男科治疗仪精神大题 (1)

2021年1月27日发(作者：哈尔滨性病医院)
1
简述神经症的共同特点

⑴起病常与心理社会因素有关⑵患者病前常有一定 的易患
素质和人格基础⑶症状没有相应的器质性病变为基础⑷社
会功能相对完好⑸一般没有明显 或持续的精神病症状⑹一
般自知力完整有求知要求

2
精神药物有哪些？各种主要的适应症是什么？并写出一
种药物名称

①抗精神药物：
精神分裂症和预防其发生，
控制躁狂发作。
其他精神病性症状如非进 展性或进展性精神障碍，
第一代：
氯丙嗪，氟哌啶醇，第二代：利培酮，氯氮平，主要用于治疗精神分裂症和预防其复发、控制躁狂发作，还可以用
于其他具有精神病性状的非器质性或器质性 精神障碍②抗
抑郁药物：各类以抑郁症状为主的精神障碍：焦虑惊恐发
作和恐惧症。米帕明，适 用于治疗各类以抑郁症状为主的
精神障碍，还可用于焦虑症、惊恐发作和恐惧症③心境控
制剂： 躁狂症，碳酸锂；抗癫痫，丙戊酸盐和卡马西平，
治疗躁狂以及双向情感障碍的躁狂或抑郁发作④抗焦虑 药
物：
各型神经症各种失眠，
各种躯体疾病伴随出现的焦虑、
紧张、失眠、自 主神经紊乱，地西泮。

3
电抽搐治疗

适应症包括：
(1 )
严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为
者，以及明显自责自罪者；
(2)
极度兴奋躁动冲动伤人者；
(3)
拒食、违拗和紧张性木僵者；
(4)
精神药 物治疗无效或对
药物治疗不能耐受者。

4
妄想
是一种病理性的歪曲 信念。
(1)
信念的内容与事实不
符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；
(2)
妄想内容均
涉及患者本人，总是与个人利害有关；
(3)
妄想具有个人 独
特性；
(4)
妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但
常有浓厚的时 代色彩。

5
精神分裂症的临床表现及诊断标准和鉴别诊断？

临床 表现
⑴感知觉障碍：最突出的感知觉障碍是幻听，幻
听内容多半是争论性的⑵思维和思维联想障 碍①妄想：最
多见的妄想是被害与妄想②被动体验③思维联想障碍⑶情
感障碍：情感迟钝或平淡 ⑷意志与行为障碍①意志减退②
紧张综合症

诊断标准
⑴症状标准：
至少下列
2
项，
并非继发于意识障碍，
智能障碍。情感高涨或低落，单纯型精 神分裂症另规定①
反复出现的言语性幻听②明显的思维松弛，思维破裂，言
语不连贯或思维贫乏 ③思维被插入，被撤走，被播撒，思
维中断或强制性思维④被动，被控制或被洞悉体验⑤原发
性 妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想⑥
思维逻辑倒错，病理性象征思维或词语新作⑦情感 倒错或
明显的情感淡漠⑧紧张综合症，怪异行为或愚蠢行为⑨明
显的意志减退或缺乏⑵严重标准 ：自知力障碍，并由社会
功能严重受损或无法进行有效交谈⑶病程标准①符合症状
标准或严重标 准至少已持续
1
个月，
单纯性另有规定②若同
时符合精神分裂症标准至少2
周以上，
方可诊断为精神分裂
症⑷排除标准：排除器质性精神障碍及精神性物质 和非成
瘾性物质所致精神障碍，尚未缓解的精神分裂症病人，未
又罹患本项中前述两类疾病，应 并列诊断

精神分裂症有哪些临床类型各型的临床特点有什么？

⑴偏执型： 最常见临床表现以相对稳定的妄想为主往往伴
有幻觉情感意志言语行为障碍不突出起病多在
30
岁以后，
较少出现显著的人格改变和衰退但幻觉妄想症状长期保留
⑵紧张型：以明显的 精神运动紊乱为主要表现可交替出现
紧张性木僵与紧张性兴奋或自动性顺从与违拗典型表现是
病 人出现紧张综合症⑶青春型：
多与青春期发病起病较急，
病情进展快，多在

2
周内达到高峰，
以感情感改变为突出主要表现，
思维破裂
言语内容松散不连 贯，令人费解有时伴片段的幻觉妄想，
行为不可预测缺乏目的，
病情进展迅速预后不佳⑷单纯型 ：
起病缓慢，持续发展早期表现类似神经衰弱症状易延误诊
断治疗，治疗效果差

7
简述抑郁发作的治疗

答：抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理
治疗。

抗抑郁药

①三环类及四环类抗抑郁药②单胺氧化酶抑制
剂（
MAO I
）
：如吗氯贝胺③选择性
5-HT
再摄取抑制剂
SSRIs
）④其它抗抑郁新药：曲唑酮、文拉法新、米他扎
平等也可选用。

8
癫痫发作可以分为哪几种类型？癫痫持续状态如何治
疗？（

1)
分类：特发性癫痫；症状性癫痫；隐原性癫痫。

2
）治疗：① 尽快控制发作，可选用地西泮、戊巴比妥等；
②保持呼吸道通畅；③立即采取维持生命功能的措施，保< br>护脑组织；④积极防治并发症，预防受伤。


精神疾病是在各种生物学、心理 学以及社会环境因素
的影
响下大脑的功能发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为
等精 神活动不等程度障碍的疾病。影响精神疾病的主要生
物学因素大致可分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、 营养
不良、毒物等。心理、社会因素既可以作为原因因素在精
神障碍的发病中起重要作用，也可 以作为相关因素影响精
神障碍的发生、发展，还可以在躯体疾病的发生、发镇中
起重要作用。< br>生物学因素
（内在因素）
和心理社会因素
（外
在因素）在精神障碍发生 、发展过程中均起着重要作用。
它们之间相互作用、相互影响，共同影响人类行为。
































3
癫痫大发作与癔症性痉挛鉴别

癫痫大发作：⑴意识完全丧失，瞳孔多散大 且对光反应消
失，可发病于夜间⑵发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，
痉挛时四肢呈有规则的抽 搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小
便失禁，发作后完全不能回忆⑶脑电图检查有特征变化。
癔症性 痉挛痉挛：⑴意识障碍，情感爆发，癔症性痴呆，
癔症性遗忘，癔症性精神病⑵无口舌咬伤，跌伤及大、 小
便失禁，持续时间也较长，抽动幅度大，多发生在于有人
在场时⑶流行性癔症或癔症的集体发 作是癔症的特殊形
式。


4
心境障碍的诊断要点
⑴临床诊 断特征①躁狂症和抑郁症
分别以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现，躁狂发
作时在情感高 涨的背景上伴有思维崩溢及意志活动的增
多，抑郁发作时，在情感低落的背景上伴有思维迟缓和意
志活动的减少②可伴有躯体不适症状躁狂发作时常伴食欲
增加性亢进睡眠需要减少，抑郁发作时出现早 醒食欲减退
体重下降⑵病理特点大多都具有发作性病程⑶家族中特别
是一级亲属有较高的同类疾 病的阳性家族史躯体和神经系
统检查以及实验室检查一般无阳性症状脑影象学检查和神
经生化检 查结果可供参考。

7
错觉与幻觉的区别

错觉：①对客观事物歪曲 的知觉②正常人在光线暗淡、恐
惧紧张的期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以识
别③临 床上多见错听和错觉④病理性错觉常在意识障碍时
出现带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的瞻望状态 。
幻觉：
①没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体现，
是一种虚幻的知觉体现② 常与妄想合并存在③据其所在的
感觉分为幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉。

8
情感低落与情感淡漠的区别

情感低落：①患者表情忧愁唉声叹气心境苦闷 ，觉得自己
前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念的企图②常伴
有思维迟缓，动作减少及其 某些生理功能的抑制，如食欲
不振③情感低落是抑郁症的主要症状。情感淡漠：①对外
界刺激缺 乏相应的情感反应，即使对自身有密切厉害关系
的事情也如此②患者对周围发生的事情漠不关心，面部表
情呆板，
内心体验缺乏③可见于单纯型及慢性精神分裂症。

10
谵妄状态的特征常见与哪些疾病

①在意识清晰度降低的同时，出现大量 的错觉，幻觉，以
幻视多见，视幻觉及视错觉内容多为生动而简明的形象性
的情境②有的内容具 有恐怖性，患者常产生紧张，恐惧，
情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋③思维不连贯，
理 解困难，有时出现片段妄想④患者的定向力全部或部分
丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定 向力丧
失⑤谵妄状态往往夜间加重⑥持续数小时至数日，意识恢
复后可有部分遗忘或全部遗忘， 以躯体疾病所致精神障碍
及中毒所致精神障碍较多见。

1
1
躁狂抑郁症临床特点

①反复
（至少两次）
出 现心境和活动水平明显紊乱的发作，
有时表现为心境高涨，精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁
狂 ）
；有时表现为心境低落，精力减退和活动减少（抑郁）
②发作间期通常完全缓解③在男女性中 的发病较为相近。

12
神经症的诊断标准

⑴症状标准：
至少有下列
1
项①恐惧②强迫症状③惊恐发作
④焦虑⑤躯体形成症状⑥躯体化症状⑦疑 病症状⑧神经衰
落症状⑵严重标准：
社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，
促使其主动 求医⑶病程标准：
符合症状标准至少
3
个月，
惊
恐障碍另有规定⑷排 除标准：排除器质性精神障碍，精神
活性物质与非成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍
如 精神分裂症与偏执性精神障碍，心境障碍等。

13
恐惧症的诊断标准
⑴符合神经症的诊断标准⑵以恐惧症状为主要临床相符合
以下各条①对某些客体或处境有强烈恐惧的 程度与实际危
险不相称②发作时有焦虑和植物神经症状③有反复或持续
的回避

第
2/3
页

行为④知道恐惧过分或不必要但无法控制⑶对恐惧情境 和
事物的回避必须是或曾是突出的症状⑷排除焦虑疑病症精
神分裂症。

14
痴呆与精神发育迟滞的区别

精神发育迟滞：
先天或围生期或在 生长发育成熟之前
（
<18
岁）
，大脑的发育由于各种致病因素如遗传、中毒、
头部外
伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，
智能发育停 留在一定阶段，随着年龄的增长其智能明显低
于正常的同龄人。痴呆：是后天获得的智能、记忆和人格< br>的全面受损的综合区，无意识障碍，其发生具有脑实质性
病变基础。临床主要表现为创造性思维受 损，抽象、理解、
判断、推理能力降低、记忆力计算力降低，后天获得的知
识丧失，工作和学习 能力下降或者丧失，甚至生活不能自
理，并伴有行为精神症状。









































1
简述神经症的共同特点

⑴起病常与心理社会因素有关⑵患者病前常有一定 的易患
素质和人格基础⑶症状没有相应的器质性病变为基础⑷社
会功能相对完好⑸一般没有明显 或持续的精神病症状⑹一
般自知力完整有求知要求

2
精神药物有哪些？各种主要的适应症是什么？并写出一
种药物名称

①抗精神药物：
精神分裂症和预防其发生，
控制躁狂发作。
其他精神病性症状如非进 展性或进展性精神障碍，
第一代：
氯丙嗪，氟哌啶醇，第二代：利培酮，氯氮平，主要用于治疗精神分裂症和预防其复发、控制躁狂发作，还可以用
于其他具有精神病性状的非器质性或器质性 精神障碍②抗
抑郁药物：各类以抑郁症状为主的精神障碍：焦虑惊恐发
作和恐惧症。米帕明，适 用于治疗各类以抑郁症状为主的
精神障碍，还可用于焦虑症、惊恐发作和恐惧症③心境控
制剂： 躁狂症，碳酸锂；抗癫痫，丙戊酸盐和卡马西平，
治疗躁狂以及双向情感障碍的躁狂或抑郁发作④抗焦虑 药
物：
各型神经症各种失眠，
各种躯体疾病伴随出现的焦虑、
紧张、失眠、自 主神经紊乱，地西泮。

3
电抽搐治疗

适应症包括：
(1 )
严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为
者，以及明显自责自罪者；
(2)
极度兴奋躁动冲动伤人者；
(3)
拒食、违拗和紧张性木僵者；
(4)
精神药 物治疗无效或对
药物治疗不能耐受者。

4
妄想
是一种病理性的歪曲 信念。
(1)
信念的内容与事实不
符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；
(2)
妄想内容均
涉及患者本人，总是与个人利害有关；
(3)
妄想具有个人 独
特性；
(4)
妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但
常有浓厚的时 代色彩。

5
精神分裂症的临床表现及诊断标准和鉴别诊断？

临床 表现
⑴感知觉障碍：最突出的感知觉障碍是幻听，幻
听内容多半是争论性的⑵思维和思维联想障 碍①妄想：最
多见的妄想是被害与妄想②被动体验③思维联想障碍⑶情
感障碍：情感迟钝或平淡 ⑷意志与行为障碍①意志减退②
紧张综合症

诊断标准
⑴症状标准：
至少下列
2
项，
并非继发于意识障碍，
智能障碍。情感高涨或低落，单纯型精 神分裂症另规定①
反复出现的言语性幻听②明显的思维松弛，思维破裂，言
语不连贯或思维贫乏 ③思维被插入，被撤走，被播撒，思
维中断或强制性思维④被动，被控制或被洞悉体验⑤原发
性 妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想⑥
思维逻辑倒错，病理性象征思维或词语新作⑦情感 倒错或
明显的情感淡漠⑧紧张综合症，怪异行为或愚蠢行为⑨明
显的意志减退或缺乏⑵严重标准 ：自知力障碍，并由社会
功能严重受损或无法进行有效交谈⑶病程标准①符合症状
标准或严重标 准至少已持续
1
个月，
单纯性另有规定②若同
时符合精神分裂症标准至少2
周以上，
方可诊断为精神分裂
症⑷排除标准：排除器质性精神障碍及精神性物质 和非成
瘾性物质所致精神障碍，尚未缓解的精神分裂症病人，未
又罹患本项中前述两类疾病，应 并列诊断

精神分裂症有哪些临床类型各型的临床特点有什么？

⑴偏执型： 最常见临床表现以相对稳定的妄想为主往往伴
有幻觉情感意志言语行为障碍不突出起病多在
30
岁以后，
较少出现显著的人格改变和衰退但幻觉妄想症状长期保留
⑵紧张型：以明显的 精神运动紊乱为主要表现可交替出现
紧张性木僵与紧张性兴奋或自动性顺从与违拗典型表现是
病 人出现紧张综合症⑶青春型：
多与青春期发病起病较急，
病情进展快，多在

2
周内达到高峰，
以感情感改变为突出主要表现，
思维破裂
言语内容松散不连 贯，令人费解有时伴片段的幻觉妄想，
行为不可预测缺乏目的，
病情进展迅速预后不佳⑷单纯型 ：
起病缓慢，持续发展早期表现类似神经衰弱症状易延误诊
断治疗，治疗效果差

7
简述抑郁发作的治疗

答：抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理
治疗。

抗抑郁药

①三环类及四环类抗抑郁药②单胺氧化酶抑制
剂（
MAO I
）
：如吗氯贝胺③选择性
5-HT
再摄取抑制剂
SSRIs
）④其它抗抑郁新药：曲唑酮、文拉法新、米他扎
平等也可选用。

8
癫痫发作可以分为哪几种类型？癫痫持续状态如何治
疗？（

1)
分类：特发性癫痫；症状性癫痫；隐原性癫痫。

2
）治疗：① 尽快控制发作，可选用地西泮、戊巴比妥等；
②保持呼吸道通畅；③立即采取维持生命功能的措施，保< br>护脑组织；④积极防治并发症，预防受伤。


精神疾病是在各种生物学、心理 学以及社会环境因素
的影
响下大脑的功能发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为
等精 神活动不等程度障碍的疾病。影响精神疾病的主要生
物学因素大致可分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、 营养
不良、毒物等。心理、社会因素既可以作为原因因素在精
神障碍的发病中起重要作用，也可 以作为相关因素影响精
神障碍的发生、发展，还可以在躯体疾病的发生、发镇中
起重要作用。< br>生物学因素
（内在因素）
和心理社会因素
（外
在因素）在精神障碍发生 、发展过程中均起着重要作用。
它们之间相互作用、相互影响，共同影响人类行为。
































3
癫痫大发作与癔症性痉挛鉴别

癫痫大发作：⑴意识完全丧失，瞳孔多散大 且对光反应消
失，可发病于夜间⑵发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，
痉挛时四肢呈有规则的抽 搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小
便失禁，发作后完全不能回忆⑶脑电图检查有特征变化。
癔症性 痉挛痉挛：⑴意识障碍，情感爆发，癔症性痴呆，
癔症性遗忘，癔症性精神病⑵无口舌咬伤，跌伤及大、 小
便失禁，持续时间也较长，抽动幅度大，多发生在于有人
在场时⑶流行性癔症或癔症的集体发 作是癔症的特殊形
式。


4
心境障碍的诊断要点
⑴临床诊 断特征①躁狂症和抑郁症
分别以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现，躁狂发
作时在情感高 涨的背景上伴有思维崩溢及意志活动的增
多，抑郁发作时，在情感低落的背景上伴有思维迟缓和意
志活动的减少②可伴有躯体不适症状躁狂发作时常伴食欲
增加性亢进睡眠需要减少，抑郁发作时出现早 醒食欲减退
体重下降⑵病理特点大多都具有发作性病程⑶家族中特别
是一级亲属有较高的同类疾 病的阳性家族史躯体和神经系
统检查以及实验室检查一般无阳性症状脑影象学检查和神
经生化检 查结果可供参考。

7
错觉与幻觉的区别

错觉：①对客观事物歪曲 的知觉②正常人在光线暗淡、恐
惧紧张的期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以识
别③临 床上多见错听和错觉④病理性错觉常在意识障碍时
出现带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的瞻望状态 。
幻觉：
①没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体现，
是一种虚幻的知觉体现② 常与妄想合并存在③据其所在的
感觉分为幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉。

8
情感低落与情感淡漠的区别

情感低落：①患者表情忧愁唉声叹气心境苦闷 ，觉得自己
前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念的企图②常伴
有思维迟缓，动作减少及其 某些生理功能的抑制，如食欲
不振③情感低落是抑郁症的主要症状。情感淡漠：①对外
界刺激缺 乏相应的情感反应，即使对自身有密切厉害关系
的事情也如此②患者对周围发生的事情漠不关心，面部表
情呆板，
内心体验缺乏③可见于单纯型及慢性精神分裂症。

10
谵妄状态的特征常见与哪些疾病

①在意识清晰度降低的同时，出现大量 的错觉，幻觉，以
幻视多见，视幻觉及视错觉内容多为生动而简明的形象性
的情境②有的内容具 有恐怖性，患者常产生紧张，恐惧，
情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋③思维不连贯，
理 解困难，有时出现片段妄想④患者的定向力全部或部分
丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定 向力丧
失⑤谵妄状态往往夜间加重⑥持续数小时至数日，意识恢
复后可有部分遗忘或全部遗忘， 以躯体疾病所致精神障碍
及中毒所致精神障碍较多见。

1
1
躁狂抑郁症临床特点

①反复
（至少两次）
出 现心境和活动水平明显紊乱的发作，
有时表现为心境高涨，精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁
狂 ）
；有时表现为心境低落，精力减退和活动减少（抑郁）
②发作间期通常完全缓解③在男女性中 的发病较为相近。

12
神经症的诊断标准

⑴症状标准：
至少有下列
1
项①恐惧②强迫症状③惊恐发作
④焦虑⑤躯体形成症状⑥躯体化症状⑦疑 病症状⑧神经衰
落症状⑵严重标准：
社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，
促使其主动 求医⑶病程标准：
符合症状标准至少
3
个月，
惊
恐障碍另有规定⑷排 除标准：排除器质性精神障碍，精神
活性物质与非成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍
如 精神分裂症与偏执性精神障碍，心境障碍等。

13
恐惧症的诊断标准
⑴符合神经症的诊断标准⑵以恐惧症状为主要临床相符合
以下各条①对某些客体或处境有强烈恐惧的 程度与实际危
险不相称②发作时有焦虑和植物神经症状③有反复或持续
的回避

第
2/3
页

行为④知道恐惧过分或不必要但无法控制⑶对恐惧情境 和
事物的回避必须是或曾是突出的症状⑷排除焦虑疑病症精
神分裂症。

14
痴呆与精神发育迟滞的区别

精神发育迟滞：
先天或围生期或在 生长发育成熟之前
（
<18
岁）
，大脑的发育由于各种致病因素如遗传、中毒、
头部外
伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，
智能发育停 留在一定阶段，随着年龄的增长其智能明显低
于正常的同龄人。痴呆：是后天获得的智能、记忆和人格< br>的全面受损的综合区，无意识障碍，其发生具有脑实质性
病变基础。临床主要表现为创造性思维受 损，抽象、理解、
判断、推理能力降低、记忆力计算力降低，后天获得的知
识丧失，工作和学习 能力下降或者丧失，甚至生活不能自
理，并伴有行为精神症状。









































（
（
（
（
（
（