前列腺结石如何治疗-博医生
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分别是男性内生殖器,男性外生殖器,女性内生殖器和女性外生殖器。
概述
人体生殖系统是人繁殖后代,分泌性激素维持副性 征的器官的总称。根据所在的部位不同,可以分为内
生殖器和外生殖器两部分。男性内生殖器包括睾丸、 附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺。
女性生殖器由内生殖器(卵巢、输卵管、子宫及阴 道)和外生殖器(阴唇、阴蒂及阴道前庭)两部份组成。
此外对于女性生殖,还有一个很重要的器官乳房 。乳房对人类繁殖具有重要作用,此外还是女性重要的性感
区。
男性生殖系统由内、外生殖器
2
个部分组成。外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括 生殖腺体(睾丸)
、
排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体(精囊腺、前列腺 和尿道球腺)
;雌性的卵巢,输卵
管,子宫,阴道等。人和高等动物的生殖器是发生性行为的必 要条件,所以生殖器又叫做性器官。女性生殖
系统由阴道是连接外阴和子宫的一条线管状肌肉组织。其肌 肉内分布着网状微血管,当性时会扩张充血。通
常阴道壁是紧闭着的,只有在使用棉条式月经纸或阴茎插 入以及生产时,才扩张开来。阴道长约
7
公分,并能
在性交时自行伸缩;上端与子宫颈 连接。阴道的前面是膀胱,后面是直肠,四周则由坚韧的骨盆和肌肉所保
护。除非是阴道受伤或发育不健 全,否则阴道不论形状大小都可以进行性交。因此,如果阴道正常,而在进
行性交时却有困难,则必定是 由于心理因素所造成的。例如,在性交前感到害怕,致使阴道肌肉紧缩,所以
阴茎无法插入而不能进行性 交。
阴道粘膜呈粉红色,
能渗出少量液体,
与子宫的一些分泌物共同构成
白带
,
以保持阴道湿润,同时因为其呈弱酸性,可以防止致病细菌在阴道内繁殖, 所以阴道具有自净作用。长期使
用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,用碱性沐浴露或清 水清洗下体同样也会降低局部抵抗
力,增加感染机会。日常清洁可使用娇妍
ph4
的弱 酸性女性护理液。子宫的形状像梨子,由肌肉组成中间体呈
空腔状的器官,位于骨盆中。正面看呈三角形 ,内有一层子宫内膜。成年女性的子宫内膜会发生周期性的变
化而脱落,伴有出血,即月经来潮。子宫是 部为子宫体,下部为子宫颈。子宫颈口呈细条状,子宫体与子宫
颈之间较宽而呈空腔状。子宫颈下端是阴 道;子宫平时是紧贴在膀胱上的,与阴道成
90
度角;而当膀胱膨胀
时,它就会往后倾 斜,这种现象称为子宫后倾。子宫体与输卵管相连接。
输卵管是 位于子宫上方的两条细管,它们各自从子宫上端向卵巢伸延而接通卵巢,以便承接由卵巢排出
的卵子。输 卵管是精子与卵子会合受精的地方,同时管内的分物也滋养了将输送到子宫的受精卵。
卵巢是两个椭圆形的器官,是生产卵子的地方,相当于男性的睾丸。
人体生殖系统组织构成
人 体生殖系统,准确的说,是指在人体上任何与有性繁殖及组成生殖系统有关的组织(严格意义上,不
一定 都属于器官)
。
人类及大部分哺乳动物的生殖器官主要有:
男性(雄性)
:阴茎、睾丸、附睾、阴囊、前列腺、精液、尿道球腺等
女性(雌性)
:阴蒂、阴道、阴唇、子宫、输卵管、卵巢、前庭小腺、前庭大腺等
另外有相关的性器官一词,广义的说是指会带来性快感的器官。生殖腺是指 产生配子的器官。在人类身
2
上是指睾丸与卵巢。
人体生殖系统发育
男女两性的生殖器官是来自同一组来源。
在受孕几周后,
男女两性的胚胎其生殖器官在解剖学上都一样
(虽然其性染色体不同)
,
基本上类似女性
的生殖器官,拥有一对“泌尿生殖皱折”,中间有一小隆起物,隆起 物后有尿道。另外还有一对生殖腺位于
体内。
在一般人 类胚胎的发育过程中,
(位于雄性染色体的)
SRY
基因会使生殖腺发育为睾丸,没有
SRY
基因生殖
腺则会发育为卵巢。在此之后,内生殖器与外生殖器的发育是 由某些胚胎生殖腺分泌的荷尔蒙决定。如果生
殖腺发育为睾丸,而睾丸分泌睾脂酮,而且细胞也对睾脂酮 有反应,则外侧皱折会肿起,中线会融合以形成
阴囊。隆起物会长大变直形成阴茎,皱折内侧会包住阴茎 ,中线会融合以形成阴茎尿道。出生后睾丸会下降
入阴囊。如果生殖腺发育为卵巢,另外一套过程会形成 雌性内外生殖器。
以上一般过程中出现特殊变化,就会形成程度不一的雌雄同体现象。
之后在青春期,生殖器官还会有规模较小的发育。
男性内生殖器
睾丸
睾丸是男性生殖腺,左右各一,呈卵圆形,由精索将其悬吊于阴囊内,长约
4
~
5cm
,厚约
3
~
4cm
,各重
15g
左右。是 产生雄性生殖细胞(即精子)的器官,也是产生雄性激素的主要内分泌腺。
睾丸内部结构:睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰< br>富的血管,称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸
实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有
1
—
3
个弯曲的曲细精 管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的
直细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成睾 丸网,由睾丸网发出
12
—
13
条弯曲的小管,
称睾丸输出管,它们 穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性生殖器官
和男性第二性征的 发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用,曲细精管互相结合成直细精管,是
精子输送的管道 系统,最后汇集、合成一条管进入附睾头部,通过输精管排出体外。
附睾
附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成,小管之间有 纤细的纤维组织和蜂窝组织,分头、体、尾三部分。
睾丸头由输出管构成,管壁由假复层柱状上皮构成, 含有两种细胞,一种是有纤毛柱状上皮;另一种是低柱
状的分泌细胞,细胞高矮交互排列,所以管腔不规 则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成,此管由假复
层柱状纤毛上皮构成,上皮高矮一致,所以管腔 规则。附睾外形细长呈扁平状,又似半月形,左右各一,约
长
5cm
,附于睾丸的后侧 面。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述生理
功能是通过附睾上皮 细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。
3
精索、输精管及射精管
精索:是从睾 丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于腹股沟内环,终止于睾丸后缘,为系悬
睾丸和附睾的柔 软带,左右各一,全长约
14cm
左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。
动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循 环
通路,也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。
输精管是精索内的主要结构之一,起于附睾尾部,经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向< br>正中走行,
其末端膨大扩张形成输精管壶腹,
最后与精囊管相汇合。
其末端与精 囊腺的排泄管汇合成射精管,
穿过前列腺,开口于尿道。管壁厚,全长约
40
~
46cm
,直径约
2
~
3mm
。输精管是精子从附睾被输送到前列 腺
部尿道的唯一通路。
射精管是输精管壶腹与精囊管汇 合之后的延续。射精管很短,长仅为
2cm
左右,管壁很薄。
精囊腺、前列腺和尿道球腺
精囊腺为一对扁平长囊状腺 体,左右各一,表面凹凸不平呈结节状,位于输精管末端外侧和膀胱的后下
方,
其末端细小为精 囊腺的排泄管,
与输精管的末端汇合成射精管,
在尿道前列腺部开口于尿道。
精囊长约
4
~
5cm
,宽约
2cm
,容积约
4ml
。精囊为屈曲状的腺囊,其分泌液主要为精浆液,占精液的
70%
左右,对精子的存
活 有重要作用。
前列腺为一个栗子状的腺体,有中间凹陷沟,左右 两侧隆起,底向上与膀胱连接,尖向下抵尿生殖膈上
筋膜。重约
18g
。前列腺能分泌 前列腺液,主要为精浆液,含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端,平滑
肌加强,称为前列腺前括约 肌,具有防止逆行射精的功能。
尿道球腺:左右各一,位于尿生 殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内,开口于球部尿道近端。可分泌少量液
体,为精浆的成分之一。
尿道
男性尿道既有排尿功 能,又有排精的功能。长约
12
~
20cm
。其中有尿道球腺,分泌液体,参 与精液的组
成,又有性交时润滑阴茎头的作用。
精液由 精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成,呈乳白色,一次射精约
2
~
3
毫升, 含精子
3
~
5
亿个。
男性外生殖器
男性与女性生殖区域的一大差别是,男性 有两个开口,一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口,另外一
个是在阴囊后的肛门口;而女性有三个口: 尿道口、阴道口和肛门口。男性生殖器官也分内、外生殖器官两
部分。外生殖器官包括阴阜、阴囊和阴茎 。
阴阜
阴阜为 耻骨前方的皮肤和丰富的皮下脂肪组织。成年人皮肤上有阴毛,皮下组织有皮脂腺和汗腺。青壮
4
年时阴阜显着隆起,中年以后脂肪组织减少下陷,老年则萎缩变平。青 春期的阴毛发生是男性第二性征的标
志之一,雄激素的缺乏表现为阴毛稀少或不发育。
阴茎
男性外生殖器中,最 明显的是阴茎,包括阴茎轴及龟头。阴茎具有排尿、性交、射精三大功能。从外形
上看,阴茎有松弛和勃 起两种状态。阴茎后部为阴茎根、中部为阴茎体呈圆柱形,体的前端膨大部为阴茎头
(或称龟头)
。阴茎尖端有尿道外口。阴茎的头亦称为龟头,也含有海绵组织,尿道口就位于充头内。在阴茎
轴与龟 头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。
阴茎是男子的排泄尿液和性交,交媾的器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成,具有丰富的血管、< br>神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富,敏感性最高。
人类的阴茎与其他哺乳动物相比缺少勃起用的软骨,而是用充血来使得其勃起。人类的阴茎不能收缩到
腹股沟中。那是一种特有的心理问题,叫缩阳症。
正如人有高 有矮,阴茎的尺寸也各不相同。传言,西方白色人种的阴茎尺寸会大于亚洲人种。据统计美
国白人在松弛 时阴茎长度从
7.5
厘米到
11
厘米,勃起时可有
10
厘米 到
18
厘米。亚洲人种勃起时
7
厘米至
16
厘米
都 是正常。阴茎的长短,和男性的性能力无关,亦不是影响女性获得性快感的要素。一般医学上认为,男性
阴茎长度大于
5CM
即可行使正常性功能。
阴 茎内部由
3
个平行的长柱状海绵体组成;
它有血管及神经分布在这儿,
阴茎上 面两个海绵体称阴茎海绵
体,下面一个称尿道海绵体,尿道从中穿过。平常排尿和精子均由此地出入,但 它们不会搞混,故不须担心
小便时,精液也会跟着一起出来。当海绵体内的腔充血时,阴茎即变得粗而硬 ,这就是性兴奋时阴茎勃起的
原因。一般男性在儿童时期,阴茎较小,一直到了青春期阴茎会开始成长, 且颜色加深。阴茎的长短大小有
一定范围,有人拿来作为评价性能力的标准,这是不正确的。阴茎的大小 和身材高矮、胖瘦,五官大小一样,
存在众多差别,且与民族、种族等都有有关系。长短不一,粗细不等 这属正常生理现象。常态下阴茎长度范
围为
4.5
-
8.6
厘米,许 多因素都可能影响平时阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。如果
阴茎在青春期后短于
5
厘米,而且没有勃起功能,特别是第二性征发育不良,无精子,无生育能力,才可以认
为阴茎发育不正常。一般来说,阴茎的长短和粗细的大小并不能代表其功能的强弱。不能做为评价性能力的标准。只要在正常生理范围内,不会影响今后的性生活。
阴 茎头和与体的连接处有阴茎包皮,如包皮过长而包着阴茎头不能翻起时,就形成为包茎。包茎不仅影
响性 生活,还能引起炎症,甚至癌症。因此,主张将多余的包皮用手术切除。
阴囊
阴囊位于会阴之间,是由皮肤、肌肉等构成的柔软 而富有弹性的袋状囊,把睾丸、附睾、精索等兜在腹
腔外、两胯间。阴囊内有阴囊隔,将阴囊内腔分成左 右两部,各容纳一个睾丸和附睾。当遇冷、运动或性刺
激时,阴囊的肌肉就会收缩,以拉高明囊内的睾丸 ,以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动,
对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在 比体温稍低的温度中,遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期
暴露在过冷的环境中,可能就会因此造成不 孕,也会增加得到睾丸癌的机率。
阴囊皮肤有明显的色素沉着, 长有稀疏的阴毛。阴囊皮肤薄而柔软,并有很多的褶皱,如果将它展平,
5
表面积会增大许多。阴囊皮肤还有丰富的汗腺,容易出汗,经常是湿漉漉的。
阴囊的主要功能有:保护睾丸、调节温度、有利于精子的产生和贮存等。
男性生殖器官的功能
睾丸:主要功能是产生精子和分泌 男性激素(睾酮)
。前者与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基
础,后者则是维持男性第 二性征(副性征)的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内,准确地是位于腹股沟
管内环处,以后逐渐下 降,到第
7
个月时,睾丸快速通过腹股沟管而降至阴馒中,睾丸以上部位则闭锁。睾丸
在下降至阴囊的过程中,可以出现各种异常情况,如鞘膜突不闭锁或闭锁不完全,则发生鞘膜积水、精索囊
肿、疝等;如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中,称为“睾丸下降不全”,或称“隐睾”;如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处,称为“睾丸异位”。睾丸的位置不正常,则影响< br>精子的生成和发育的质和量,不利于生育。
附睾:主要功 能是促进精子发育和成熟,以及贮藏和运输精子。精子从睾丸曲细精管产生,但缺乏活动
能力,不具备生 育能力,还需要继续发育以至成熟,此阶段主要在附睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子
成熟的液体, 称为附睾液,其液体钾高、甘油磷酸胆盐浓度、糖苷酶浓度高、酸碱度低、渗透压高、氧少、
二氧化碳高 。一般来说,附睾贮存约
70%
的精子(
2%
贮存在输精管中)
5< br>~
25
天,平均
12
天,要比在男性生殖
器的其他部位的时间 都长。附睾中的精子在性交时,通过附睾管、输精管、经射精管及尿道排出体外。精子
在附睾管若长期下 排出,
则部分被分解吸收,
部分逐渐进入尿道随尿液排出,
所以在成年男子的尿液检查 时,
偶或可以发现精子。当附睾发生炎症或其他疾病时,可影响精子成熟的程度而不利于生育。
输精管:具有很强的蠕动能力,是因管壁肌肉很厚,主要功能是运输和排泄 精子。在射精时,交感神经
未悄释放大量类正肾上腺素物质,使输精管发生互相协调而有力的收缩,将精 子迅速输往精呶排泄管、射精
管和尿道中。当输精管发生炎症或堵塞时,精子就不能排出而造成男性不育 症,同理,当男性节育时,亦可
行结扎输精管术。
精囊 :主要功能是分泌一种粘液,既不产生精子,也不贮藏精子。精囊分泌物一含粘液、磷酸胆盐、球
蛋白、 柠檬酸和苷糖等碱性胶状液,其中主要是柠椽酸(
125mg/100ml
)和苷糖(
315mg/100ml
)
,它们是精液
的主要组成部分(约占
50%
~
80%
)
,射精时在前列腺液之后排出,苷糖在射精后提供精了活动的主要能源; 精
囊分泌物二含凝固酶,主要作用是当精液射入女性阴道之后,可促使精液在阴道内保持短暂凝固,防止 从阴
道中流出,增加受孕机会。当情囊发生炎症或身体健康不佳时,则影响精囊分泌功能,苷糖含量减少 ,减弱
精子活动力。甚至导致精子死亡,而造成男性不育症。
< br>精索:主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内,保护睾丸和附睾不受损伤,同时随着温度变化而收缩或松弛,使睾丸适应外在环境,保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动(提睾肌)
。当外 伤或感染
而引起精索病变时,可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性,而影响睾丸和附睾的功能;当精索 的淋巴管发
生堵塞时,也可造成睾丸和附睾功能减退;当精索静脉曲张时,精索静脉内血液瘀滞,则影响 睾丸局部血液
循环,致使睾丸内血氧减少,酸碱度改变,造成畸形精子增多,精子数量下降、精子活动度 减退等,因此说,
精索是睾丸的“生命线”。
射精管: 主要功能是射精,射精管壁肌肉较丰富,具有强有力的收缩力,帮助精液射出,同时时精管位
于尿道峭位 笆上的开口,既小又狭窄。以保证射精时的应有压力,另一·方面精液通过狭小开口,似乎有一
种“挤出 ”感,通过神经反射,引发出射精的欣快感,从而达到性高潮期。
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