治好早泄要多少钱临床三基训练内科内分泌科库欣综合征

2021年1月27日发(作者：怎样做爱)
临床三基训练内科内分泌科库欣综合征

(
总分：
19.00
，做题时间：
60
分钟
)
一、
(
一
)
选择题
(
总题数：
4
，分数：
4.00)
1.
皮质醇增多症的实验室检查中，哪一项是错误的

（分数：
1.00
）


A.24
小时尿
17
—羟皮质类固醇升高


B.
小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制


C.
尿游离皮质醇升高


D.
血浆皮质醇晨间升高


E.
高血钾性碱中毒

√

解析：

2.
血
ACTH
水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

（分数：
1.00
）


A.
垂体
ACTH
微腺瘤


B.
垂体
ACTH
细胞增生


C.
支气管类癌


D.
小细胞肺癌


E.
肾上腺皮质肿瘤

√

解析：

3.
女性，
26
岁，肥胖、头痛伴闭经
1
年半，查体：
BP18 0
／
11OmmHg
，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤
疮，腹壁有宽大紫 纹，下肢肠前可凹性浮肿。为明确库欣综合征的诊断，拟检查

（分数：
1.00
）


A.
尿
17
—羟皮质类固醇


B.
血、尿皮质醇

√




D.
小剂量地塞米松抑制试验


E.
大剂量地塞米松抑制试验

解析：

4.
男性 ，
36
岁，体重增加
8
个月。查体：
BP160
／
80mmHg
，向心性肥胖，满月脸，有痤疮，腹壁、臀部有
紫纹。血、尿皮质醇明显升高，不 能被小剂量和大剂量地塞米松抑制。血
ACTH
水平明显低于正常。可以不
考虑诊断< br>
（分数：
1.00
）


A.
异位
ACTH
综合征

√


B.
肾上腺腺瘤


C.
肾上腺腺癌


D.
双侧大结节性肾上腺增生


E.
双侧小结节性肾上腺增生

解析：

二、
[A 3
／
A4
型题
](
总题数：
1
，分数：
2 .00)
(1
—
2
题共用题干
)
女性，
30< br>岁，体重增加
1
年，月经紊乱
2
个月。查体：
BP
150
／
90mmHg
，向心性肥胖，
满月脸，有痤疮、体癣，腋下、腹壁有 紫纹。血、尿皮质醇明显升高，不能被小剂量地塞米松抑制，但可
被大剂量地塞米松抑制。血
A CTH
水平高于正常上限。（分数：
2.00
）

(1).
下一步应进行的检查

（分数：
1.00
）


A.
肾上腺增
CT
扫描


B.
垂体
MRI
√



兴奋试验