余仁生猴枣散耳鼻咽喉科手术切口分类标准

2021年1月28日发(作者：额头长痘痘了怎么办)

部分医生未按规范要求填写首页手术切口类型，造成我院数
据统计失真，抗菌药物监 测指标不达标的严重后果。


手术切口具体分类标准


一、手术切口分类

1
、
0
类切口：指经人体自然腔道进行 的手术以及经皮腔镜手术，如
经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

2
、Ⅰ类（清洁）切口：指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入
呼吸道、
消化道、
泌尿生殖道及口咽部位，
以及闭合性创伤手术符合
上述条件者。即缝合的是无菌切口，如甲状腺 次全切除术等


3
、Ⅱ类（清洁
-
污染）切口：可能污 染的切口，是指手术时可能带
有污染的缝合切口，
如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底 灭菌的部位、
6
小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此
类。
手术进入呼吸、
消化或泌尿生殖道但无明显污染，
例如无感染且
顺利完成的胆 道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

4
、Ⅲ类（污染）切口：污染切口，是指临近感染 区或组织直接暴露
与感染物的切口，
如化脓性阑尾炎手术、
肠梗阻坏死的手术、
局部含
有坏死组织的陈旧性创伤伤口等

；新鲜开放性创伤手术；手术进入
急性炎症但未化脓区域；
胃肠道内容有明显溢出污染；
术中无菌技术
有明显缺陷（如开 胸心脏按压）者。


5
、Ⅳ类（污秽
-
感染）切口：有 失活组织的陈旧创伤手术；已有临床
感染或脏器穿孔的手术。

6
、对于个别 分类有困难的手术，一般定为下一类，即不确定为Ⅰ类
的定为Ⅱ类，以此类推。

7
、按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据
Cruse
统计
清洁切 口感染发生率为
1
％，
清洁
-
污染切口为
7
％，< br>污染切口为
20
％，
污秽
-
感染切口为
40
％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预

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