美女减肥记学生青少年生殖健康

2021年1月27日发(作者：眼袋怎么去除)

东南大学妇产科学系通识课讲义


《青少年生殖健康》




任慕兰
renmulan@


青春期（
adolescence
）
:

10~19
岁

青少年（
young people
）
: 10~24
岁

青年期（
youth
）
:






15~24
岁


女性一生各时期性生理特点

胎儿期

（
fetal period
）
XX
合子发育为女性
新生儿期：
出生
4
周内卵巢内生殖细胞数减为
100~200
万

儿童期：

8
～
10
岁卵巢发育、雌激素水平上升、女性性征出现、乳房发育

青春期
:
10
～
19
岁第二性征出现

卵巢发育，性激素增多，内外生殖器发育

性成熟期
Sexual Maturity
（生育期）
18
岁起，约
30
年


生殖活动旺盛

周期性排卵，生殖系统及乳房有周期变化

绝经过渡期：
从卵巢功能渐衰退至绝经

始于
40
岁，历时不等


绝经

中国女性约
44~54
岁，平均
49.5
岁 生殖器官趋于萎缩

绝经后期：
60
岁后老年期


女性内分泌功能消退

生殖器官老化，第二性征不能维持


女性青春期事件
:
?

乳房萌发
：
10
岁
- 3.5
年

?

肾上腺功能初现：
雄激素↑性毛出现

?

全身发育，生长迅速：

?

月经初潮：
重要标志

?

具备生殖能力：
规律性排卵



青春期
-
从儿童向成年的过渡时期

?

第二性征开始发育和获得性及生殖能力的时期

?

青春期的始动、发育速度以及终止，受遗传、营养状况、地理位置、精神
状态等影响。

?

女性青春期始动于
7
～
13
岁，持续
10
年左右，终止于
18
～
20
岁。

?

青春期发育主要特征
:
生长突然增快、第二性征出现及发育，同时器官的
发育 和功能的成熟、
性腺轴功能的启动和周期性活动的建立、
心理行为的
变化、激素或激素 样因子的改变。

?

青春早期
(7
～
12
岁
)
第二性征开始出现到月经初潮，

?

青春中期(12
～
16
岁
)
第二性征和性器官的发育；

?

青春晚期
(16
～
20
岁
)
规律月经生殖器成熟，停止增高。


女性第一性征：生殖器官


1


外阴

阴道

子宫

子宫附件（卵巢

输卵管）

女性第二性征
secondary sex characters
?

出生后发育过程中出现的性别差异体表特征。

?

女性首先是乳房开始发育，逐渐丰满而隆起

?

随后出现阴毛和腋 毛，骨盆增宽，音调变高，皮下脂肪尤其是胸、肩、臀
部脂肪沉积增多，显现女性特有体态

?

典型的第二性征发育约持续
4.5
年，
以乳房发育和阴 毛、
腋毛的生长最直
观明显。

男性生殖器官的发育

?

包括：睾丸

附睾

精囊

前列腺

阴茎

?

第二性征：阴毛

腋毛

胡须

变声

喉结

?

性生理成熟：首次遗精

约在
13~16
岁



【人类性别的类型】

?

核性别
- XX
（女）
、
XY
（男）

?

性腺性别
-
卵巢（女）
、睾丸（男）

?

生殖器性别
-
内、外生殖器

?

性激素性别
-
雌激素为主（女）
、雄激素为主（男）

?

社会性别
-
他人认同

?

心理性别
-
自我意识




女性生殖器官的发育

?
卵巢发育

出生时卵巢直径仅< br>1cm
左右，青春期后，每月有
1
～
2
个卵泡发育
成 熟而排出，一生排卵约
400
个。

?
子宫发育
6岁时开始发育，成熟子宫大小为
7cm
×
4cm
×
3cm
，约
50g
重。月
经初潮后在卵巢激素的影响下，子宫内膜发生周期脱落出血是为月 经。

?
外阴、阴道发育
8
岁后逐渐发育，青春期开始后，阴道 继续增长变宽，粘膜
增厚出现皱襞，分泌物增多。


青春期器官功能发育

体格发育的同时，内脏器官功能也发生相应变化
①心脏重量迅速增加，
容积增大，
心肌增厚富有弹性，
心率减慢到
80/ min
左右，
心输出量增加；血管的管腔增大迟于心脏，外周血管阻力增加，血压开始增高。< br>
②肺发育加快，结构逐渐完善，肺活量增加，潮气量增加，气体交换量增加，呼
吸频率 减少。

③运动系统：骨组织水分和有机物多而矿物质少，骨密度较低，骨弹性较大，容
易弯曲，不易骨折；关节周围韧带松弛，肌肉较薄，伸展性大，容易脱臼；肌肉
中蛋白质和无机盐少，
肌肉柔软松弛，
容易疲劳，
青春期中晚期以后肌纤维明显
增粗，力量增强。< br>




2

女性青春期生殖激素变化

中心性：下丘脑
-
垂体
-
卵巢轴

为性腺轴

或月经轴

周期性：每一个月经周期中，卵巢发生卵泡生长
-
排卵
-
黄体形成和萎缩的
周期变化，

卵巢的性激素（雌激素

孕激素）也有周期波动，带来生殖器官的
周期性反应，其标志就是周而复始的月经来潮和结束。

男性生殖激素

?

雄激素：睾酮

雄烯二酮


产生地：性腺
-
睾丸


作用：刺激和影响男性生殖器和第二性征

?

雌激素：来源肾上腺皮质

?

前列腺素：来源精囊腺

促进精子生成


男性一生中精子质量变化

?

1 4
～
1 6
岁：成熟精子出现，并有遗精现象。

?

20
～
29
岁：男性一生中精子最活跃的时期。保护 精子健康的关键时期。
如此时男性积极运动，
能明显延长精子活跃期，
也会降低日后发 生勃起障
碍的几率。

?

30
～
39
岁：雄激素水平开始下降，精子数量低，勃起变差。
35
岁男性不
育几率是其
25
岁时的两倍。同时，此时精子
DNA
受损的几率也在上升。
这一年龄段的男性要少吃豆制品、多吃高锌食物。

?

40
～
49
岁：每年精子活动性以
0.7%
的速度下降，活动强精子数量也以
每年
3.1%
的速度减少。此时适量补充
VB12
。

?

50
～
59
岁：男性的年龄超过
50
岁，孩子患出生缺 陷的几率将是
2.1%
。
应该建议其多吃富含叶酸的食物

?

60
岁以上：过了
60
岁，
85% 的精子都是畸形的。少数极端有婴儿体格
和智商特别高，临床上更为常见是婴儿身患多种疾病。

性心理

?

指围绕性特征、性欲望和性行为而展开的所有心理活动；

?

由性意识、性感情、性知识、性经验、性观念等构成。

?

主要内 容包括两性的心理差异
,
心理活动对性行为的影响
,
性活动中的心
理 反应
,
以及两性相处时的情感体验

?

从性意识的萌芽到爱情的产生与发展
,
可分为三个阶段：


异性疏远期

异性接近期

恋爱期



影响青少年性健康的因素
-
性生理因素

?
生 殖器官的解剖结构异常，主要是指第一性征男女内外生殖器官解剖形态的异
常。如男性的阴茎短小，尿道 下裂，睾丸畸形等；女性的阴道闭锁、双子宫、双
阴道等。

?
性功能的完全 发育和成熟依赖于机体内分泌的改变。我国青少年第二性征的发
育一般在
10
～
14
岁，功能完全成熟要到
17
～
18
岁。


性早熟和性晚熟都是性发育过程的不正常现象，


需要进一步检查下丘脑、松果腺、脑垂体、性腺、肾上腺皮质、甲状腺以

3