微创丰胸脑梗塞护理问题及措施

2021年1月27日发(作者：乙肝的症状)

P1
急
/
慢性意识障碍


与脑功能受损有关

计划
:
意识障碍无进一步加重
,
逐渐恢复清醒

I1
病情观察—－意识、瞳孔、体温、脉搏、血压

I2
休息与安全
;
I3
保持呼吸道通畅
;
I4
生活及饮食护理。

P
２躯体活动障碍


与脑病变及肢体瘫痪有关

计划
:
学会正确摆放肢体、躯体活动功能增强
;
I1
心理支持－－鼓励患者、尊重患者、避免刺激患者
;
I2
生活 护理
--
指导与协助患者
,
满足基本生活需要
;
I
３安全护理
-
—防止患者摔伤、坠床
,
给予安全性保护
;
I4
正确变换体位
,
定时翻身拍背
;
I5
床头不 宜过高
,
应以
15
°～
30
°为宜、

I6

1)
早期康复





干预
:
重要性、开始时间、训练内容

卒中单元
(
ｓ
troke
un
ｉｔ
,
S
Ｕ
):
指改善住院病人得医疗管理模式
,
专为
卒中病人提 供药物治疗、
肢体康复、
语言训练、
心理康复与健康康复
,
提高疗效 得组织
系统。将卒中得急救、治疗、护理及康复有机地融为一体
,
改善病人预后
,
提高生活质
量。

2)
肢体功能康复

保持良好得肢体位置
(
软枕支持
)
翻身
(
患侧卧位最重要
)
重视患侧刺激

床上运动训练

B
ｏｂ
ath
握手

桥式运动

关节被动运动

起坐训练

恢复期康复 训练
(
转移动作、坐位、站立、步行、平衡及
ADL
训练
)
综合康复治疗
(
针灸、理疗、按摩等
)
I7
用药护理
:
溶栓抗凝药
:
严格药物剂量
,< br>监测
A
Ｔ与Ａ
PTT
、观察有无皮肤及消化道出血倾向
;观察
有无并发颅内出血与栓子脱落引起得小栓塞、

扩血管药尤其就是尼莫地平等 钙通道阻滞剂时
,
滴速应慢
,
同时应监测血压变化、

使用 低分子右旋糖酐改善微循环治疗时
,
可出现发热、皮疹甚至过敏性休克
,
应密 切观
察。

P3
清理呼吸道无效



与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关

计划
:
保持呼吸道通畅




I
１、保持室内空气新鲜
,
每天通风
2
次
,
每
15
∽
30
分钟
,
并注意保暖。



保持室温在
18
∽
22
℃
,
湿度
5
０< br>%
∽
7
０％。




I2
、如果病人有痰鸣音
,
鼓励病人咳嗽
,
指导病人有效排痰得方法
,
必要时给予负压抽吸痰
液。