万年青的作用(完整版)骨科手术同意书(修改版)

2021年1月28日发(作者：鱼鳞病怎么治)
XXXX
医院

患者家属（组织）手术知情同意书

患者姓名

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我患有



























































，需要
在












麻醉下进行


























































术。










































骨折可由于某 些原因而使骨折复位困难，术中
有一定出血，外伤也可导致患肢血管、神经、肌肉等或其他器官的损伤， 或累及相邻关节。手术治
疗目的是尽可能使骨折复位，稳定骨折端，恢复骨的长度和力线，修复相关损伤 ，如有骨质缺损需
要一期植骨或二期植骨（取自体骨或同种异体骨）
，为骨折愈合提供条件，术 后可以早期进行功能
锻炼，促进患肢功能恢复；但骨折愈合及患肢功能恢复情况与骨折的部位、
类型、血液供应、
年龄、
体质、用药、饮食、术后能否积极正确的配合功能锻炼、有无出现并发 症等因素有直接关系。

手术潜在风险和对策

医生告知我手术可能发生的风 险，有些不常见和难以预料的风险可能没有在此列出，具体的治
疗方式根据不同病人的情况有所不同，医 生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果
我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.
我理解任何手术麻醉都存在风险；
我理解任何药物都可能产生副作用，包括轻度的 恶心、
皮疹等，
严重的导致过敏性休克，甚至危及生命。

2.
我理 解手术后的恢复快慢与伤情、治疗、用药、饮食、年龄、体质、配合康复等因人而异。

3.
我理解手术中和手术后可能发生的以下
风险和并发症
：

1)

麻醉意外，导致呼吸心跳骤停、甚至危及生命。

2)

根据术中具体情况变更手术方式或内固定方式，如有骨质缺损需要一期植骨或二期植骨。

3)

术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起 肢体功能障碍
甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，循环障碍，肢体缺血性 挛
缩，严重者导致休克，威胁生命，甚至死亡可能，需大量输血，输血或其他血液制品引起血源
性疾病可能。

4)

围手术期心、肺、脑血管意外出现：

a)

脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡。

b)

心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡。

c)

肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡。

5)

术后伤口出血 、血肿、脂肪液化、不愈合、感染、瘘管及窦道形成，甚至骨髓炎；各种原因伤
口不能一期闭合，需植皮 、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形
成增殖性疤痕或疤痕疙瘩，影响美容 或出现疤痕瘙痒、疼痛。

6)

术中止血带或尿管并发症，皮肤、血管、神经等损伤，尿管脱落，尿道，膀胱损伤等出现。

7)

骨折粉碎、移位严重，术中骨折复位、固定困难，骨折对位对线不满意，或术中 牵引复位导致
其他部位继发性骨折可能，
术后可能需辅助外固定或牵引治疗，
双下肢不 等长，
骨折畸形愈合；
术后出现患肢骨质疏松，影响骨折愈合。

8)

术后患肢缺血性肌挛缩、邻近关节僵硬、异位骨化、疼痛、受累关节创伤性关节 炎、伤口疤痕
性别

年龄

病历号