激光脱毛哪个医院好引火汤6讲

2021年1月28日发(作者：专家24小时在线咨询)
引火汤
6
讲



引火归原是用温药治疗龙火上燔 的一种方法，属于从治法。王冰在《内经》
“
甚者从之
”
句
下注解中 指出：
“
病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔。不知其性，以水湿折之，
适足 以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常其理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭
”
。
明清温补医家根据上述理论，将引火归原广泛用于临床，但由于离原之火理论上的不确定，
造成了诸多 认识上的混乱，不少医家陷于相互矛盾之中。如既称阴虚之火，又称阳虚之火；
既指有根之火，又指无根 之火；既包括格阳，又涵盖戴阳。





李可对引火归原治疗，喜用傅青主之引火汤，原方组成为：





熟地

90g
，巴戟、天冬、麦冬各
30g
，茯苓
15-20g
，五味子
6g
，主治阴虚乳
蛾。出处引 火汤原用于咽喉肿痛属阴蛾者。





陈士铎《 辨证奇闻》卷三
“
咽喉门
”
载：
“
咽喉肿痛，日轻夜重，亦 成蛾如阳症，但
不甚痛，自觉咽喉燥极，水咽少快，人腹又不安，吐涎如水，将涎投水中，即散化为水。 人
谓喉痛生蛾，
用泄火药反重，
亦有勺水不能下咽者。
盖日轻夜重，
阴蛾也，
阳蛾则日重夜轻。
此火因水亏，火无可藏，上冲咽喉。宜大补肾水，加补火，以引火归 藏，上热自愈。

现根据其医案
40
余则，整理出以下内容：

1
、水浅不养龙，龙火离位上奔。





李可认为，肾为先天之本，内寄命门之火，为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水
火相抱，阴平 阳密。水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身气化，是为健康无病。若因外感
内伤，致水亏于下，则火失 其制，古人喻为火浅不养龙，于是离位上奔
(240
页
)
。

下面看一则水浅不养龙案：

血管神经性头痛

李某，女，
38
岁。患者因剧烈右偏头痛
7
日入院，诊为血管神经性头
痛，经用安络痛、 当归注射液穴位封闭不能控制，邀李氏会诊。自冬至近
1
个月以来，每
到太阳出山便觉 有热流上攻头面，面赤如醉，轰热难忍。一周前拂晓，突觉热流攻冲不止，
右下颌角突然如电击、火灼， 阵阵剧痛窜至右太阳，约
3
～
5
分钟发作
1
次。每日如此反
复发作
10
余次，
5
时痛起，日中痛剧，下午
5
时 渐松，太阳落山痛止，入夜则如常人。
便燥口干，双膝独冷，夜难成寐。脉洪大而虚，舌光红无苔。脉证 合参，当属肾阴亏损，阴
不抱阳，水浅不养龙，故龙雷之火上奔无制。阴虚之患，寅末日将出而病，日中 阳气大盛，
故病重。日落阳气衰，得天时之助而暂愈。入夜阴气渐充，故如常人。法宜大剂滋水，导龙< br>归海，引火归原，佐入酸甘柔肝缓急：熟地
90g
，巴戟、天麦冬各
30g，茯苓
15g
，五味
子
6g
，白芍
100g
， 炙草
30g
，葛根
60g
。二诊：药进
3
剂，当天热流攻冲 之势大缓，
次日轰热止而痛亦止。偶于下午
2
～
3
时有短暂发作，脉 敛，面色转淡，舌上生出薄白苔，
带原方
3
剂出院。追访
3
年未复发
(239
页
)
。



按

龙雷之火，顾名思义，是形容它产生于顷刻之间、突然而来。中医认为，肝肾同
源，肾水既亏， 肝失滋荣，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势。证见日出便热流上攻，面
赤如醉，日落痛止。治以引火 汤壮水，芍药甘草汤缓急柔肝，
3
剂而解。


2
、水寒不藏龙，无根之火上扰。





李可认为，肾水寒于下，逼真火浮游于上，亦可致成火不归原之证
(241
页
)
。




下而看一则水寒不藏龙案：




齿衄

王某，男，
44
岁。 腹泻日
3
～
5
次，月余不愈。近
1
周来，上下牙龈出血，< br>红肿如柿色。舌红少苔，脉细肢凉，双膝尤冷。腰困不耐坐立，近日尤感气怯身软。证由泄
泻日久 ，中阳大伤，脾失统血之能，且下焦肾气虚寒已露，火不归原。拟四君补脾，三仙炭
止血，七味益肾，骨 碎补、肉桂引火归原：党参、焦术、茯苓各
30g
，炙草、姜炭、三仙
炭各
1 0g
，
熟地、
砂仁各
10g
，
山药、
山萸肉各30g
，
五味子、
泽泻各
10g
，
骨碎补
12 g
，
肉桂冲服
3g
。二诊：
6
剂后泻止，牙龈肿敛，出血亦 止。原方守服
3
剂善后
(297
页
)
。



按

此案牙龈出血，红肿如柿色，舌红少苔，脉细肢凉，膝冷腰困，证属肾 气虚寒，无
根之火上扰。李氏喜用引火汤加肉桂，温脏敛阳。但本例病人，脾虚泄泻，中阳大伤，故改< br>为四君补脾，七味益肾，骨碎补、肉桂引火归原。


3
、阴盛格阳，浮阳上越。




所谓格阳证，是指阴寒内盛而格阳于外；戴阳证，是阴寒下盛而格阳于上。《伤寒
论》
中的 通脉四逆汤证、
白通加猪胆汁汤证，
便是格阳、
戴阳之明证。
二者均为上热下 寒证，
与龙雷之火有相近之处，故不少医家把格阳、戴阳之治法称为
“
引火归原
”
。李可也有这方
面案例，例如：




阴盛格阳

赵某，女，
29
岁。因无故头面阵阵发热，服升阳散火汤
1
剂，变为心
悸、
气喘、
自汗，
头面轰热不止，面色嫩红， 烦躁欲寐，
足膝冰冷，
多尿失禁，
脉微细而急，
120
次
/
分。本属阴盛格阳，误作上焦郁火而投升散之剂，致有此变。幸在壮年，未致亡
阳暴脱。予白通 加人尿猪胆汁汤，破阴通阳为治：附子、干姜各
30g
，葱白
3
节，童便、< br>猪胆汁各
1
杯对入，
2
剂。次日来告，上药服
1
剂， 心悸喘汗均止，足膝已热，月余之轰
热证亦罢。
本病病机，为下焦阴寒独盛，
格拒真阳 不能回归宅窟而浮越于上，故见种种上热
假象。以白通汤破阴通阳，因有假热在上，以人尿猪胆汁之苦咸 寒为反佐，热因寒用，宣通
上下，消除格拒，引浮越之阳归于下焦而病愈
(187
页< br>)
。

肺结核合并肺心病
(
戴阳危证
)
< br>英某，女，
68
岁。传染科住院病人，诊断：肺结核；肺气
肿合并急性感染。经 抗结核、抗菌治疗无效，请中医协治。李氏诊见双颊艳若桃花，双目神
采外露，发热烦躁，咳喘月余。盗 汗，渴喜热饮，双膝极冷，心动神摇，六脉细数无伦，心
率
132
次
/
分，舌淡。患者年近古稀，肾元久虚，复加久病耗伤，过服清热凉剂，致成上
盛下虚戴阳格局，有欲脱 之虞。急急固肾敛肝，引火归原，纳气归根为治：山萸肉
90g
，
红参
(另炖
)15g
，龙牡、白芍各
30g
，炙草
15g
，油 桂
3g(
米丸吞
)
，附子
30g
。上药连服
3剂，脱险，出院回家调养
(23
页
)
。




李按

此戴阳为下元虚极，真阳不能下守，浮游于上，阴盛格阳之危候。 又因过用
秦艽鳖甲之类，开破肝气，致肝虚不敛。故用参附龙牡救逆汤合来复汤（山萸肉
90g
，红
参
15g
，龙牡、白芍各
30g
，炙草
15g
），加油桂固摄下焦、温纳浮阳，重用山萸肉敛肝
固脱
(23
页
)< br>。

4
、八脉失养，冲脉上攻。