的盐水炮 制苦寒的知母、
黄柏，可增强滋阴降火作用；酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用；蜜炙百合可增强 其润
肺止咳的功效；蜜炙甘草可增强补中益气作用。

相畏为制：是指利用某种辅料来 炮制药物，以制约该药物的毒副作用。如白矾、石灰、皂荚制
半夏、南星；蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、 豆腐制川乌。

相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另 一种药物作用
降低或功效丧失。如米泔水制苍术：麸炒枳实；煨木香。


制 其形：是指改变药物的外观形态和分开药用部位。白芍切片；当归和甘草分根梢入药；莲子
分莲子肉和莲 子心。

制其性：是指通过炮制改变药物的性能。升提的酒炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为 升（
“同
相反为制”
）

制其味：是指通过炮制，调整中药的五味或 矫正劣味。紫河车酒炙，乳香和没药醋，矫味矫臭。
而且紫河车酒制增加了辛温之性味，温肾壮阳之力更 强；乳香、没药增加了酸味，更专入肝经。

制其质：即通过炮制，改变药物的性质或质地。如 穿山甲砂炒至酥泡，龟甲、鳖甲砂炒至酥脆，
矿物药煅或卒等，
均有利于煎出有效成分或易于粉 碎。
何首乌黑豆汁拌煮后，味转甘而性转涩，
增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。

五、中药炮制对中药药性的影响包括哪些方面？

①炮制对四气五味的影响

反制：栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦 寒之性，以免伤中，即所谓以热制
寒。从制：以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用。

改变药物性味，扩大药物用途：生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用，制成熟地后，转为
甘 温之品，具有滋阴补血的功效。一者性寒、主清，一者性温、主补。

②炮制对升降浮沉的影响



酒炒升，姜汁散，醋炒敛，盐水炒则下行

③炮制对归经的影响

心：童便、朱砂肝：醋、鳖鱼脾胃：姜、米、麦麸、土

肺：蜂蜜、姜汁胃：盐、黑豆汁、羊脂油

④炮制对药物毒性的影响

毒的概念：①早期的“毒药”通常是药物的总称

②所谓“毒”主要是指药物的偏性

③后世医药著作中所称“毒”则是具有一定毒性和 副作用的药物，用之不当，可导
致中毒，与现代“毒“的概念是一致的。


第二章

、中药炮制的目的，各举
2
例说明。

? 消除或降低药物毒性或副作用。如乌头生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供内服；巴豆
去油制霜，降 毒，缓和药性。

?转变或缓和药物的性能。由寒转温，如生地黄与地黄；由温转凉，如天南星 与制南星；缓和
药性，如麻黄与蜜麻黄；产生新疗效，如生石膏与煅石膏。

?增强药物疗效。如羊脂炙淫羊藿可以增强补肾壮阳；醋制延胡索可以增强活血止痛。

?改变或增强药物作用的趋向。如酒制升提—大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实
热；莱菔 子—生用升散，涌吐风痰，炒制后主降，降气化痰，消食除胀。

?改变药物作用等部位或增强 对某部位的作用。醋制入肝，如柴胡、香附醋炙引药入肝；盐制
入肾，如小茴香、砂仁盐制引药入肾。< br>
?便于调剂和制剂。体长的药材—紫苏、藿香；个大的药材—葛根、乌药；质地坚硬的药材—< br>羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲。

?洁净药物，利于贮藏保管。药材常见杂 质或非药用部位：根及根茎类—泥沙、杂药、芦头、
木心、毛茸等；树皮类—苔藓、栓皮；矿石类—泥土 、沙石。

?利于服用。清炒—鸡内金；麸炒—僵蚕；酒炙—乌梢蛇




第三章


八、简述中药炮制的分类方法及具体内容。

（
1
）雷公炮炙十七法：炮监搏炙煨炒煅炼制度飞伏镑摋煞曝露

炮：即将药物埋在灰火中，
“炮”到焦黑。现代的“炮”即用炒法。

监：是对药物进行焚烧、烘烤之意。

搏：是以火烧物，使之干燥爆裂。此法常用于具有硬壳果实类药材的炮制。

炙：即药物加液体辅料后，用文火炒干，或边炒边加液体辅料，直至炒干。

煨：即将药物埋在尚有余烬的灰火中缓慢令熟的意思。

炒：同“炒”法，将药放入容器内置于火上加热，使之达到所需的程度。

煅：将药物在火上煅烧的方法。

炼：是指将药物长时间用火烧制，其含义比较广泛，如炼丹、炼蜜。



制：为制药物之偏性，使之就范的泛称。

度：炙度量药物大小、长短、厚薄、范围等。

飞：指“研飞”或“水飞”
。

伏：一般指的是“伏火”
，即药物按 一定程序于火中处理，经过一定时间的烧制，达到一定的要
求。

镑：是利用一只多刃的刀具，将坚韧的药物刮削成极薄的片，以利调剂和制剂。

摋：打击、切割之意，使药材碎碎。

煞：即晒。

曝：指在强烈的阳光下暴晒。

露：指药物不加遮盖地日夜曝露之，即所谓“日晒夜露”
。

（
2< br>）三类分类法：火制、水制、水火共制。
（明代陈嘉谟《本草蒙筌》
）

净制、切制、炮炙。
（
《中国药典》

（
3
）五类分类法：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。

（
4
）药用部位分类法：

宋代《局方》把炮制依据药物来源属性的金、石、草、木、水、火、果分类。

（
5
）工艺与辅料相结合分类法

中药常用的炮制辅料，各种炮制辅料的作用及炮制作用，适用于炮制哪些药物。

（
1
）液体辅料

①酒。作用：活血通络，祛风散寒，行药势，矫味 矫臭。炮制作用：增强疗效，助溶，矫味矫
臭作用。适用于黄芩、黄连、大黄、白芍、续断、当归、白花 蛇、乌梢蛇。

②醋。作用：引药入肝，理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀。炮制作用：增 强疗效，助溶，
解毒，矫味矫臭。适用于延胡索、甘遂、商陆、大戟、芫花、莪术、香附、柴胡。

③蜂蜜。作用：调和药性。炮制作用：增强疗效，缓和药性，解毒，矫味矫臭。适用于甘草、
麻黄、紫菀、百部、马兜铃、白前、枇杷叶、款冬花、百合、桂枝。

④食盐水。作用：强筋 骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，矫味。炮制作用：引药入肾，
增强疗效，缓和药性。适用于杜 仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子。

⑤生姜汁。作用：发表，散寒，温中， 止呕，开痰，解毒。炮制作用：降低毒性，缓和寒性，
增强疗效。适用于厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连 。

⑥甘草汁。作用：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。炮制作用：缓和药性，降低 毒
性。适用于远志、半夏、吴茱萸。

⑦黑豆汁。作用：活血，利水，祛风，解毒，滋 补肝肾。炮制作用：增效，解毒。适用于何首
乌。

⑧米泔水。作用：益气，除烦，止 渴，解毒。炮制作用：清热凉血，利尿和中，吸附油脂。适
用于苍术、白术。

⑨胆汁 。作用：清肝明目，利胆通肠，解毒消肿。炮制作用：降低毒性，缓和燥性，增强疗效。
适用于胆南星。

⑩麻油。作用：清热，润燥，生肌。炮制作用：酥脆体质，降低毒性。适用于马钱子、地龙。

（
2
）固体辅料

①稻米。作用：补中益气，健脾和胃，除烦止渴， 止泻痢。炮制作用：增效降毒。适用于党参、
斑蝥、红娘子。

②麦麸。作用：和中益脾。炮制作用：增效，缓和燥性，消除腥臭气味，附加判断指征。适用


于枳壳、枳实、僵蚕、苍术、白术。

③白矾。作用：解毒，祛痰杀虫，收 敛燥湿，防腐。炮制作用：降低毒性，防腐烂，增强疗效。
适用于半夏、天南星。

④ 豆腐。作用：益气和中，生津润燥，清热解毒。炮制作用：降毒，吸附，去除污垢。适用于
藤黄、珍珠、 硫黄。

⑤土。作用：温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻。炮制作用：增效，降低刺激性，吸附 ，中间
传热体。适用于白术、当归、山药。

⑥蛤粉。作用清热，利湿，化痰，软坚。 炮制作用：作中间传热体使药受热均匀，增效，吸附。
适用于阿胶。

⑦滑石粉。作用 ：利尿，清热，解暑。炮制作用：作中间传热体使药受热均匀，增效，吸附。
适用于刺猬皮、鱼嘌胶。< br>
⑧河砂。作用：炮制作用：作中间传热体使药受热均匀。适用于穿山甲、骨碎补、狗脊、龟甲、
鳖甲、马钱子。

⑨朱砂。作用：镇惊，安神，解毒。炮制作用：适用于麦冬、茯苓、茯神、远志。


第四章


简述中药净选加工的含义及主要内容。

药物在 切制、
炮炙、
调配、
制剂前，
选取规定的药用部位，
除去非药用部分 、
杂质、
霉败品、
虫蛀品、灰屑等达到药用的净度标准，称之净选加工。

净选加工分清除杂质、分离和清除非药用部位及其他加工。

清除杂质——根据方法不同，可分为挑选、帅选、风选和水选等。

分离和清除非药用部位：

去残根：常用于荆芥、麻黄、黄连、茵陈、益母草等

去根去茎

去残茎：常用于龙胆、丹参、白薇、威灵仙、续断、秦艽、柴胡、广豆根等

去枝梗：常用于五味子、花椒、辛夷、女贞子、桑寄生、栀子、桑螵蛸等

去皮壳：如厚朴、益智、草果、苦杏仁、知母等

去毛：根茎类药材——知母、香附、骨碎补（敞口锅以砂烫法烫至鼓起、毛焦）

叶类药材——枇杷叶、石韦（用棕刷刷除绒毛）

果实类药材——金樱子（用手工工具挖净毛壳）

其他类药材——鹿茸（先用瓷片或玻璃片基本刮净后，可燎去余毛）

去心：地骨皮、五加皮、白鲜皮、连翘

去核：乌梅、山楂、山茱萸

去芦：先多主张不去芦

去瓢：枳实、枳壳、青皮、木瓜、罂粟壳

去头尾、皮骨、足翅：乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧

去残肉：龟甲、鳖甲、豹骨、猫骨等

去杂质及霉败品





第五章（咯）

中药饮片的含义（广义与狭义）
。

广义而言，凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物，统称为饮片。

狭义而言，


十二、中药常用的水处理方法。

淋法、洗法、泡法、漂法、润法


十三、简述中药饮片的类型。

（
1
）极薄片：片厚
0.5mm
一下，如羚羊角

（
2
）薄片：片厚
1~2mm
，如白芍

（
3
）厚片：片厚
2~4mm
，如山药

（
4
）斜片：片厚
2~4mm
。分瓜子片，斜度小，如桂枝；马蹄片，斜度稍大而体粗 ，如山药；
柳叶片，斜度大而细，如甘草、黄芪。

（
5
）直片（顺片）
：片厚
2~4mm
，如何首乌

（
6
）丝：分细丝，长
2~3mm
，如黄柏；宽丝，长
5~ 10mm
，如荷叶

（
7
）段（节、诅）
：长
10 ~15mm
，如牛膝、党参

（
8
）块：长
8~12mm
，如阿胶

十八、火候的含义。

广义而言，火候是指火苗的大小和药物受热后的性状特征。狭义而言，火候指火力。




第六章


十、
简述中药常用的炮制方法及分 类，
各种炮制方法的炮制目的，
基本操作方法及适用的药物。

炒法

1
、炒法：药物净制或切制后，置热容器内，加辅料或不加辅料，用不同的火力连续加热，并不
断翻动至一定程度的方法。

2
、步骤：放锅（平放或斜放）——热锅——投 药（适宜）——翻炒（均匀）——出锅（迅速）

一、清炒法

目的
：增强疗效——如炒王不留行、紫苏子、牛蒡子等；焦麦芽、焦山楂等。

降低毒性或副作用——如莱菔子、瓜蒌仁、苍耳子等。

缓和药性——如葶苈子、牵牛子等。

增强或产生止血作用——如地榆、大蓟、荆芥、牡丹皮等。

保证疗效、利于贮存—— 如槐米、苦杏仁等。有些药物炒制后还可以除去水分，杀死微生物或
虫卵，从而利于贮存。


1
、炒黄：药物净制或切制后，置热锅内，用文火或中火加热，炒至表面黄色或较原 色加深、或
发泡鼓起、或种皮破裂、或爆花、或溢出香气等的方法。

2
、炒 焦：将净制或切制后的药物，置热容器内，用中火或武火加热，炒至药物表面呈焦黄或焦


褐色，内部颜色加深（多为黄或深黄色）
，并有焦香气。

3
、炒炭 ：将净制或切制后的药物，置热容器内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色或焦
褐色，内部棕黄色 或棕褐色。


补：师问——根据炒法的操作及加辅料炒与否，可分为清炒法（单炒法 ）和加辅料炒法（合炒
法）
。清炒法有根据加热程度不同分为炒焦、炒黄和炒炭。加辅料炒根据 所加辅料分为麦麸炒、
米炒、土炒、滑石粉炒、蛤蚧粉炒、砂炒等法。


二、加辅料炒法

目的
：降低毒性，缓和药性，增强疗效和矫臭矫味等。同时 ，某些辅料具有中间传热作用，能
使药物受热均匀，炒后的饮片色泽一致，外观质量好。


1
、麸炒（每
100kg
药物，用麦麸
10
～< br>15kg
）

目的
：增强疗效——如山药、白术等。

缓和药性——如枳实、苍术等。

矫臭矫味——如僵蚕等。

操作方 法
：先用中火或武火將锅烧热，再将麦麸均匀撒入热锅中，至起烟时投入药物，快速均
匀翻动并 适当控制火力，炒至药物表面呈黄色或深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。


2
、米炒（每
100kg
药物，用米
20kg
，最好湿米）

目的
：增强药物的健脾止泻作用，如党参。

降低药物的毒性，如红娘子、斑蝥。

矫正不良气味，如昆虫类药物。
操作方法
：
（
1
）先將锅烧热，加入定量的米，用中火炒至冒烟时，投入 药物，拌炒至一定程度，
取出，筛去米，放凉。

（
2
）先將锅烧热 ，撒上浸湿的米，使其平贴锅上，用中火加热炒至米冒烟时投入药物，轻轻翻
动米上的药物，至所需要程 度取出，筛去米，放凉。

（
3
）米与药物同时下锅。

（
4
）米与药物同时下锅，加盖熏。


3
、土炒 （每
100kg
药物，用土粉
20~25kg
。可用灶心土、或黄土、赤石脂 等）

目的
：灶心土味辛性温，能温中燥湿，止呕，止泻。故常用来炮制健脾止泻的药 物，如山药等。

操作方法
：將灶心土研成细粉，置于锅内，用中火加热，炒至土呈灵 活状态时投入净药物，翻
炒至药物表面均匀挂上一层土粉，并透出香气时，取出，筛去土粉，放凉。
。

4
、砂炒（砂的用量以能掩盖所加药物为度）

目的
：增强疗效，便于调剂和制剂，如狗脊、穿山甲等。

降低毒性，如马钱子等。

便于去毛，如骨碎补等。

矫臭矫味，如鸡内金、脐带等。

操作方法
：取制过的砂放锅内，用武火加热 至灵活状态，投入药物，不断用砂掩埋、翻动，至