尿酸偏高的原因-深谷幽兰康美丹
四物汤简介
四物汤是补血的常用方,
也是 调经的基本方。
其最早见于晚唐蔺道人著的
《仙授理伤续断秘
方》
,
被用于外伤瘀血作痛。
后来被载于中国第一部国家药典
——
宋代
《太平惠民和 剂局方》
(本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病)。以后在宋代《卫生家宝产科备要
·
产后方》、
明代《医方考
·
调经用四物汤》、清初《济阴纲目
·
调 经门》等医学书籍中均有记载和评说。
四物汤被后世医家称为
“
妇科第一方
”
,
“
血证立法
”
;
“
调理一切血证是其所长
”
及
“
妇女之圣药
”
等。
[2]
来源:
《仙授理伤续断秘方》
异名:
地髓汤
(
《圣济总录》卷一六四
)< br>、大川芎汤
(
《鸡峰普济方》卷十六
)
组成:
白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分
用法:
每服
9
克,用水,
220
毫升,煎至
150
毫升,空腹时热服。
功用:
补血和血,调经化瘀。
[1]
主治:
冲任虚损,月经不调,脐腹亏痛,崩中漏下,血瘕 块硬,时发疼痛;妊娠
将理失宜,胎动不安,腹痛血下;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒 热;跌打
损伤,腹内积有瘀血。
方论:
本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。
四味合用 ,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。
编辑本段
药方由来
本方由
当归
、
川芎
、
白芍药、
熟地黄四味药物组成。
用于营血虚滞之惊惕头晕
,
目眩
耳鸣
,唇爪无华,妇人
月经
量少或经闭不行 ,脐腹作痛,舌质淡,脉弦细或细涩等证。
有补血和血调经之功。
本方是从
《金匮要略》
胶艾汤化裁而来,为补血调经的基础方剂。张秉成曰:
“< br>一切补
血诸方,又当从此四物而化也。
”
(《成方便读》)王晋三曰:
“
四物汤,物,类也,四者相
类而仍各具一性,
各建一功
”
,
并行不悖,
芎归入少阳主升,
芍地入阴主降,
芎穷郁者达之,
当归虚者补之 ,
芍药
实者泻之,
地黄
急者缓之。
”
(《古方选注》)本方 皆补血入肝之品,
共四味相类药物配伍,故名
“
四物汤
”
。
本方加
人参
、黄者名
“
圣愈汤
”(《兰室秘藏》),治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧
不宁,五心烦热,作渴等症。因其药味皆醇 厚和平而滋润,服之则气血疏通,内外调和,合
乎圣度,又能愈病,故名之。
对于
阴虚发热
,以及血崩气脱之证不宜。
编辑本段
其他方剂
组成
熟地
15
克当归
15
克
白芍
10
克川芎
8
克
功用
补血活血
主治
营血虚滞证。心 悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或
闭经
,表现为
舌淡,脉细弦或 细涩。
现代应用
现代常化裁用于治疗月经不调,胎 产疾病,荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性
头痛等属营血虚滞者。
方解
营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、
停滞之意。
本方中熟地滋阴养血填精,
白芍补血敛
阴和营;当归补血活血调经,川芎活血行气开郁 。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不
燥,阴阳调和,使营血恢复。
加减法
1.
若痛经可加香附
12
克延胡索
10
克
2
.兼有气虚者,加入
党参
18
克
黄 芪
18
克
3
.若血虚有寒者,则加肉桂粉
4
克
炮姜
4
片
4
.若出现崩漏,则加入茜草根
8
克
艾叶
10
克阿胶
10
克
[1]
编辑本段
效用注解
张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方,方书咸谓四物补阴,遂
以治阴 虚发热火炎失血等证,蒙害至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,
纷然杂出,
其最可恨者,
不辨热之虚实,
率加知母黄柏,
令人久服,
而庸工利其有劫病之 能,
咸乐用之,殊不知四君子气药。治上下失血过多,一切血药置而不用,独推独参汤,童便以
固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血休治血,必先调其
气,又云:四 物汤不得
补气
药,不能成阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤伤寒火邪解后,余
热留于血 分,至夜微热不除或合柴胡或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也。柯琴曰:经
云心生血,肝脏血。故 凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也,是方乃肝经调血之
专剂,非心经血之主方也,当归甘温 和血,川芎辛温活血,
芍药
酸寒敛血,地黄甘平补血,
四物具生长收藏之用,故能使荣 气安行经隧也,若血虚加参耆,血结加桃仁红花,
血闭加大
黄芒硝,血寒加桂附,血热加芩连, 欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘
拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如 遇血崩血晕等证,四物不能骤补,而反助
其滑脱,
则又当补气生血,
助阳生阴长之理,
盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于
仓卒,
能调阴中之血,
而不能培 真阴之本,
为血分立法,
不专为女科套剂也,
王好古治妇女,
不论内伤外感, 胎前产后,随证加二味于四物中,名曰
六合
,未免任意牵强。
四物汤有哪些副作用呢
?
1.
四物汤作为一 种补剂来说,它具有温燥性质。所以,对一些热性体质或内热比较大的
人来说,服用四物汤容易上火、长 痘痘。
2.
熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说,容易引起腹泻。
3.
服用四物汤经常会感觉口干舌燥。
遇到以上这些情况,一定要对原方进行相应的调整,就可以避免上述副作用的发生。
1.
血热的要减少川芎的用量
;
2.
虚寒体质的要用熟地,热性体质的用生地
;
3.
即需要补又需要清热时生地、熟地各半
;
4.
口干舌燥要加入玄参
;
有上述症状的人,需要服 用加味四物汤。
有爱上火、
又爱长痘症状的,
就需要服用有上
凉下补作用的芩 连四物汤了。
编辑本段
临床应用
本方以甘 温味厚的熟地为主,滋阴养血。
配伍当归补血养肝,
和血调经;白芍养血和营
以增强补 血之力;川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不滞血,和血而不伤血,因
此,血虚者可用之以补 血,血瘀者可用之以活血,
是既能补血养血,又能活血调经的常用方
剂。
1
.月经失调
用本方加减:生地、川芎各
10
克,白芍
12
克,当归、香附各
15
克,
茯
苓
18
克,甘草
8
克。水煎服,每日
1
剂。有显著疗效。
2
.痛经用本方加
白芷
、木香、香附各
10< br>克为主,随证加减。水煎服,每日
1
剂。有
较显著的疗效。
3
.
黄体功能不全
用本方加味:当归
12
克,川 芎
9
克,赤白芍各
15
克,生熟地各
15
克。水煎,每日< br>1
剂,早晚分服,以每个月经周期(
20
士
2
日)为
1
个疗程,经期及妊娠
后停服。有较显著的疗效。
4
.功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减:熟地
15< br>克,杭白芍、当归、三七
(另冲)各
10
克,黄芪、贯众炭各
30克,
益母草
各
15
克为基本方,随证加减。水煎,于
每次月经来 潮第三日开始服用,连服
3
~
6
日,视出血程度而定,每日
1
剂。
5.
胎位不正用本方去熟地,加白术、茯苓各
15
克,水煎,每晚服
1
剂,
3
剂为
1
个疗
程,
服药
1
个疗程后,
每周复查胎位
1
次,
连查
2
周,
转正后再服
1
个疗程,
以巩固疗效。
有较显 著的矫正胎位作用。
6
.神经性头痛用本方加减:熟地
50
克,白芍、当归川芎、桂圆肉各
15
克,牡丹皮、
天麻、僵蚕、全蝎、 甘草各
10
克,炒枣仁、石决明各
50
克,蜈蚣
2
条。水煎 服,每日
1
剂。
7
.肩周炎
用本方加桂枝
9
克,生姜
3
片,甘草
6
克为基本方,随 证加减。水煎服,
每日
1
剂。
8
. 荨麻疹用本方加减:当归
9
克,白芍
6
克,川芎
3
克,生地
6
克。水煎服,每日
1
剂,连服
3
~
10
剂。
9
.过敏性鼻炎
用本方加味:生地< br>24
克,当归
15
克,
赤芍
15
克,川芎
6
克,
苍耳子
6
克,辛荑
9
克,徐长卿
30
克。水煎服,每日
1
剂,连用
1
~
2
个月。
此外,本方还常用于治疗
坐骨神经痛
、产后感染、
子宫 肌瘤
、崩漏、皮肤瘙痒症、变态
反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。
注意事项
孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
编辑本段
药理作用
主要有纠正贫血,
抗放射 线损伤,
抗血小板聚集,
抗血栓形成,
抗缺氧,
抗自由基损伤,
抑制 肉芽增殖,抑制子宫活动,调节免疫功能,补充微量元素、磷脂、维生素等作用。
1
.纠正贫血:用甲基纤维素(
MC)
腹腔给大鼠或小鼠注射可引起实验性贫 血;并有脾
肿大及肾病变,
动物死亡率较高。
本方的正丁醇提取物能降低该模型小鼠的 死亡率,
血液学
观察也表明有抗贫血作用,
但对模型大鼠则未见效果。
对苯肼 所致浴血性贫血,
本药的水提
物仅稍有抑制作用。
对放血所致小鼠
急性失血性 贫血
,
口服本药后,
经粒细胞与红细胞比例、
有核细胞百分率的骨髓象检查及 骨髓染色形态和数量等观察发现,
可使骨髓的造血机能改善,
促进贫血的恢复,
单纯补 气方剂四君子汤作用较本方弱。
对溶血性贫血的大鼠亦有一定的治
疗作用,但作用较四君子汤弱 。
本方对实验性急性失血性贫血动物的红细胞、血红蛋白、网
织红细胞等血液有形成分均有不同 程度的增加,以血红蛋白增加显著。
2
.
抗放射线的损伤:
在给正常小鼠致死量放射线照射前,
腹腔注射
200mg/kg四物汤
甲醇提取物,
可获得较好的防护效果。
而在放射线照射后给予该方则无此作 用,
这种防护效
果和川芎有依存关系,当归和芍药有辅助效果。
3
.抗血小板聚集、抗血栓形成:对
ADP
诱导家兔的血小板聚集,四物汤有 明显的抑制
作用,这种作用通过升高血小板内的
AMP
浓度和阿魏酸的含量来实现。在 抗体外血栓实验
中,观察到四物汤组无血栓出现,而对照组血栓长度(
mm)
、湿重(
mg)
、干重(
mg)
分别
为
0.2±
0.61< br>、
77.8±
14.51
、
35.7±
4.69
。< br>
4
.抗缺氧:小鼠在常压下整体缺氧、异丙肾上腺素致心肌缺氧 、结扎颈总动脉致脑缺
氧、
亚硝酸钠
中毒致细胞缺氧的实验中,四物汤组(腹腔注射四 物汤的水醇法提取液
0.1ml/10g
体重
)
,
存活时间
(分钟
)
分别为
7.57±
1.68
、
6.22±
0.74
、
4.67±
1.35
、
52.5±
4.1
,
而对照组(腹腔内注射等量
生理盐水
)
存活时间(分钟
)
分别为
5.71±
0.43
、
5.19±
0.84
、2.82±
1.10
、
25.8±
7.4
。证明了四物汤有较好 的抗缺氧作用。
5
.抗自由基损伤:幼龄鼠在接受
O 3
刺激后,可产生体力、御寒能力和对缺氧耐受力
下降等类似于老龄动物生理功能衰退的表现,
而四物汤对衰老模型出现的上述指标有明显的
改善作用。实验模型组小鼠脑中
MAO- B
活性升高,表现出与老龄动物相一致的生化改变。
给药组小鼠血清的化学发光抑制率增加,< br>SOD
活力升高;血浆、脑、肝组织中脂质过氧化
物含量和脑组织
MAO-B< br>活力降低;不同剂量之间呈量效关系。
6
.抑制肉芽增 殖:在
ddy
系小鼠背部作成佐剂肉芽囊,腹腔内投予四物场
(
50-200 mg/kg)
,
见到肉芽湿重及新生血管量均能呈用量依赖性地抑制,
最大抑制率达< br>40%
。
四物汤对肉芽肿增殖的抑制效果,
构成生药的川芎、
当归起主 要作用,
其作用机制是通过抑
制血管平滑肌细胞的增殖而起作用。培养血管平滑肌细胞的
10%
小牛血清对增殖的促进作
用,四物汤(
4-
500μg/ml)是用量依赖性抑制,最大抑制率
46%
。
7.
抑制子宫肌活动:
以当归、
白芍、
川芎、
枸杞、
香附 、
甘草为基本方,
其浓度为
1×
10-2
(
g/ml)时,对大鼠子宫自发运动有抑制作用,频率明显减少,肌张力略有下降,给药前后
5
分钟频 率的平均抑制率为
53.3%
。
用本方
2.5ml/kg
(
5g/kg)
十二指肠给药,
对家兔子宫自
发运动的频率有明显抑制作用。给药后60-70
分钟,频率平均抑制率为
42%
,肌张力变化
不明显。但本方 对大鼠离体子宫和在体家兔子宫自发运动的收缩幅度无影响。本方浓度为
1×
10-2
(
g/ml)
时,能减弱前列腺素
F2α
浓度为
2.5×
1 0-7
(
g/ml)
引起的子宫收缩反应,肌
张力略有升高,频率减少。
8
.调节免疫功能:通过淋巴细胞转化试验及活性斑试验,表明本 方对细胞免疫反应有
较明显的促进作用。在
4×
10-7/ml
脾细胞悬液中 分别加入
2μg/mlHC
,
2mg/ml
的四物汤,
其
O D
值分别为
0.326±
0.037
、
0.696±
0.1 59
,显示本方能对抗
HC
对淋巴细胞增殖的抑制
作用;
在对抗CY
抑制的小鼠迟发型皮肤超敏反应
(
DCH)
及对抗
CY抑制的绵羊红细胞
(
SRBC)
致敏小鼠溶血素生成和对抗
CY
抑制小鼠炭粒廓清速率等方面,均具有一定的作用。
9
.补充微量元素:采用火焰原子吸收法测出本方有
Cu
、
Zn
、
Mn
、
Fe
,用
石墨
炉原子
吸收法测出本方有< br>Ni
、
Cd
、
Po
、
Cr
,这几种微量元素 多数与生血有关。
10
.
补充磷脂和维生 素:以钼蓝比色法检测四物汤中含总磷脂
0.025mg/g
,经
高效液
相色 谱仪
测定本方中含维生素
C61.20mg/g
,叶酸
0.212mg/g< br>。
编辑本段
推广应用
四物汤一个很 大的特点是,
随着
4
味药物的比例不同,
四物汤可以发挥广泛的功能。
如
重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇
保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。此外,四物汤衍生
出的无数“
子方
”
、
“
孙方
”
在治疗妇科病方面也功不 可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是
由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,< br>还能对付先兆流产、
习惯性流
产
;四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物 汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏
的要方;四物汤加四君子汤后,名
“
八珍汤< br>”
,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、
肉桂
,则成为老百姓非常熟悉 的十全大补汤。
玫瑰四物饮
配方成份:用料:当归三两、白芍五两、熟地二两、川穹一两、红枣二两
做法:
1
、用一大锅水浸泡药材
30
分钟,玫瑰花是熬好之后再放入,所以刚开始不用浸泡;
2
、浸好药材之后先用大火煮到滚开了再转小火,盖子盖好;
3
、
小火煮
2-3
小时后,
再转大火煮沸,
放入玫 瑰花,
搅拌一下,
再转小火,
盖上盖子;
4
、
五分钟后熄火,
再十分钟后把药汁倒入锅子,
等药汁放凉了,
可以 装入小的宝特瓶,
放入冰箱储存。
用法:
每次导出一 小碗加热饮用,
月经结束后开始饮用,
一天两次,
早晚、
午晚,
空腹 、
饭后均可,连喝七天,也可以一天喝一次,连喝十四天。
方意:
四物汤组成是当归、白芍、熟地、川穹,有补血活血的 作用,补充月经时消耗的阴血。
玫瑰花有轻微活血化瘀的作用,并且含有维他命
C
的成 份。红枣含有多种营养成份,有天
然维他命之称,可以补充脾气。
丰胸四物汤
中医认为气为血帅,气行则血行,血为气母,血顺 则气顺。女人如果因为
气血不足
,体
质虚寒,就会容易痛经,面色萎黄,头发干枯,皮 肤干涩,还有脸上会出现斑点,而且会影
响胸部的发育。
很多小胸
MM
胸部发 育不良就是因为气血不足引起的。
下边我们为你收集整
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补气养 血
又能丰胸的
“
四物汤
”
。
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10
克、党参
10
克、川芎
10
克、当归
10
克、枸杞
10
克 、阿胶磨粉另冲服
(
也可
以用猪蹄代替阿胶,
但是效果可能稍差
)< br>。
此方第一个月,
每天早晚服,
第二个月隔天服用,
第三个月以后一个 星期一次足够。
想长期喝的话,
是一个星期两次就可以了,
但是不要长期
天天 喝。
效果:祛斑、缓解痛经、丰胸、如果配合清淡饮食,还能瘦腰。
据说经典版《刘三姐》里那位美丽的演员
黄婉秋
老师婚后
30年依旧面色红润,身材不
老,就是吃了她先生给配的一副汤,
她家先生是中医世家。方子和 上述的丰胸汤差不多:黄
芪,当归,川芎,党参各十克,另加
1/3
块阿胶,先将四味 中药加水和带皮的鸡蛋同煮十分
钟,然后取出鸡蛋去皮和阿胶一起放回中药汤中,
再煮十分钟, 中药汤和鸡蛋一同服用,早
上空腹和晚上入睡前服用效果较好。
这个养颜方当中,
有三 味药是补血的,
那就是当归川芎
和阿胶,有两味药是益气的,就是黄芪和党参。
适合人群:寒性体质,有痛经现象,因为气血不足而影响胸部发育,面色很差的人群
不适合人群:湿热体质、容易上火的人
注意事项:
1
.
这个方子喝之前一定要请医生确定下自己的体质!
因为体质不 同,
吃这副汤之前最
好先去咨询中医的意见,让医生给你开药方子。
2
.怀孕或者哺乳的人不要乱吃如要怀孕或者哺乳的姐妹请不要随便喝药,或做好预防
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