没时间运动怎么减肥视交叉部的损害

2021年1月27日发(作者：红小豆的功效与作用)
视交叉部的损害

视交叉部病变概述



视交叉 位于蝶鞍上方，其周围组织多而复杂。
下方为脑垂体，
两侧为颈内动脉，上方为
第三脑 室，
周围为海绵窦，前方为大脑前动脉、前交通动脉以及鞍结节。这些周围组织的病
变均可引起 视交叉损害。

病因和发病机制

一、
肿瘤视交叉部的损害在临床上 比较多见，
但很少是由其本身疾病引起，
大多数是由于附
近组织疾病的侵犯所致，其中 以肿瘤压迫最为多见，因为颅内肿瘤约
1/3
～
1/4
左右发生在
视 叉附近，
如垂体肿瘤、
颅咽管瘤和脑膜瘤等鞍区肿瘤常侵犯视交叉的前部或后部，
偏左 或
偏右，
因受损部位不同，
所发生的视野改变也常有变化。
因此，详细地检查 视野和正确地分
析视野缺损部位不同原因，
对于判断病变的位置，
病情的变化和预后等 方面，
均有重大意义。



二、
其他视交叉后面损害多为 第三脑室病变，
下面损害为垂体瘤所致，
后下面则考虑颅
咽管瘤，前下面还应排除脑膜 炎、蛛网膜炎等，前面损害可能是脑膜瘤引起，上面损害多由
于
Willio
氏血管环 或大脑前动脉发生的血管瘤。

视交叉部的损害临床表现

视交叉受压迫的主 要症状为视力减退、
视野损害和视神经萎缩。
可伴有颅内压力增高和内分
泌障碍症状。



一、视力减退：



是视交叉损 伤的早期症状，
常与头痛并存。
这类病人先就诊于眼科，
一般视力是逐渐下
降 ，
但也有迅速减退者，
后者多见于囊性肿瘤和瘤内出血等，
常易误诊为急性球后视神经 炎，
故应结合视野及全身情况进行鉴别诊断。



二、视野改变：



双眼颞侧半视野缺损、
叫双颞侧偏盲 ，
为视交叉正中部受损的重要体征之一。
但因视觉
神经纤维在视交叉内排列异常复杂，
视交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定，
视交叉受压迫部位
也经常变化，
从而所出 现的视野缺损也不完全一致，
如视束起始处视交叉受累，
可出现同向
偏盲，
即 两眼同侧半视野缺损如视交叉前部受累，
往往因病变偏向一侧多些，
形成一眼全盲，
另 眼颞侧偏盲。



三、眼底改变：



视交叉损害所出现的下行性视神经萎缩，
多在视力减退发生若干日后，
始可看到。
视 盘
水肿多见于视交叉上方病变，如颅咽管瘤和第三脑室扩大等，鞍内肿瘤则很少发生。



四、眼肌麻痹：



鞍旁病变或鞍内肿瘤向 鞍旁发展，
可累及动眼、
滑车和外展诸颅神经，
出现眼球运动障
碍。



五、瞳孔检查可见偏盲性瞳孔强直（光刺激双眼视网膜鼻侧，
瞳孔反应消 失，
而刺激颞
侧则反应存在）
。



六、
其他脑垂体肿瘤科引起肥胖、
性功能减退及女性月经不调等内分泌障碍的症状和体
征，第三脑 室肿瘤则引起头痛、呕吐等颅内压增高症状。

视交叉病变的治疗



视交叉病变的治疗主要在于积极治疗其原发病。
脑垂体肿瘤压迫视交叉所致的视力、
视
野损害，经手术切除肿瘤后，其功能可大部分恢复。但是，第三脑室肿瘤伴有颅内高压者，< br>如视盘水肿后继发性视神经萎缩，其视功能预后多半不佳。