哮喘根治引经药

2021年1月28日发(作者：北京阜爱医院)
引經藥



一、引經藥的功用


< br>引經藥一般解釋為“引諸藥直達病所”
，
即將不歸該經的藥物接引到該經病所的
藥物。根據其引使的範圍和性質可分為五類：十二經引經藥、六經引經藥、病證
引經藥、局部和穴位引經 藥。


十

二經引經藥為臨床所常用，多為治療外感六經病症各方 的主藥，如桂枝、白
芍、細辛、葛根、柴胡、附子、吳茱萸、黃連、黃柏、石膏、知母等，都是六經
辨證中六經主方的主藥。其他如羌活、獨活、白芷、槁本、蔥白、升麻、蒼術、
川芎、青 皮等，也是金、元以來醫家治療外感表證常用方劑中的主藥。這些引經
藥既

有引藥入 經之效，又能在方中發揮其主要治療作用。但在內科雜病中應用
這些藥物時，多為引經報使之用。


在外科瘡瘍的治療中，常根

據發生部位及經絡加用局部引經藥，如額 疽，屬陽
明胃積熱，宜加升麻、桔梗、羌活；太陽疽，屬陽明胃經，宜加升麻、桔梗；鼻
疽屬手 太陰肺經風熱及上焦鬱火所

致，宜加梔子、木通、薄荷、桔梗；發頤，
屬陽明風熱所 致，宜加玄參、黃芩、黃連等。內科病證中的引經藥，如桔梗為舟
楫之劑，牛膝引藥下行，桂枝橫行肢臂 之

屬，亦屬此類。


具體來講，引經藥主要有以下功用：


1
、引藥歸經脈：指引經藥 在方劑中先驅先行，引藥入經。吳茱萸為肝經引藥，
石膏引諸藥入陽明經，細辛可引導少陰經寒邪出於太 陽之表。


2
、

引藥至病所：升麻、柴胡引清氣上升， 升舉下陷之臟器；柴胡還可開邪熱內
閉
，
使邪氣從內達外
。
川芎引藥 上行
。
牛膝引諸藥下行
，
引血下行
，
引邪熱下行。
旋覆花

是治療呃逆上氣的“引藥下行”之品。桔梗系開提肺氣之品，可為諸藥
舟楫， 載之上浮。肉桂是引火歸元之品，在虛陽上越的戴陽證、陰盛格陽的格陽
證

中常用之 。砂仁可引氣歸元。上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、
獨活。頭痛因部位不同而涉經各異，頭 痛須用川芎，如不愈各加引經藥：太陽川
芎，陽明

白芷，少陽柴胡，太陰蒼術，少陰 細辛
，厥陰吳茱萸。無論外感內傷，
常佐用風藥，如羌活、蔓荊子、防風等。桑枝引諸藥達臂與 手指，羌活引諸藥達
上肢，獨活引

諸藥達下肢，少陽頭痛專柴胡，巔頂頭痛用槁本，太陰頭痛選蒼
術等。

二、引經藥分論


1
、十二經引經藥


手太陰肺經：桔梗、升麻、蔥白、辛夷、白芷；

手少陰心經：黃連、細辛；手厥陰心包經：丹皮、柴胡；

手太陽小腸經：木通、竹葉、槁本、黃柏；

手少陽三

焦經：柴胡、連翹
;

手陽明大腸經：白芷、升麻、石膏；

足太陰脾經：升麻、蒼術、葛根、白芍；

足少陰腎經：獨活、肉桂（桂枝）、知母、細辛；

足厥陰肝經：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡；

足少陽膽經：青皮、柴胡；

足陽明胃經：白芷、升麻、石膏、葛根；

足太陽膀胱經：羌活。

上焦：地骨皮；

中焦：青皮；

下焦：附子。


2
、六經引經藥


太陽經用羌活、防風、槁本；陽明經用升麻、葛根、白芷；

少陽經用柴胡；

太陰經用蒼術；

少陰經用獨活；

厥陰經用細辛、青皮、川芎。


3
、病症引經藥


桑白皮是肺經的引經藥，在治療肺病的方劑中加入桑白皮能引藥入肺經；

香附、柴胡是肝經和引經藥，在治療肝氣鬱滯，協脅脹痛時加入柴胡香附可引藥
入肝；

桂枝，薤白為心經的引經藥，在治療胸悶、氣短、心悸等心陽不通時加入桂枝，
薤白等能引藥歸 心經；

薑黃和牛膝均有行氣活血、通絡止痛的功效，但薑黃能引藥上行通達上肢，常做
為上肢痹症的引經藥
。
而牛膝則性喜下行而通達下肢，
因此在治療下肢痹症肘，常加入牛膝做為下肢的引經藥。


4
、病位引經藥
:

病位
，
即疾病發生的部位或場所
，
是正邪相爭的具體位置
。
病位元既包括了臟腑、
組織等疾病的具體部位，又包括太陽、少陽等抽象的功能單位 。明確病位

後再
恰當的選擇引經藥物，常能增強方藥的作用療效，起到事半功倍的效果。


上焦：

上

焦位於三焦的上部，從咽喉至胸膈部分。其 中包括了胸脅，還有心肺兩個重
要臟器
。
胸脅是厥陰
、
少陰分佈之所
，
其中柴胡
，
香附為引經藥
，
以此為引經藥，
運用 於

臨床，能開鬱散滯而通達上下，使肝經氣血暢行。手太陰肺經引經藥用
桔梗、升麻 、蔥白、白芷；手少陰心經引經藥用黃連、細辛。


中焦：

中焦 位於三焦的中部
，
指上腹部分
。
其主要功用是助脾胃
，
主腐 熟水穀
，
泌糟粕，
蒸津液，化精微，是血液營養生化的來源。足太陰脾經引經藥有
蒼術、升麻、
白芍，蒼術苦溫，濕邪困脾者用之，升麻辛涼，脾氣下陷者用之，白芍苦酸 ，肝
脾失調者用之。足陽明胃經引經藥有升麻、石膏等。




下焦：

下焦位於三焦的下部，指下腹腔自胃下口至二陰部分。能分別清濁，滲入膀胱 ，
排泄廢料，主要是肝腎和腰府之所在。足少陰腎經引經藥用肉桂、知母。足厥陰
肝經引經藥用 青皮
、
吳茱萸
、
川芎
、
柴胡
。
足太陽膀胱 經和督脈的引經藥用仙茅、
狗脊、杜仲。



頭部：


頭

為諸陽之會，手足三陽經均循行頭面部，厥陰經亦上會於巔頂。故頭部 疾病
的治療要分清經別，如太陽經頭痛，多在後頭部，下連於頸；陽明經頭痛，多在
前額部及< br>
眉棱等處；少陽經頭痛，多在頭之兩側，並連及耳部；厥陰經頭痛，
痛在巔頂，連於目 系。頭痛須用川芎，如不愈，加各引經藥：太陽羌活，陽明白
芷，少陽柴胡，

太陰蒼 術，厥陰吳茱萸，少陰細辛也。特別是川芎善行血中之
風
，
祛血中之風
，上達巔頂
，
下行血海
，
走而不守，
並能散少陽之風
，< br>內行肝膽，
外散風邪，辛香走

竄，為治上要藥。





四肢：


四肢為手足之經的主要循行通路。

羌活、桂枝、薑黃、桑枝為上半身疾病的引經藥，可引諸藥達上肢及頭項部；

獨活、牛膝、木瓜為下半身病的引經藥，可引諸藥達腰膝、下肢。


頭面部
:
黃芩、菊花、荷頂、口芪；

上肢
:
薑黃、桂枝、威靈仙；

腰背部
:
杜仲、川斷、構杞；

胸腹部
:
木香、砂仁、黃蓮、肉桂；

少腹部
:
小茴、桔核、荔枝、五靈脂、黃柏；

下肢
:
木瓜、牛膝、雞血藤、防已；

耳口周
:
龍膽草、黃連；

二陰
:
黃柏、防已、龍膽草

。



5
、絡病引經藥


應用絡病理論治療風濕免疫類疾患中亦重視引經 藥的應用
，
往往以經之所過部位
為主，結合臟腑經絡辨證，選用適當的引經藥物增強療 效。


頭部：柴胡、川芎


頭部為清陽之舍，一旦頭部 受損，輕者震激腦海，重者傷及顱腦，導致顱內血脈
損傷或瘀血內蓄，出現頭暈、頭痛、嗜臥、泛惡、昏 迷、肢厥等症狀。其病在足
厥陰肝

經，兼及督脈。腦為“靈明”之府，若腦部受震， 必傷及“靈明”，而
瘀阻清竅
，
出現清陽濁陰升降失調之病機
。
故在 論治上
，
分初
、
中
、
末三期調治。

< br>初期以柴胡細辛湯為主，升清降濁，化瘀寧神，藥有柴胡、細辛、薄荷、歸尾、
土鼈蟲、川芎等；

中期用天麻鉤藤湯參川芎茶調散加減，平肝息風，活血養血，藥有天麻、鉤藤、
丹參 、酸棗仁、柴胡、川芎等；

末期則視其體質強弱，予調中保元湯合補中益氣湯加減，健脾益氣 ，調養補腎，
藥有黃芪、黨參、白術、補骨脂、生地黃、升麻、柴胡、川芎等。

可見 其引經之藥均為柴胡、川芎。以柴胡、川芎作為頭部引經之藥，既能夠起到
行氣化散血滯的作用，更能促 使全方藥力隨經氣循行

而通達病所。