左旋360减肥咖啡乳腺癌的分子分型

2021年1月27日发(作者：龟头有小红点)

乳腺癌的分子分型

发布时间：
2012/07/26 15:12
来源：飞华健康网

编辑：
kangdongxu
我
要评论




乳腺癌是一种常见的女性 肿瘤，
随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高，
乳
腺癌的治疗已经取得了较 大的进展，
对乳腺癌进行分型，
有助于正确诊断乳腺癌并对选择治
疗方法和疾病的预后 起指导作用，《
Annals of Oncology
》杂志上公布的《
St. Gallen
共
识》中，专家组将乳腺癌分为
Luminal A
型、
Luminal B
型、
H
型、三阴性四种亚型。



1
）
Luminal
A
型：
Luminal
A
型乳腺癌对内分泌治疗敏感，对化疗不敏 感，一般不需要
进行靶向治疗，雌激素受体
(ER)
和
/
或孕激素受 体
(PR)
阳性，且
Ki67
<14%
，

人表皮生长因
子受体（
HER2
）阴性。



2
）
Luminal
B
型：
Luminal
B
型乳腺癌对化疗的反应性较
Luminal
A
型好，但对内分泌
治疗的敏感度相对较差，
其中
HER2
阳性的患者还应该考虑抗
HE R2
的靶向治疗，
ER
和
/
或
PR
阳性，且
Ki67>14%
或
HER2
阳性。



3< br>）
H
型：
H
型乳腺癌患者
ER
和
PR
均为阴性，同时
HER2
表达为阳性，一般需要考虑化
疗和靶向治疗。



4
）三阴性：三阴性乳腺癌患者
ER
、
PR< br>及
HER2
表达均为阴性，此类患者只有化疗是有
效的全身治疗手段。



Tips: Ki67



Ki67
是一种增殖细胞相关的核抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中不可
缺少，但其确切机制尚 不清楚。
Ki67
常作为标记细胞增殖状态的抗原，阳性说明癌细胞增
殖活跃。



乳腺癌的组织分型

发布时间：
2012/06/05 09:49
来源：飞华健康网

编辑：
kangdongxu
我
要评论




乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的疾病，
发生于乳腺上 皮组织，
近年
来，男性乳腺癌的发生率也在慢慢增多。



根据其组织形态，国内将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。



1.
非浸润性癌

又称原位癌，指癌细胞局限在导管基底膜内的肿 瘤。按其组织来源，又
可分为小叶原位癌和导管内癌两类。



2.
早期浸润性癌

癌组织开始突破基底膜，刚向间质浸润的时期，即不同于 原位癌，又
不同于一般浸润癌。根据形态不同分为早期浸润性小叶癌和早期浸润性导管癌两类。



3.
浸润癌

癌组织向间质内广泛浸润，形成各种结构 的癌组织和间质相混杂的图像。国
内将具有特殊组织结构的浸润癌归为特殊型癌，
其余为非特殊 型和罕见型癌。
非特殊型癌包
括浸润性小叶癌、浸润导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。罕 见型癌有大汗腺癌、鳞形
细胞癌、粘液表皮样癌、类癌、未分化癌及分泌型癌等。





Tips
：
乳腺癌组织形态较为复杂，
类型 众多，
往往在同一块癌组织中，
甚至同一张切片
中，可有两种以上的类型同时存在。< br>
分享到：

隐匿性乳腺癌应进行的检查

发布时间：
2012/09/05 14:42
来源：飞华健康网

编辑：
kangdongxu
我
要评论




临床上无乳房肿块可及，而以转移的淋巴结为临床首要表现的乳腺癌称为隐匿性乳 腺
癌，目前常用的检查方法主要包括乳腺
X
线检查、
CT
检查、ER
测定、腋淋巴结活检及乳腺
针吸细胞学检查等。


1
、乳腺
X
线检查：隐匿性乳腺癌
X
线钼靶片可仅仅表现为钙化 ，也可出现单侧血管影
增加、导管隆突增加或走向异常、皮肤增厚及连续检查局灶性基质密度增加等。< br>


2
、
CT
检查：
CT
是诊断 乳腺癌的常用方法，
有较高的检出率，
但当肿瘤最大径小于
1.5mm
时，< br>CT
不易检出。



3
、
ER
测 定：
ER
测定有助于确认是否出现腋淋巴结转移癌，
ER
阳性提示乳腺癌腋淋 巴
结转移，但其阴性也不能排除乳腺癌。



4
、腋淋巴 结活检：腋淋巴结转移癌患者进行活检可发现各种瘤细胞，一般经电镜检查
可发现瘤细胞内有腺管，分泌 上皮等腺癌则可判断为隐匿性乳腺癌。



5
、乳腺针吸细胞学检 查：腋淋巴结转移癌患者对影像学检查的可疑区行针吸细胞学检
查及细针定位下活检，可明确诊断是否为 隐匿性乳腺癌。



温馨提示：
家族中有人患乳腺癌的女性，即使乳房无明显异常，
也要抽空去医院定期检
查。除检查乳房，还得检查腋下，以防隐匿性 乳腺癌的发生。


适度性生活可预防乳腺癌

发布时间：
2012/07/10 13:11
来源：飞华健康网

编辑：
kangdongxu
我
要评论




最新的调查研究发现，
高龄未婚、
性功能低下、
早年丧 偶女性罹患乳腺癌的风险较正常
人群显着提高，也就是提示性冷淡或无正常性生活的女性是乳腺癌的高发 人群。



性冷淡或无性生活的女性通常会有乳房胀痛不适的表现，性冷淡 使性欲长期受到抑制，
得不到满足，
以致乳房的充血肿胀不易消退或消退不完全，
这种 持续性肿胀导致女性乳房胀
痛不适。



性冷淡或性生活不和谐会 诱发乳腺小叶增生，其原因在于不良精神刺激导致的郁郁寡
欢、
孤独焦虑可导致女性性欲下降，
进而出现性冷淡，
性冷淡是乳腺小叶增生的“催化剂”，
可导致女性内分泌失调，使得 身体的调节能力下降，持续的乳腺小叶增生就会诱发乳腺癌。



女性进入 性兴奋状态时，乳房会充血增大，达到性高潮时，乳房比平时增大约
1/4
，得
到性满 足后，乳房充血消退恢复原状，这一过程一般为
15
～
30
分钟，因此有规律 性生活的
女性，
乳房有充血、
肿胀及消退的周期性变化，
有利于促进乳房内部 的血液循环，
避免胀痛
不适或乳腺小叶增生，在一定程度上有预防乳腺癌的作用。



乳腺癌患者性生活
6
窍门

发布时间：
2012/07/25
14:18
来源：
飞华健康网

编辑：
fengxiaochen
我
要评论




和健康人相比，术后乳腺 癌患者往往对性生活存有恐惧心理，好长一段时间不能适应，
需要很长时间调适，那么乳腺癌患者术后如 何应如何进行性生活呢
?
不妨看看以下的小窍门
吧
!


1
、手术后不久和仍在化疗的乳腺癌患者，体质虚弱，不宜进行性生活，术后的
1~3
年
病情仍未稳定前，都应减少性生活的次数。



2、病情稳定后，可适当恢复性生活，但时间不宜长，力度不宜过大，以次日不感到疲
惫为度。



3
、性生活时动作要轻柔，尽量减少对胸部的挤压，以免引起疼痛和不适。



4
、女上男下的姿势可节省女性的体力和减少对乳房的压迫及刺激，适合乳腺癌术后 患
者。



5
、乳腺癌治疗过程中需要将雌激素水平降低 ，一定程度上会造成阴道干涩，在性生活
时可以适当借助润滑油，减轻不适感。



6
、妊娠期患者雌激素水平急剧上升，可能使残余癌细胞生长繁殖，对乳腺癌复发有 一
定影响，患者应注意采取避孕措施。



除了性器官的接触，< br>性伴侣之前还可以进行其他亲密的肢体接触，
如亲吻、
抚摸、
自慰
等， 也能让患者得到性满足。



乳腺癌的发病率呈现上升趋势，
并且 越来越年轻化，
年轻女性发病率增高主要受以下几方面
的影响：



激素水平改变



随着女性审美观念的改变，
再加上丰胸 产品泛滥，
很多年轻女性禁不住诱惑，
这些丰胸
产品大部分含有激素，
进入人 体后会影响到正常的激素水平。
另外，
不良的生活方式、
饮食
方法、环境污染 等，都会对扰乱体内正常的激素水平，增加乳腺癌风险。



精神压力增大



生活节奏的加快使女性面对来自各方面的压力，
这就造成女性身体素质下降，
容易受到
外界病毒或细菌的感染。还会造成内分泌失调， 乳房是通过雌激素的分泌促进其生长发育，
所以一旦内分泌失衡，紊乱，便成为乳腺癌的诱因。



晚婚晚育晚哺乳



有些女青年为了自己的 事业得到更好的发展，
往往是
30
岁以后才怀胎生子，
甚至丁克，
虽 然晚婚晚育不是乳腺癌的危险因素，
但是在一定程度上会对乳房产生不良影响，
增加乳腺
癌的发生风险。



所以年轻女性要增加健康意识，
多关注乳房 健康，
生活中要适量应用激素，
学会缓解来
自生活和工作的压力，对待婚育则要顺其自 然。




乳腺癌基因表达模式预示预后

据
Reutershealth
报道，挪威和美国遗传学家在
9
月
11
号《美国科学院学报》上报道了乳腺肿瘤
5
种基因表达与患者预后之间的关系。挪威的
Anne-Lise Borresen-Dale
博士称，这些不同的表达模式不仅 指向不同肿瘤的生物学差异，而且指向临床中见到的存活率差异。她说，
这些发现为将来旨在发现可能预 测癌症重要临床特征基因活化的特异性模式搭建了舞台，
例如对特异性治疗的敏感性、
侵袭力和 转移潜能等。
此前，在
40
例大体切开的人乳腺肿瘤基因表达模式的研究中，研究人员 发现每种乳腺肿瘤具有独特的基因表达模式或“分子肖像”。他们
还发现，
根据表达模式，他们可以把肿瘤分为三种不同的类型：
基底上皮样组、
鲁米那／雌激素受体阳性组或正常乳 腺样组。
Borresen-Dale
博士称，当前他们的研究中一项尤其有趣的发现是，可能 有两或三种亚型的雌激素受体阳性乳腺癌，这些乳腺癌具有与众不同的基因谱和显
著不同的临床预后。研 究人员指出，
49
位局部晚期乳腺癌妇女的存活率分析（这些妇女在一项前瞻性研究中接受类似 的治疗），证实基底
样和雌激素受体阳性
B
亚型肿瘤也与最短的存活时间有关。这两种 肿瘤的类型具有高水平的
TP53
变异，一种已知的较差预后的预测因素。
Borre sen-Dale
博士称，通过进一步的研究，采用整个基因组，他们希望能够把所有的乳腺肿瘤划分为 能够预测临床行为和对特异性治疗反
应的类型。

摘自
[
好医生网站
]

在我国上海、
北京等大 城市，
乳腺癌的发病率不仅居女性恶性肿瘤的首位，
乳腺小叶增生和
乳腺
纤维 瘤
的发病率也迅速上升。
有专家统计，
乳腺增生
症在３０岁到５０岁的女性人 群中
发病率为１５％左右，在乳腺专科

门诊中占５０％至７０％。




医学家们通过大量临床观察发现，
乳腺疾病
与女性性 生活有着非常重要的联系，
女性的
性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。



性学专家认为，
女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，
身体就会感到极度不适，
未
能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛。
从中医角度讲，
长期性生活不协调的女性容易发
脾气，
即为肝郁气滞，
气滞则乳络瘀阻聚结而 成癖。
所以说，
性生活的质量直接影响到女性
乳房
的生理健康。

乳腺癌与性生活



时间
:2010-12-23 11:05
来源
:
瑶医网

作者
:
瑶医专家组





找答案



?

?

胃癌晚期扩散到子宫、卵巢该怎么治？胃癌如何治疗好


肝癌晚期出现腹水如何治疗效果好？瑶医如何治疗肝癌




一、
乳腺癌
与性生活的关系



乳房在行房事时 起着不可忽视的作用，据研究发现，妇女进入性兴奋时，乳房
就会充血增大，
达到性高潮时，< br>乳房比平时增大
1/4
；得到性满足后，
乳房充血消退
恢复原状。有正 常性生活的妇女，乳房有充血，肿胀及消退的周期性变化，有利于
促进乳房内部的血液循环。性冷淡使性 欲长期客观存在抑制，得不到性满足，使乳
房的充血肿胀不易消退或消退不完全，持续性肿胀则使乳房胀 痛不适。




促使小叶增生




乳腺小叶增生又称为乳腺增生病，是妇女最常见的乳房疾病，约占全部乳房疾
病的< br>60
％，多见于
35-45
岁，有少数患者可转变为乳腺癌。研究发现，性冷淡 或性
生活不和谐是乳腺小叶增生的重要诱发因素。




不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的

催化剂

。性冷< br>淡者心理长期处于抑制状态，致内分泌失调并缺乏调节，久而久之就容易患乳腺小
叶增生。




二、乳腺癌术后与性生活



乳癌的发病年龄从
30
岁起逐步升高，
45
～
50
岁时为 发病的第一个高峰年龄。
以后又缓慢上升，到
70
～
75
岁为最高峰 。发病人数以
45
～
60
岁居多，约占全部乳
癌病人总数的
55
％。由此可见，乳癌是成年女性的一种常见病，多发病，严重地威
胁着广大妇女的健康。在 英、美等发达国家，女性乳癌的发病率已超过
80/10
万人
口，居各种恶性
肿瘤
之首。美国每年约有
10
万妇女患乳癌，其中死亡
3
万余人。纽
约州每
14
名妇女中就有一人患乳癌。
我国乳癌的发病率低于世界水平，但是近年来
却有上升趋势。有资料报告，上海市女性乳癌的发病率已超过
20/10
万人口。
1984
年南京做了一次调查，
发现乳癌的发病率也已达到
19. 6/10
万人口，居女性各种
恶性


肿瘤
发病率之首。




对于女性来讲，乳房不 仅是第二性征，也是喂养婴儿的器官，又是诱发性兴奋
的器官，是
“
性敏感区
”
之一。乳房不仅可以使妇女获得性的刺激，也可以唤起男性
的性欲。因此，乳房切除以后，对 夫妇，尤其对妻子会造成较大的心理压力。实际
上，乳癌手术以后是完全可以过性生活的。在美国，有位 医生对切除乳房后妇女的
性行为做了随访后发现，有
49
％的妇女在出院后的一个月内 便恢复了性生活；约有
33.3
％的妇女在出院后
6
个月仍没有恢复性生活。 而在恢复性生活者中，性交交数
减少了，其中手术前有
52
％的妇女至少每月性交一次 ，而在手术后头三个月，仅有
35
％的妇女能维持这种水平。手术前经常主动要求性交的妇女， 在手术后一般没有
这种欲望
(
除少数人外
)
，半数以上的妇女是被动 地等待着丈夫提出性要求。经过随
访后发现，性生活并不会促使乳房癌复发，但是普遍反映手术后妇女的 性要求减少
了。




手术以后女性性欲降低的原因，主 要有两方面。一是躯体因素，另一是心理因
素。患了乳房癌以后，无论是手术
治疗
，还 是化疗或放疗，都有可能会引起身体软
弱无力，精神倦怠和食欲减退等现象。在躯体状况不好的情况下， 一般是不大会有
性欲的。心理上的因素，就是担心性生活会促使
癌症
复发。另一种心理 忧虑是担心
自己主动提出性要求使丈夫另有想法。
实际上这种想法即使身体健康的女性也会有，
所以，一般来讲女性的性欲常处于被动地位。从医学角度上来讲，适度的性生活能
促进夫妻感情 和心情愉快、从而能提高机体的免疫功能，对于乳癌患者的预后可能
有益处，相反，克服性欲会影响夫妻 感情和彼此的情绪。而不良的精神状态会使机
体的免疫功能受到抑制，这样，反而会使残余的癌细胞扩散 ，增加乳癌术后的复发
率。总之，乳癌术后的妇女是可以过性生活的，但是，既不要纵欲过度，也不必强
行克制，应该顺其自然，这才是正确的态度。




三、有关乳腺癌术后与性生活的报道





1
、八成患者关心术后性问题




某调查表明 ：
有
77
％的患者术后一年没有性生活，
超过
70
％的患者 存在各种心
理问题。
“
很多患者
乳腺肿瘤
切除了，
但过一两 年却离婚了。
”
专家说，
尽管导致离婚
的原因有很多，但性生活障碍很可能是 最大一个原因。医生观察发现
——
约八成女
性病人十分在乎术后能不能恢复夫妻生活。 但事实非常残酷
——
大多数患者术后的
性生活质量不如术前。




“
一些人怕复发而自觉中止了性生活，
还有一些人因为心理因素 产生了性生活障
碍。
”
专家指出，乳腺癌女性术后性生活受到困扰主要来自三方面原因 ：首先，作为
肿瘤患者，不少人认为性生活会引起肿瘤恶化；其次，后续治疗包括内分泌治疗，
可能抑制女性雌激素分泌，从而导致女方性欲下降；再者，男方因为性心理障碍而
对女方
“性趣
”
减淡，拒绝性生活。




2
、农村、中老年女性更不在乎术后
“
性福
”



专家通过对大量女性乳腺癌患者的观察发现，年轻、文化程度偏高、城市女性
往往更 注重疾病治疗之外的自身相关利益，
其中就包括术后性生活质量等内容，
“
但
农村妇女、中老年女性、经济条件较差的患者，更专注能治好病就行，对于
?
性福
?< br>似乎不太关心，
有的还要求医生直接全切乳房，
因为
?
孩子也生了，< br>全切了干净省事
?
。
”
专家表示。




据国内某
“
癌症患者生活质量调查问卷
”
披露，在包括患 者一般情况（年龄、职
业、文化、经济状况、诊断分期）
、疾病史、长期用药情况、情绪、婚姻 、性心理状
态的相关内容及患病前后性生活质量等问题的调查中，患者性生活质量和频率在治
疗 前后有显著差异：治疗后性生活停止者和不满意者明显增多；高年龄组性生活停
止者明显增多；全乳切除 组的病人中，性生活完全停止的发生率较高，几乎有
1/3
行全乳切除术的女性出现一些性方面 的问题，包括性欲及性快感降低。




“
乳房作为女性 的性敏感区，
手术切除后人体该部位肯定敏感度下降，
所以从生