如何治疗附件炎产后调理第一方 生化汤

2021年1月28日发(作者：反射弧的组成)
产后调理第一方

生化汤



生化汤，生者生新 血也，化者化瘀血也，生之化之，腹痛自除。
《钱氏世传方》所载生化汤
治疗腹痛效若桴鼓，被 后世张景岳收录至《景岳全书》中，并有化裁，去其熟地。其后得傅山发
挥，治疗产后瘀血腹痛、恶心呕 吐、胞衣不下、产后寒热等症，使得该方成就卓然，其著作《傅
青主女科》中对此多有阐述。



如今，生化汤其方多遵《傅青主女科》
，由全当归、川芎、桃仁、炮姜和 炙甘草组成（水煎
后酌加黄酒）
。方中当归补血，甘草补中益气，川芎理血中之气，桃仁行血中 之瘀，炮姜助当归、
炙甘草以生新血，佐川芎、桃仁而化瘀血，黄酒温散，以助药力。其生化之妙，效若 神灵。若腹
痛不甚者，
减桃仁；
瘀块留滞、
下腹疼痛明显者，
当重用 桃仁，
并辅以益母草、
生蒲黄、
五灵脂、
泽兰等活血祛瘀的药物；小腹冷痛寒 甚者，加肉桂、吴茱萸以温经散寒；兼乳汁不下者，加王不
留行、穿山甲、木通；兼乳房胀痛者，加香附 以疏肝理气。现代研究表明，此方能够明显增强子
宫平滑肌的收缩，促进子宫复旧，并抑制体外血栓的形 成，明显升高红细胞和血红蛋白的含量。
现代临床上也多用于子宫复旧不良、
胎盘残留、
产后恶露不行以及子宫内膜炎，
通过配方还可用
于治疗产后乳汁不下和预防产褥期感染。因此 ，民间遵此方为产后调理第一方。根据民间经验，
产妇常用此方调理。



实际上，生化汤并非每一名产妇都适宜服用。
此方性偏温热，
产后血热而有瘀滞者（如口干
舌燥等）不宜服用，否则犹如火上浇油，加重病情；方中当归滑肠，故慢性肠炎者当慎用， 否则
腹泻加剧；此方化瘀，故产后恶露已行、小腹不痛者不宜服用，否则画蛇添足，反害其身；产后发热者（如感染）不宜服用。只有产后腹痛不止、恶露不行，伴有腰酸、小腹冷痛，并见舌色紫
暗或 瘀点瘀斑，脉弦涩或细涩，或见其它虚寒之象者，如小便清长、恶寒肢冷等，方可服用生化
汤。
即使可以服用，
亦不可因其贵为调理第一方而过服。
临床上产后过服生化汤引起大出血或者贫血的病例并不鲜见，
就因为此方中桃仁、
川芎和当归均具有活血之效，
过服后引 起了子宫再度
充血、出血。因此，正确服用生化汤十分重要。



妇女产后多有
1
～
2
天的微发热期，
如出现上述腹痛等临床症状，< br>须待产后
2
～
3
日体温恢复
正常后服用，一般服用
5
～
7
剂即可。由于此方亦属攻伐之剂，当中病即止，不可久服。体内瘀
血去除 后，可根据身体需要，服用补血益气的纯补之品，如当归补血汤至满月。



如果服用后出现恶露不减反增，
便要停止服用；
如果引起了胃肠道不适或腹泻，
则应 当减少
当归的剂量或者停服。



由于中医讲究辨证论治，所以， 即使是服用生化汤这种调理之药，
亦要在医生的指导下，
根
据产妇的身体状况进行调剂 处方。
（来源：中国中医药报
2004-11-26
）

产后调养名方
-
生化汤



生化汤是妇女产后的 常用方剂，
某些地区习惯将此方作为产后必服之剂。
中医认为，
瘀
血不去，新 血不生。本方能化淤生新，所以名为“生化汤”。



来源清代著名医家傅山的《傅青主女科》。



方药组成全当归< br>24
克，川芎
9
克，桃仁（去皮尖）
6
克，干姜（炮黑）2
克，炙甘草
2
克。



用法一般是从产后 第
3
天开始，水煎服，或酌加黄酒同煎。每日
1
剂，分
2
次 服。连续
服用
3
～
7
剂即可。



功效养血祛瘀，温经止痛。



现代药理研究证明，
生化 汤有增强子宫平滑肌收缩，
抗血栓，
抗贫血，
抗炎及镇痛作用。



主治产后血虚受寒，
淤阻胞宫所致腹痛。
临床表现为产后恶露
（产 后排出的带血分泌物）
不能流出，小腹冷痛。



中医认为由于分 娩时失血耗气，
所以产后多血虚，寒邪乘虚而入，
寒凝血瘀，
容易致使
恶露不 能畅行，瘀血凝滞，引起小腹冷痛。这种产后腹痛是因血虚、血瘀夹寒引起的，在治
疗上，用药的基本原 则应是补虚、化瘀、散寒，生化汤就是针对这种情况而设的。



补虚，化瘀，散寒



生化汤中当归味甘、辛，性温，能补血活血 ，温经祛寒，化瘀生新，正合病机，且在方
中用量最大，
为方中主药；
川芎，
辛温走串，
不仅能活血化瘀，
又能行气，
为“血中气药”；
桃仁能活血化瘀；
炮姜辛温，
能入血散寒，
温经止痛，
又兼有止血作用；
炙甘草能益气 健脾，
又能协调药性；
黄酒能温通血脉以助药力。
诸药相配共成养血祛淤、
温 经止痛之剂，
可补虚、
化淤、散寒，从而达到化淤止痛的治疗目的。



补不留瘀，活不伤血



妇人产后，
体质多虚 寒，出血与瘀血多并存。
对产后寒凝血瘀腹痛之证，若单纯或过量
应用温热、
活血化瘀 之药，恐有耗气伤血之虑。所以本方虽重在温通化瘀，
但其药物配伍特
点为“温中寓补，补中寓 通，通中寓塞”。炮姜、甘草、当归同用，是温中寓补；当归、桃
仁、川芎同用，是补中寓通；川芎、桃 仁、炮姜同用是通中寓塞（止血）。生化汤兼顾了产
后体质虚寒，出血与瘀血并存的病理机制，补不留瘀 ，活不伤血。



应用要点



生化 汤加减常用于治疗产后疾病，
如胎盘残留、
人流及引产等阴道出血，
子宫复旧不良，< br>产后尿潴留，产后缺乳；及妇科疾病，如宫外孕，输卵管梗阻不孕症，子宫内膜炎，子宫肌
瘤等。
但临床应用本方，
必须以中医辨证施治为指导，根据临床具体情况加减应用，绝不可
以 现代医学病名为依据选用生化汤。应用要点：小腹冷痛，恶露不行。



【注意事项】



血热挟瘀者忌用。



本方是为产后血虚受寒瘀阻胞宫而致小腹冷痛者而设，不可作为产后常规用药。



清代
《医宗金鉴》书中亦记载有生化汤，由当归、
川芎、
丹参、
桃仁、红花、
姜炭组成，
活血化瘀力量较强，
治疗产后因瘀血而致腹 痛，
发热者。
与傅山的生化汤治疗产后血虚受寒
瘀阻腹痛者不同，临床应用需加以区别 。



提醒



妇女产后初期，下腹和腰部会出现轻微的疼痛，
同时阴道会有一些血液、
坏死组织及黏
液等排出，
称为“恶露”。这是一种正常现象。若“恶露”排出无异常，产妇没有必要服用
生化汤。



若产后恶露不能排出或量少，
或色紫暗夹有血块，
或出现腹 痛、
发热等症，
中医称为“恶
露不下”。这时，应及时到医院查找原因，做针对性治疗 。



如经检查没有其他器质性病变的产妇，
经中医辨证属于血虚 、
血瘀夹寒引起的产后腹痛，
可用生化汤。生化汤药性偏温，应在医生指导下随证加减、对证施 药。产妇不分寒热虚实，
盲目服用生化汤的做法，不宜提倡。

产后妙用生化汤



生化汤是妇女产后的常用方剂，
某些 地区习惯将此方作为产后的必服之剂。
因中医认为，
淤血不去，新血不生。本方可化瘀生新，所 以名为“生化汤”。民间更有“不论寒热、产后
必服生化汤”之说。


< br>生化汤出自
《景岳全书·卷六十一·妇人规古方》，
原为会稽钱氏所创。
清代傅 青主依
其原意随证加减，
发展应用，
并特设立生化篇，
录于
《傅青主 女科》
。
该方由全当归、
川芎、
桃仁、炮姜、炙甘草组成，用童便、黄酒各半 煎服。现代多用水煎服或酌加黄酒煎服。



本方以温经散寒，养血化淤为 主，使新血生，瘀血化而自行。主治产后血虚，寒邪乘虚
而入，寒凝血瘀，留阻胞宫，致恶露不行，小腹 冷痛。生化汤加减常用于治疗产后疾病，如