妇科专家咨询性病诊断标准与报告要求

2021年1月27日发(作者：北京治疗痤疮)
性病诊断标准与报告要求

1
、梅毒

梅毒诊断要点：梅毒 诊断标准根据卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》
(WS273
－
2007)
。梅毒诊断分为一
期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实 验室检查等进行综合分析。

分期
/
类

病例分类

疑似病例

一期梅毒

确诊病例
(
实验室
诊断病例
)
疑似病例

二期梅毒

确诊病例
(
实验室
诊断病例
)
疑似病例

同上

同上

暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清
试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性


梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒 螺
旋体抗原血清试验阳性；或三期梅毒组织病理
改变

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

同上

同上

暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清
试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性；

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

病史

性接触史，
或
性伴感染史

临床表现

硬下疳

实验室检查

非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性

性接触史，
或
二期梅毒
性伴感染史

皮疹

性接触史，
或性伴
三期梅毒表现，
感染史

病期在
2
年以上

同上

同上

三期梅毒

确诊病例
(
实验室
诊断病例
)
疑似病例

隐性梅毒

确诊病例
(
实验室
诊断病例
)
疑似病例

性接触史，
或
无任何临
性伴感染史；
既往
床症状与体征

无梅毒诊断与治
疗史

同上


无任何临
床症状与体征

梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺
旋体抗原血清试验阳性

非梅毒螺旋 体抗原血清试验阳性，其抗体
滴度高于生母
4
倍及以上，但低于该值并不排
除 胎传梅毒；或出生后
3
个月随访滴度升高。

应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血

暗视野检查阳性；梅毒螺旋体抗原血清试< br>验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其
抗体滴度高于生母
4
倍及以上，但 低于该值并
不排除胎传梅毒，或出生后
3
个月随访滴度升
高。应取婴儿静脉血 进行检测，而不是脐带血

生母为梅毒
胎传梅毒
患者或隐性梅毒
的临床表现；

者；

或无任何

临床症状。

同上

同上

胎传梅毒

确诊病例

(
实验室诊断
病例
)
1.
梅毒螺旋体抗原血清试验包括< br>TPPA
、
ELISA
、
快速免疫层析法等；
非梅毒螺旋体抗 原血清试验包括
RPR
、
TRUST
、
VDRL
等。

2.
梅毒病例记录与报告要求：

①梅毒病例的记录与报告应按一期、二 期、三期、隐性和胎传梅毒进行。②仅报告以前未做出诊断的首诊病
例或新发病例，复诊与随访检测者不 报告。③梅毒再次感染者需要报告。④术前病人、孕产妇和献血人员的梅毒
血清检测阳性者需要进一步明 确诊断后报告，仅依据阳性检测结果不报告。⑤梅毒病例分类为疑似病例与实验室
诊断病例，无临床诊断 病例、病原携带病例和阳性检测病例。



2
、淋病
< br>淋病诊断要点：淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》
(WS268
－
2007)
。淋病诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。

病种

病例分类

疑似病例

病史

临床表现

无

实验室检查

淋病

确诊病例

(
实验室诊
断病例
)
不安全性
男性尿道脓性分
行为，或性伴
泌物；
女性宫颈粘液脓
感染史，或新
性分泌物或脓性分泌
生儿的母亲有
物；

淋病史

肛交者直 肠粘液
脓性分泌物或脓性分
泌物；
新生儿眼结膜脓
性分泌物

同上

同上

男性尿道分泌物涂
片查到细胞内革兰阴性双球菌；
或淋球菌培养阳
性；
或淋球菌核酸检测阳
性

淋病病例报告要求：

①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检 测者不报告。②淋病
再次感染者需要报告。③新生儿淋菌性眼结膜炎病例需要报告。④淋病病例分类为疑 似病
例与实验室诊断病例，无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。