怎样治疗恐惧症癫痫诊断治疗指南

2021年1月27日发(作者：阴茎短小)
癫痫诊断治疗指南

【概述】

癫痫发作
(epileptic seizure )
是大脑神经元反复的、自
限性、过度的和
(
或
)
超同步化电发放，导致一过性脑功能
障碍的 临床表现。癫痫疾病
(epileptic disorder)
是指某一种
以反复性癫痫发作为特征的慢性神经综合征。

我国患病率为
4.4
‰

(1993)
，年发病率为
35/10
万
(1986)
。
据
WHO
报告就年龄而言有 两个高峰，
即
10
岁以
前和
60
岁以后。癫痫发作是多种病 因引的。主要的治疗
方法为应用抗癫痫发作药控制发作。
经过正规的抗癫痫药
物治疗，
80%
的患者可以完全缓解，其余
20 %
在适应证
明确、
癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。
但癫
痫患者能被正确诊断和接受正规治疗者只有< br>50%
左右。

【临床表现】

（一）癫痫发作的类型

1.
强直阵孪发作


特 征为突然丧失意识，伴以躯干和
四肢的肌肉伸直性强直性收缩
(
强直期
)，呼吸肌受累可出
现
“癫痫哭声”以及呼吸停止和青紫，
其他相关肌肉受累
可出现咬伤舌和尿失禁，
此期患者血压增高、
心律加快和
流涎。肌肉强直性收缩持续 短时间后出现短暂的肌肉松
弛，随后变为短暂的肌肉强直性收缩和松弛交替发生
(
阵< br>挛期
)
，肌肉松弛期逐渐延长，最后肌肉强直性收缩停止，
发作共持续数分钟。 发作后
(
发作后期
)
患者可有短暂的意
识不清和昏睡，
此后 可主诉头痛和肌肉酸痛，
其他恢复如
初。
少数患者于发作前几分钟或几小时有性质不清 的先驱
症状，如焦虑、易激惹、注意力不集中、头痛和腹部不适
感等。
症状性全面强直 阵挛发作多由局限性发作或有定位
价值的先兆发展而来，于发作后可出现暂时性轻偏瘫
(Tod d
麻痹
)
、黑蒙或失语。

2 .
部分性发作


首发起源于一侧半球的局限范围内
神经元放电。临床上有单纯部分性发作和复杂部分 性发
作，单纯部分性发作为局限性，此时意识清楚；而复杂部
分性发作在发作时为双侧性发放， 至少在双侧额、颞叶，
此时意识状态出现不同程度的障碍。

3.
局限性运动症状发作


最常见于一侧口角及上肢，
因 其在运动皮质代表区最大，发作可严格限于局部
;
也可
以从局部开始，
最常见 于一侧口角或手指，
在发作过程中
逐渐扩展至整个半身，
称

Jac kson
发作，
但不应扩展至全
身。如扩展至全身应称为部分性发作继发全面发作。< br>
4.
躯体感觉或特殊感觉发作


临床上较少见，嗅幻觉< br>较多见，视、听感觉发作可以是单纯的闪光、亮点、音调
等，
也可以是结构性幻觉，如成形的幻视和成为曲调的音
乐，后者更为罕见。

5.
自动症


在轻度意识障碍或无知觉的情况下出现
重复性固定的简单动作，如咀嚼、吞咽、咂嘴 、搓手；也
可以是原有动作的继续；
少见时情况下出现一些似有目的
的行为，如似在做 家务事。也可以表现为语言自动症。

6.
失神发作


为 突然的活动中断，凝视，持续数秒，
突然恢复，
仍可继续原来的动作或谈话。
而不典型 失神的
发生是短时逐渐的，
发作后的恢复也是逐渐的，
有数秒茫
然期。
两者最主要的区别在于失神发作时脑电图表现为两
侧对称同步的
3Hz
棘慢复合波， 而非典型失神为不规则
棘慢复合波、快活动或其他暴发性活动，虽为两侧性的，
但时常不对称或 不同步。

7.
肌阵挛发作


为突然短暂闪电样肌肉收缩 ，可以为
一块肌肉，一组肌肉，
一个肢体或全身。
常出现手中东西
掉下或突然 跌倒。
每次发作持续时间很短不到
1
秒，
但可
以成串发作。

8.
失张力发作


为肌张力突然低下，导致头下垂、下
颌松弛、肢体下垂，可以缓慢倒地。

(
二
)
癫痫综合征

因脑构造性病变造成的称为症状性癫痫 综合征，
被认
为是症状性癫痫，
但病原尚未确定者称为隐源性癫痫综合
征。< br>

1
．大田原综合征
( Ohtahara syndrome )
发病于小婴
儿，
半数以上发病在生后
1
个月以内。
发作形式 表现为角