有问必答健康网梅毒结果解释

2021年1月27日发(作者：内蒙古医学院附属人民医院)
梅毒结果解释

梅毒血清学检测方法

(1)
非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异性梅毒抗体）

(2)
梅毒螺旋体抗原血清学试验（特异性梅毒抗体）两类方法。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理

梅毒螺旋体一旦感染人体，
宿主可对螺旋 体表面的脂质作出免疫应答，
产生抗类脂抗原的抗
体（非特异性抗体）
。
< br>未经治疗的病人，
其血清内的非特异性抗体可长期存在。
经正规治疗后，
非特异 性抗体可以
逐渐减少滴度至转为阴性。

方法包括：



（
1
）快速血浆反应素环状卡片试验

(RPR)


（
2
）甲苯胺红不加热血清试验（
TRUST
）



（
3
）性病研究实验室试验

(VDRL)
等。

基本成分是心磷脂

卵磷脂和胆固醇，抗原抗体结合形成复合物，凝集成网状沉淀颗粒被肉
眼所见

上述方法的敏感性和特异性都基本相似


甲苯胺红不加热血清试验（
TRUST
）

反应：将卡片置水平旋转仪上，转速：
100
±
2 r/min
，转幅
2cm
，旋转
8
分钟

非梅毒螺旋体抗原血清试验临床意义

早期梅毒（一期、二期）经正规治疗后
3
个月，
TRUST
抗体滴度可下降
2
个稀释度，
6
个
月可下降
4
个稀释度。




一期 梅毒一般约
1
年后可转为阴性，二期梅毒
2
年后可转为阴性。


存在一定的假阳性

简单、快速、敏感性和特异性较好。

适用于大量人群的筛查。

治疗后血清滴度可下降并阴性

定性试验可用于现症梅毒诊断。

定量试验可用于疗效观察和判愈。


非梅毒螺旋体抗原血清学试验特点

假阳性反应

技术性假阳性反应一般是由于操作错误引起的假阳性反应，经过重复试验即可排除。

生物学假阳性反应
(
一般滴度小于
1:8
）
，应采用梅毒螺旋体抗原 血清学试验如
TPPA
等进行
排除。


前带现象

指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中存在高浓度的抗体时导致出现抗体浓度不匹
配，出 现弱阳性或阴性反应的结果。

初诊病人
TPPA
强阳性，而
TRU ST/RPR
呈弱阳性或阴性结果，并且临床上符合梅毒症状。

将血清稀释后再进行试验，则出现阳性的结果。