上海城市女子医院人体生殖系统

2021年1月27日发(作者：亚硝酸盐图片)
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分别是男性内生殖器，男性外生殖器，女性内生殖器和女性外生殖器。



概述



人体生殖系统是人繁殖后代，分泌性激素维持副性 征的器官的总称。根据所在的部位不同，可以分为内
生殖器和外生殖器两部分。男性内生殖器包括睾丸、 附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺。
女性生殖器由内生殖器（卵巢、输卵管、子宫及阴 道）和外生殖器（阴唇、阴蒂及阴道前庭）两部份组成。
此外对于女性生殖，还有一个很重要的器官乳房 。乳房对人类繁殖具有重要作用，此外还是女性重要的性感
区。



男性生殖系统由内、外生殖器
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个部分组成。外生殖器包括阴囊和阴茎；内生殖器包括 生殖腺体（睾丸）
、
排精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）以及附属腺体（精囊腺、前列腺 和尿道球腺）
；雌性的卵巢，输卵
管，子宫，阴道等。人和高等动物的生殖器是发生性行为的必 要条件，所以生殖器又叫做性器官。女性生殖
系统由阴道是连接外阴和子宫的一条线管状肌肉组织。其肌 肉内分布着网状微血管，当性时会扩张充血。通
常阴道壁是紧闭着的，只有在使用棉条式月经纸或阴茎插 入以及生产时，才扩张开来。阴道长约
7
公分，并能
在性交时自行伸缩；上端与子宫颈 连接。阴道的前面是膀胱，后面是直肠，四周则由坚韧的骨盆和肌肉所保
护。除非是阴道受伤或发育不健 全，否则阴道不论形状大小都可以进行性交。因此，如果阴道正常，而在进
行性交时却有困难，则必定是 由于心理因素所造成的。例如，在性交前感到害怕，致使阴道肌肉紧缩，所以
阴茎无法插入而不能进行性 交。
阴道粘膜呈粉红色，
能渗出少量液体，
与子宫的一些分泌物共同构成
白带

，
以保持阴道湿润，同时因为其呈弱酸性，可以防止致病细菌在阴道内繁殖， 所以阴道具有自净作用。长期使
用各种洗液冲洗阴道，会杀死对身体有益的阴道杆菌，用碱性沐浴露或清 水清洗下体同样也会降低局部抵抗
力，增加感染机会。日常清洁可使用娇妍
ph4
的弱 酸性女性护理液。子宫的形状像梨子，由肌肉组成中间体呈
空腔状的器官，位于骨盆中。正面看呈三角形 ，内有一层子宫内膜。成年女性的子宫内膜会发生周期性的变
化而脱落，伴有出血，即月经来潮。子宫是 部为子宫体，下部为子宫颈。子宫颈口呈细条状，子宫体与子宫
颈之间较宽而呈空腔状。子宫颈下端是阴 道；子宫平时是紧贴在膀胱上的，与阴道成
90
度角；而当膀胱膨胀
时，它就会往后倾 斜，这种现象称为子宫后倾。子宫体与输卵管相连接。



输卵管是 位于子宫上方的两条细管，它们各自从子宫上端向卵巢伸延而接通卵巢，以便承接由卵巢排出
的卵子。输 卵管是精子与卵子会合受精的地方，同时管内的分物也滋养了将输送到子宫的受精卵。



卵巢是两个椭圆形的器官，是生产卵子的地方，相当于男性的睾丸。



人体生殖系统组织构成



人 体生殖系统，准确的说，是指在人体上任何与有性繁殖及组成生殖系统有关的组织（严格意义上，不
一定 都属于器官）
。



人类及大部分哺乳动物的生殖器官主要有：



男性（雄性）
：阴茎、睾丸、附睾、阴囊、前列腺、精液、尿道球腺等



女性（雌性）
：阴蒂、阴道、阴唇、子宫、输卵管、卵巢、前庭小腺、前庭大腺等



另外有相关的性器官一词，广义的说是指会带来性快感的器官。生殖腺是指 产生配子的器官。在人类身


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上是指睾丸与卵巢。



人体生殖系统发育



男女两性的生殖器官是来自同一组来源。



在受孕几周后，
男女两性的胚胎其生殖器官在解剖学上都一样
（虽然其性染色体不同）
，
基本上类似女性
的生殖器官，拥有一对“泌尿生殖皱折”，中间有一小隆起物，隆起 物后有尿道。另外还有一对生殖腺位于
体内。



在一般人 类胚胎的发育过程中，
（位于雄性染色体的）
SRY
基因会使生殖腺发育为睾丸，没有
SRY
基因生殖
腺则会发育为卵巢。在此之后，内生殖器与外生殖器的发育是 由某些胚胎生殖腺分泌的荷尔蒙决定。如果生
殖腺发育为睾丸，而睾丸分泌睾脂酮，而且细胞也对睾脂酮 有反应，则外侧皱折会肿起，中线会融合以形成
阴囊。隆起物会长大变直形成阴茎，皱折内侧会包住阴茎 ，中线会融合以形成阴茎尿道。出生后睾丸会下降
入阴囊。如果生殖腺发育为卵巢，另外一套过程会形成 雌性内外生殖器。



以上一般过程中出现特殊变化，就会形成程度不一的雌雄同体现象。



之后在青春期，生殖器官还会有规模较小的发育。



男性内生殖器



睾丸



睾丸是男性生殖腺，左右各一，呈卵圆形，由精索将其悬吊于阴囊内，长约
4
～
5cm
，厚约
3
～
4cm
，各重
15g
左右。是 产生雄性生殖细胞（即精子）的器官，也是产生雄性激素的主要内分泌腺。



睾丸内部结构：睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜，称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织，内有丰< br>富的血管，称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚，并向睾丸内陷入，构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸
实质，把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有
1
—
3
个弯曲的曲细精 管，它在小叶顶端汇合成为一个短而直的
直细精管，进入纵隔，在纵隔内这些小管彼此吻合成网，形成睾 丸网，由睾丸网发出
12
—
13
条弯曲的小管，
称睾丸输出管，它们 穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素，促进男性生殖器官
和男性第二性征的 发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用，曲细精管互相结合成直细精管，是
精子输送的管道 系统，最后汇集、合成一条管进入附睾头部，通过输精管排出体外。



附睾



附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成，小管之间有 纤细的纤维组织和蜂窝组织，分头、体、尾三部分。
睾丸头由输出管构成，管壁由假复层柱状上皮构成， 含有两种细胞，一种是有纤毛柱状上皮；另一种是低柱
状的分泌细胞，细胞高矮交互排列，所以管腔不规 则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成，此管由假复
层柱状纤毛上皮构成，上皮高矮一致，所以管腔 规则。附睾外形细长呈扁平状，又似半月形，左右各一，约
长
5cm
，附于睾丸的后侧 面。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述生理
功能是通过附睾上皮 细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。




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精索、输精管及射精管



精索：是从睾 丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于腹股沟内环，终止于睾丸后缘，为系悬
睾丸和附睾的柔 软带，左右各一，全长约
14cm
左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。
动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循 环
通路，也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。



输精管是精索内的主要结构之一，起于附睾尾部，经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向< br>正中走行，
其末端膨大扩张形成输精管壶腹，
最后与精囊管相汇合。
其末端与精 囊腺的排泄管汇合成射精管，
穿过前列腺，开口于尿道。管壁厚，全长约
40
～
46cm
，直径约
2
～
3mm
。输精管是精子从附睾被输送到前列 腺
部尿道的唯一通路。



射精管是输精管壶腹与精囊管汇 合之后的延续。射精管很短，长仅为
2cm
左右，管壁很薄。



精囊腺、前列腺和尿道球腺



精囊腺为一对扁平长囊状腺 体，左右各一，表面凹凸不平呈结节状，位于输精管末端外侧和膀胱的后下
方，
其末端细小为精 囊腺的排泄管，
与输精管的末端汇合成射精管，
在尿道前列腺部开口于尿道。
精囊长约
4
～
5cm
，宽约
2cm
，容积约
4ml
。精囊为屈曲状的腺囊，其分泌液主要为精浆液，占精液的
70%
左右，对精子的存
活 有重要作用。



前列腺为一个栗子状的腺体，有中间凹陷沟，左右 两侧隆起，底向上与膀胱连接，尖向下抵尿生殖膈上
筋膜。重约
18g
。前列腺能分泌 前列腺液，主要为精浆液，含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端，平滑
肌加强，称为前列腺前括约 肌，具有防止逆行射精的功能。



尿道球腺：左右各一，位于尿生 殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内，开口于球部尿道近端。可分泌少量液
体，为精浆的成分之一。



尿道



男性尿道既有排尿功 能，又有排精的功能。长约
12
～
20cm
。其中有尿道球腺，分泌液体，参 与精液的组
成，又有性交时润滑阴茎头的作用。



精液由 精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成，呈乳白色，一次射精约
2
～
3
毫升， 含精子
3
～
5
亿个。



男性外生殖器



男性与女性生殖区域的一大差别是，男性 有两个开口，一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口，另外一
个是在阴囊后的肛门口；而女性有三个口： 尿道口、阴道口和肛门口。男性生殖器官也分内、外生殖器官两
部分。外生殖器官包括阴阜、阴囊和阴茎 。



阴阜



阴阜为 耻骨前方的皮肤和丰富的皮下脂肪组织。成年人皮肤上有阴毛，皮下组织有皮脂腺和汗腺。青壮


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年时阴阜显着隆起，中年以后脂肪组织减少下陷，老年则萎缩变平。青 春期的阴毛发生是男性第二性征的标
志之一，雄激素的缺乏表现为阴毛稀少或不发育。



阴茎



男性外生殖器中，最 明显的是阴茎，包括阴茎轴及龟头。阴茎具有排尿、性交、射精三大功能。从外形
上看，阴茎有松弛和勃 起两种状态。阴茎后部为阴茎根、中部为阴茎体呈圆柱形，体的前端膨大部为阴茎头
（或称龟头）
。阴茎尖端有尿道外口。阴茎的头亦称为龟头，也含有海绵组织，尿道口就位于充头内。在阴茎
轴与龟 头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。



阴茎是男子的排泄尿液和性交，交媾的器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成，具有丰富的血管、< br>神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富，敏感性最高。


人类的阴茎与其他哺乳动物相比缺少勃起用的软骨，而是用充血来使得其勃起。人类的阴茎不能收缩到
腹股沟中。那是一种特有的心理问题，叫缩阳症。



正如人有高 有矮，阴茎的尺寸也各不相同。传言，西方白色人种的阴茎尺寸会大于亚洲人种。据统计美
国白人在松弛 时阴茎长度从
7.5
厘米到
11
厘米，勃起时可有
10
厘米 到
18
厘米。亚洲人种勃起时
7
厘米至
16
厘米
都 是正常。阴茎的长短，和男性的性能力无关，亦不是影响女性获得性快感的要素。一般医学上认为，男性
阴茎长度大于
5CM
即可行使正常性功能。



阴 茎内部由
3
个平行的长柱状海绵体组成；
它有血管及神经分布在这儿，
阴茎上 面两个海绵体称阴茎海绵
体，下面一个称尿道海绵体，尿道从中穿过。平常排尿和精子均由此地出入，但 它们不会搞混，故不须担心
小便时，精液也会跟着一起出来。当海绵体内的腔充血时，阴茎即变得粗而硬 ，这就是性兴奋时阴茎勃起的
原因。一般男性在儿童时期，阴茎较小，一直到了青春期阴茎会开始成长， 且颜色加深。阴茎的长短大小有
一定范围，有人拿来作为评价性能力的标准，这是不正确的。阴茎的大小 和身材高矮、胖瘦，五官大小一样，
存在众多差别，且与民族、种族等都有有关系。长短不一，粗细不等 这属正常生理现象。常态下阴茎长度范
围为
4.5
－
8.6
厘米，许 多因素都可能影响平时阴茎的大小，包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。如果
阴茎在青春期后短于
5
厘米，而且没有勃起功能，特别是第二性征发育不良，无精子，无生育能力，才可以认
为阴茎发育不正常。一般来说，阴茎的长短和粗细的大小并不能代表其功能的强弱。不能做为评价性能力的标准。只要在正常生理范围内，不会影响今后的性生活。



阴 茎头和与体的连接处有阴茎包皮，如包皮过长而包着阴茎头不能翻起时，就形成为包茎。包茎不仅影
响性 生活，还能引起炎症，甚至癌症。因此，主张将多余的包皮用手术切除。



阴囊



阴囊位于会阴之间，是由皮肤、肌肉等构成的柔软 而富有弹性的袋状囊，把睾丸、附睾、精索等兜在腹
腔外、两胯间。阴囊内有阴囊隔，将阴囊内腔分成左 右两部，各容纳一个睾丸和附睾。当遇冷、运动或性刺
激时，阴囊的肌肉就会收缩，以拉高明囊内的睾丸 ，以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动，
对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在 比体温稍低的温度中，遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期
暴露在过冷的环境中，可能就会因此造成不 孕，也会增加得到睾丸癌的机率。



阴囊皮肤有明显的色素沉着， 长有稀疏的阴毛。阴囊皮肤薄而柔软，并有很多的褶皱，如果将它展平，


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表面积会增大许多。阴囊皮肤还有丰富的汗腺，容易出汗，经常是湿漉漉的。



阴囊的主要功能有：保护睾丸、调节温度、有利于精子的产生和贮存等。



男性生殖器官的功能



睾丸：主要功能是产生精子和分泌 男性激素（睾酮）
。前者与卵子结合而受精，是繁殖后代的重要物质基
础，后者则是维持男性第 二性征（副性征）的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内，准确地是位于腹股沟
管内环处，以后逐渐下 降，到第
7
个月时，睾丸快速通过腹股沟管而降至阴馒中，睾丸以上部位则闭锁。睾丸
在下降至阴囊的过程中，可以出现各种异常情况，如鞘膜突不闭锁或闭锁不完全，则发生鞘膜积水、精索囊
肿、疝等；如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中，称为“睾丸下降不全”，或称“隐睾”；如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处，称为“睾丸异位”。睾丸的位置不正常，则影响< br>精子的生成和发育的质和量，不利于生育。



附睾：主要功 能是促进精子发育和成熟，以及贮藏和运输精子。精子从睾丸曲细精管产生，但缺乏活动
能力，不具备生 育能力，还需要继续发育以至成熟，此阶段主要在附睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子
成熟的液体， 称为附睾液，其液体钾高、甘油磷酸胆盐浓度、糖苷酶浓度高、酸碱度低、渗透压高、氧少、
二氧化碳高 。一般来说，附睾贮存约
70%
的精子（
2%
贮存在输精管中）
5< br>～
25
天，平均
12
天，要比在男性生殖
器的其他部位的时间 都长。附睾中的精子在性交时，通过附睾管、输精管、经射精管及尿道排出体外。精子
在附睾管若长期下 排出，
则部分被分解吸收，
部分逐渐进入尿道随尿液排出，
所以在成年男子的尿液检查 时，
偶或可以发现精子。当附睾发生炎症或其他疾病时，可影响精子成熟的程度而不利于生育。



输精管：具有很强的蠕动能力，是因管壁肌肉很厚，主要功能是运输和排泄 精子。在射精时，交感神经
未悄释放大量类正肾上腺素物质，使输精管发生互相协调而有力的收缩，将精 子迅速输往精呶排泄管、射精
管和尿道中。当输精管发生炎症或堵塞时，精子就不能排出而造成男性不育 症，同理，当男性节育时，亦可
行结扎输精管术。



精囊 ：主要功能是分泌一种粘液，既不产生精子，也不贮藏精子。精囊分泌物一含粘液、磷酸胆盐、球
蛋白、 柠檬酸和苷糖等碱性胶状液，其中主要是柠椽酸（
125mg/100ml
）和苷糖（
315mg/100ml
）
，它们是精液
的主要组成部分（约占
50%
～
80%
）
，射精时在前列腺液之后排出，苷糖在射精后提供精了活动的主要能源； 精
囊分泌物二含凝固酶，主要作用是当精液射入女性阴道之后，可促使精液在阴道内保持短暂凝固，防止 从阴
道中流出，增加受孕机会。当情囊发生炎症或身体健康不佳时，则影响精囊分泌功能，苷糖含量减少 ，减弱
精子活动力。甚至导致精子死亡，而造成男性不育症。


< br>精索：主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动（提睾肌）
。当外 伤或感染
而引起精索病变时，可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性，而影响睾丸和附睾的功能；当精索 的淋巴管发
生堵塞时，也可造成睾丸和附睾功能减退；当精索静脉曲张时，精索静脉内血液瘀滞，则影响 睾丸局部血液
循环，致使睾丸内血氧减少，酸碱度改变，造成畸形精子增多，精子数量下降、精子活动度 减退等，因此说，
精索是睾丸的“生命线”。



射精管： 主要功能是射精，射精管壁肌肉较丰富，具有强有力的收缩力，帮助精液射出，同时时精管位
于尿道峭位 笆上的开口，既小又狭窄。以保证射精时的应有压力，另一·方面精液通过狭小开口，似乎有一
种“挤出 ”感，通过神经反射，引发出射精的欣快感，从而达到性高潮期。