艾舒坦肾阳虚及温补肾阳的中药处方

2021年1月27日发(作者：磷酸氢钙咀嚼片)
肾阳虚及温补肾阳的中药处方

发病机理
:
中医病机本证多因先天 不足，肾阳素虚，或年老体弱，命门火衰，或
房劳过度，或久病不愈而伤及肾阳，以致元阳虚损，温煦无 力，阴寒
内生，或气化无权，寒湿内盛。证届虚证、寒证，病位在肾，并常涉
及脾、心、肺等脏 。常见于阳痿、遗精、虚劳、水肿、泄泻、喘证、
哮证、不孕、崩漏等病。

症状
:

体征腰膝痠软冷病，男子阳痿、早泄、滑精，精冷不育；女子崩漏、
带下清冷，宫寒不孕；小便频数而清长，夜尿多或遗尿，或尿少而浮
肿，腰以下肿甚，按之没指 ；或喘促日久，动则加剧，呼多吸少，气
短不得以续。兼见面色晄白，形寒肢冷。舌质淡胖，或舌边有齿 痕，
舌苔白滑，脉沉细无力或沉迟。

中医治疗治疗法则：

温肾壮阳。

施治方法：

(
一
)
内服方药

1
．基本方药：
(1)
右归九：熟地
15
克、菟丝子
12
克、当归
10
克 、
山药
12
克、枸杞
12
克、杜仲
12
克、山茱萸
10
克、鹿角胶
10
克、
肉桂、
熟附子各
6
克。
本方宜于肾阳不足，
年老久病及阳痿、
滑精者。

(2)金匮肾气丸：
熟地
15
克、
山药
12
克、
山茱 萸
12
克、
泽泻、
茯苓、
丹皮各
10
克、肉桂、熟 附子各
6
克。本方宜于阳虚之喘促、水肿者。

2
，加减变化：阳痿 ，遗精、滑精，遗尿，不育者，于方
(1)
中加仙灵
脾、金樱子各
12
克，阳起石、煅龙牡各
15
克，海狗肾
10
克；崩漏、
宫寒不孕者 ，可于方
(1)
中加淫羊藿、黄芪、续断各
12
克、炮姜炭
10克、紫河车
10
克、龟板
15
克。水肿而尿少者，于方
(2)< br>中加车前
子、白茅根各
15
克、益母草
12
克、牛膝
10
克。喘促日久，动则加
剧有，可于方
(2)
中加人参
6
克、五味子
10
克、补骨脂、淫羊藿、胡
桃肉各
10
克。

(
二
)
外敷疗法

1.
紫皮大蒜
l
枚，蓖麻仁
60
克，捣成糊状，分成
2
等份，分别敷贴
双侧涌泉穴 ，
每日
1
次，
1
周为
1
疗程。
适用于肾阳 虚水肿面尿少者。

2
．鲜荆芥
1
斤，鲜曼陀罗花
20克，蚯蚓
20
条，三药共捣烂如泥，
平摊贴于第
1
、
7
胸椎上，并以热水袋加热熨
30
分钟；亦可用白芥子
10
～
15
克，捣碎为末，温水调成糊状，敷贴于两乳中间或大椎穴处，
每次敷贴
1
小时。适用于上盛下虚、气急痰鸣之哮喘。

3
．食盐
1
斤，炒热布 包，热熨腰部双侧肾区；或用骨碎补鲜根捣烂，
黄酒调匀，敷贴于腰痛之处。适用于肾阳虚而兼寒湿之腰 痛。

4
．葱白
3
寸，白胡椒
7
粒，共捣如泥状， 填敷脐部，适用于阳虚而
小便不通者，一般于敷药后
3
～
4
小时见效 。

（三
)
饮食疗法：

(1)
枸杞羊肾粥：枸杞
30
克、羊肾二对、羊肉
250
克、葱一茎，佐料
适量，煎煮成汤， 再加粳米
50
克，煮成粥状，晨起而服。补肾助阳，
填精益髓。

( 2)
黑豆鲤鱼汤：
鲤鱼一尾
(
约
1
斤
)
去 鳞及肚肠，
将黑豆
30
～
50
克放
入肚中缝合，用水煎至鱼 豆熟透成浓汁，不拘时服之。利水消肿。

(3)
鹿茸酒：鹿茸
3
～
6
克、山药
30
～
60
克，浸泡在白酒
500克中，
封固七天后饮用，每次饮一小盅
(
约
20
～
30
毫升
)
。补益肾阳，固摄
膀胱。

(4)
海马酒： 海马一对，浸入白酒
500
克中，封固两周后即可饮用，
每日临睡前饮一小盅
(
约
20
～
30
毫升
)
。补肾助阳。

（
5
）肉桂山楂粥

【原料】肉桂
4
克、山楂30
克、粳米
50
克、红糖适量；

【制作方法】先将肉桂用水 煎
20
分钟，然后放入山楂、粳米、煮烂
即可；

【功效】可活血化瘀，湿补肾阳。

施治要点：

(
一)
肾阳虚证之治疗，应遵循“益火之元，以消阴翳”，“阳虚者补
而兼暖”的原则，温中寓 补，补中寓温，以补为主。其治疗方药中，
常以桂附为主或辅佐以桂附，补而兼暖，起阳衰之颓。但临证 应用肉
桂和附子，其用量不宜过大，且不宜单独使用。正如严用和在《严氏
济生续方》中所说：
“前贤之书，有单用附子之戒者，正虑其肾恶燥
也，既欲用一刚剂??须当用一柔剂，以制其刚 ，庶几刚柔相济，不
特取效之速，亦可使无后患也。”这段话明确地指出肾阳虚，宜温补
而忌温 燥太热，宜温补而兼填精补血。

(
二
)
肾禽水火，为元阴元阳之宅 。五脏之阳，非肾阳而不能发；五脏
之阴，非肾阴而不能滋。阴阳失调，乃是肾病的基本矛盾。故补肾阳
之法，常需配合以补阴之药，正如《景岳全书》所说：“善补阳者，
必于阴中求阳，则阳得阴助 而生化无穷”，临床上多用地黄、枸杞之
属。

(
三
)
肾阳 虚证，常见之于多种病症，如尿浊、水肿、癃闭、淋证、喘
证、哮证、饮证、便秘、月经不调等。这些病 症中，多有本虚标实之
候，在其治疗过程中，应着眼于“以泻为补，标急宜攻”之法，变化
运用 。如肾阳虚弱，阳不化气，气不化水，以致水液停潴而成水肿，
此时若仅用“益火”之法，尚嫌不够，当 以泻为补，利水补肾，两者
配合使用，如济生肾气丸之类。再如喘证之上盛下虚者，用苏子降气
汤，以化痰平喘之中，佐以补肾之品，亦属此类。

(
四
)
由于五脏 一体，脏腑相关，“久病及肾。”“五脏之伤，穷必及
肾”，因此，肾病时久，亦可影响他脏，故而在治 疗上，务必“求其
所属”，把握原发病脏腑，密切观察脏腑病变的主次轻重关系，确立
相应的治 疗法则，如培土制水、补火生土等，才能提高临床疗效。

针灸：

1
．体针：取肾俞、命门、三阴交、关元穴，手法以补为主，或针后
加灸，每日
1
次。

2
．灸法：附子饼灸法，选用附子粉末，加酒调和做成
2
分硬币大 小
的附子饼，中间以针刺数孔，置于施术之穴位上，再以艾炷在其上而
灸之。适用于肾阳虚弱， 命门火衰而见诸证者。

3
．穴位注射：
(1)
维生素
B1
注射液
50
毫克或丙酸睾丸素
5
毫克，轮