注射除皱怎么样手术切口类型

2021年1月28日发(作者：总胆固醇偏高)
手术切口分类Ⅰ、
Ⅱ、
Ⅲ、
Ⅳ类切口分类的标准。


类别

标准


Ⅰ类
(
清洁
)
切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖
道以及

闭合性创伤手术符合上述条件者


Ⅱ类（清洁
-
污染 ）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明
显污染，例

如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术


Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化
脓区域，胃
肠道内容有明显溢出污染，
术中无菌技术有明显缺陷，
如开胸心脏按
压者


Ⅳ类（污秽
-
感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感
染或脏器穿

孔的手术


按上述方法分类，
不同切口的 感染率有显著不同，
据
Cruse
统计清洁
切口感染

发生 率为
1%
，清洁
-
污染切口为
7%
，污染切口为
2 0%
，污秽
-
感染切
口为
40%
。

因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

一、分类标准

1
、
Ⅰ
类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道 ，以及闭合性
创伤手术符合上述条件者

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、
Ⅱ
类（清洁
-< br>污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染
且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术

3
、
Ⅲ
类（污染）切口：新鲜开放性创伤 手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内
容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸 心脏按压）者

4
、
Ⅳ
类（污秽
-
感染）切口：有 失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

5
、对于个别分类有困难 的手术，一般定为下一类，即不确定为一类的定为二类，以此类推

6
、按上述方法分 类，不同切口的感染率有显著不同：据
Cruse
统计清洁切口感染发生率为
1
％，清洁
-
污染切口为
7
％，污染切口为
20
％，污秽< br>-
感染切口为
40
％。因此，切口分类是
决定是否需进行抗生素预防的 重要依据。

二、虽然做了规定但临床中有一定偏差，通常易发生分类错误有以下几种情况：

1< br>、易将
Ⅱ
类（清洁
-
污染）切口混淆为
Ⅰ
类（清洁） 切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫
次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿 外科输尿管切开术、膀胱
肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮 环切术、阴
茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须< br>切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为
Ⅱ
类。

另外 ，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的
切口也是
Ⅱ
类。

二期缝合、切开再止血的切口以及
6h
内清创缝合的切口也 是
Ⅱ
类。

易将
Ⅰ
类切口混淆为
Ⅱ
类切口 的手术：
单纯甲状腺手术、
乳腺部分切除术、
内限手术
（白
2
、
内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、
妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌 ，应为
Ⅰ
类。

3
、易将
Ⅲ
类切口混淆为
Ⅱ
类切口的手术：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的
手术如扁桃体、唇、腭裂手术 也属于
Ⅲ
类。

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手术切口分类

Ⅰ类
(
清洁
)
切口

标准

手术名称

手术未进入炎症区，未进
单纯甲状腺手术、乳腺部
入呼吸 、消化及泌尿生殖
分切除术、内限手术（白
道以及

内障）、单纯骨折切开复
闭合性创伤手术符合上述
位术、疝修补、非创伤性
条件者



路脑手术、未切开肠腔的
肠粘连松解术、妇科剖腹
探查术、卵巢手术、盆腔
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