冠心病吃什么中药好162系统精讲-内分泌、营养、代谢-第六节 糖尿病病人的护理

2021年1月27日发(作者：激光祛除痘印)
1.
患者女性，
糖尿病多年，
平日很少监测血糖，
想了解近期血糖控 制情况，
可以
建议她监测以下哪项指标

A.
尿糖定量测定

B.
糖化血红蛋白测定

C.
胰岛细胞抗体测定

D.
口服葡萄糖耐量试验

E.
葡萄糖胰岛素释放试验
'
【答案】
:B
【解析】
:
考察糖尿病的辅助检查。
糖化血红蛋白
（
HbA1c
）< br>测定可反映取血前
8
～
12
周的血糖水平。

2.
儿童糖尿病急症的主要死亡原因是

A.
肢体坏疽

B.
周围神经炎

C.
糖尿病酮症酸中毒

D.
糖尿病心肌病

E.
毛细血管间肾小球硬化症

【答案】
:C
【解析】
:
考察
1
型糖尿病的临 床表现。约有
40%
患儿首次就诊即表现为糖尿病
酮症酸中毒，酮症酸中毒是儿童糖尿 病急症死亡的主要原因。

3.28
岁女性患者，
产前检查发现尿糖
(++)
，
血糖
9.8mmol/L
，
糖耐量减退，
胰岛< br>素释放延迟，
无三多一少症状，
产后仍有持续性血糖偏高、
糖耐量减退。
你认为
主要保健指导内容是

A.
学会胰岛素注射方法

B.
注意饮食控制

C.
学会尿糖定性试验测定法

D.
绝对卧床休息，保证充足睡眠

E.
观察低血糖反应与酮症酸中毒

【答案】
:B
【解 析】
:
考察糖尿病的健康教育。血糖和尿糖的变化和饮食控制好坏有密切的
关系，应让病人明确饮食控制的重要性，
自觉遵守饮食规定，
不进其他食物和甜
食，并劝 病人亲友不送其他食物。

4.
某
2
型糖尿病患者尿糖
++ ++
，经速效胰岛素治疗后，患者尿糖很快转为阴性，
但患者突然昏迷，应首先考虑为

A.
高渗性昏迷

B.
酮症酸中毒昏迷

C.
低血糖昏迷

D.
癫痫发作

E.
低血容量休克

【答案】
:C
【解析】
:
考察
2
型糖尿病的护理措施。胰岛素治疗最主要的副作用为低血糖反
应，因此病人经速效胰岛素治疗尿糖转为阴性后突然昏迷，
应首先考虑低血糖昏
迷。

5.2
型糖尿病发病的重要诱因为

A.
多次妊娠、分娩

B.
体力活动减少

C.
病毒感染

D.
肥胖

E.
自身免疫反应

【答案】
:D
【解析】
:
考察
2
型糖尿病的病 因。研究认为
2
型糖尿病是多基因遗传疾病，具
有更强的遗传基础，营养因素、中央型 肥胖、体力活动不足和化学毒物等均为
2
型糖尿病发病的环境因素。
其发病机制为胰岛 素抵抗和胰岛素分泌缺陷及两者的
相互作用。

6.
患者女性，
47
岁，
空腹葡萄糖
6.7mmol/L
，
医嘱让其进一步进行口服葡萄 糖耐
量试验，你对他的指导不包括

A.
口服
75g
无水葡萄糖

B.
清晨进行，试验当日自
0
时起禁食

C.
每克葡萄糖加水
2.5ml
D.
于
10
分钟内服下

E.
从喝第一口糖水计时 ，空腹及服糖后
1
小时和
2
小时准时取静脉血
测血糖

【答案】
:D
【解析】
:
考察
2
型糖尿病的辅 助检查。口服葡萄糖耐量试验（
OGTT
）适用于有
糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达 到糖尿病诊断标准者。
试验于清晨进行，
禁食
至少
10
小时。
试验日晨空腹取血后成人口服葡萄糖水
（每克葡萄糖加水
2.5ml
）
，< br>在
5
分钟内服下。服后
30
、
60
、
120
和
180
分钟时取静脉血测血糖。

7.
某糖尿病患者擅自 停用胰岛素
2
天，
出现糖尿病酮症酸中毒，
抢救该患者首要
的措施是

A.
静脉输入右旋糖酐

B.
静脉输入
5%
葡萄糖

C.
静脉输入
10%
葡萄糖

D.
静脉输入速效胰岛素和生理盐水

E.
静脉输入中效胰岛素

【答案】
:D
【解析】:
考察
1
型糖尿病的治疗原则。糖尿病酮症酸中毒液体疗法，酮症酸中
毒 时脱水量约为
100ml/kg
，可按此计算输液量，再加继续丢失量后为
24
小时总
液量。
补液开始先给生理盐水
20ml/kg
快速静脉滴入，
以扩充血容量，
改善微循
环，
以后根据血钠决定给予
1/2
张或< br>1/3
张不含糖的液体。
胰岛素治疗：
小剂量
持续静脉滴注速效胰岛素 ，
4
～
6U/h
，每
2
小时依据血糖调整胰岛素剂量。
8.
糖尿病并发大血管病变可引起

A.
视网膜病变

B.
肾小球硬化

C.
肾小球肾炎

D.
冠心病

E.
四肢麻木

【答案】
:D
【解析】
:考察
2
型糖尿病的并发症。心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发
症。
基本病理为动脉硬化及微血管病变。
血管病变所致心、
脑、
肾等严重并发症
是 糖尿病人的主要死亡原因。大、中、小血管及微血管均可受累，引起高血压、
冠心病、脑血管意外、视网 膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等

9.
某糖尿病患者通过饮食和口服药物控制血糖不佳，
医生建议增加运动，
该患者
进行运动的适宜时间为

A.
清晨空腹

B.
饭前
30
分钟

C.
饭后
30
分钟

D.
饭后
60
分钟

E.
任何时间

【答案】
:D
【解析】
:
考察
1
型糖尿病的护 理措施。糖尿病病人运动锻炼的时间宜选择于餐
后
1
小时，
2
～3
小时以内为宜，其可达到较好的降糖效果，一般不进行空腹运
动，以免发生低血糖。
10.
某患者近日来出现多饮、多食、多尿，血糖
8.9mmol/L
，该症状主要由下列
哪一项代谢紊乱所致

A.
葡萄糖

B.
脂肪

C.
蛋白质

D.
水、盐

E.
酸碱失衡

【答案】
:A
【解析】
:
考察糖尿病的临床表现。①多尿、烦渴 、多饮由于血糖升高产生渗透
性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达
2
～
3L/d
以上。
多尿失水，
病人常烦渴多饮。
②善饥多食 由于肌体内葡萄糖大量丢失，
不能充分
利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明 显增加。

11.
糖尿病患者询问护士可否多用药物，不控制饮食，你作为护士应解释 膳食治
疗的目的是

A.
调整膳食中糖的供给量

B.
减轻胰岛细胞的负担

C.
纠正糖代谢紊乱

D.
降低血糖

E.
以上均是

【答案】
:E