冬季瘦身方法内分泌单选

2021年1月27日发(作者：南京414医院)
内分泌单选


一、单选题（每题只有一个正确答案，共
300
道题）


1
、
WHO
推荐的成人每日碘摄入量为











A
、
50ug


B
、
100ug

√


C
、
150ug


D
、
100-200ug


E
、
50-100ug

2
、监测碘营养水平的公认指标是












A
、血碘





√


B
、尿碘







C
、
14
小时尿碘






D
、尿碘与血碘的比值






E
、血中甲状腺激素含量


3
、当人群中单纯性甲状腺肿的患病率为多少时称为地方性甲状腺肿






A
、约为
1
％





B
、约为
5
％





C
、超过
5
％







D
、
5
％
-10
％






√


E
、超过
10
％


4
、单纯性甲状腺肿的主要病因是











√


A
、碘缺乏





B
、碘过量






C
、体内甲状腺生长免疫球蛋白过多





D
、先天性甲状腺激素合成障碍






E
、食物中含有致甲状腺肿物质


5
、女性< br>,35
岁
,
来自山区，主诉颈粗
,
否认多食、消瘦，查体发现 甲状腺
II
度、质地较软，无
压痛。该患者最可能的诊断为：



A
、弥漫性甲状腺肿伴甲亢


√


B
、单纯性甲状腺肿



C
、慢性淋巴细胞性甲状腺炎



D
、亚急性甲状腺炎



E
、正常甲状腺


6
、垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛



A
、＞
0.1cm


B
、＞
0.5cm

√


C
、＞
1cm


D
、＞
2cm


E
、＞
3cm

7
、下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大



A
、垂体激素测定



B
、多体层
X
线摄片



C
、
CT

√


D
、
MRI


E
、动态功能试验


8
、垂体瘤的最终诊断决定于



A
、临床表现



B
、体格检查，尤其是神经系统查体



C
、各种垂体激素及其动态功能试验



D
、影象学检查


√


E
、病理检查


9
、下列哪一项为最常见的垂体瘤



A
、生长激素瘤


√


B
、催乳素瘤



C
、促肾上腺皮质激素瘤



D
、促性腺激素瘤



E
、促甲状腺激素瘤


10
、女性，
30
岁，停经
1
年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊



A
、＜
200ug/L

√


B
、＞
200ug/L


C
、＞
300 ug/L


D
、＜
300 ug/L


E
、＜
100 ug/L

11
、下列抗体中哪一项是
Graves
病的直接致病原因


√


A
、
TSAb


B
、
TSBAb


C
、
TGI


D
、
TPOAb


E
、
TgAb

12
、引起
Graves
病最根本原因是


√


A
、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的
TRAb
升高








B
、精神因素刺激



C
、
TRH
升高









D
、
TSH
升高









E
、甲状腺细胞产生自身抗体


13
、下列哪一种疾病可与
Graves
病伴发



A
、
1
型糖尿病





B
、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症






C
、特发性血小板减少性紫癜



D
、重症肌无力






√


E
、以上都是


14
、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感



A
、血清总三碘甲状腺原氨酸（
TT3
）和血清甲状腺素（
TT4
）



B
、血清游离三碘甲状腺原氨酸（
FT3
）和血清游离甲状腺素（
FT4
）


√


C
、高敏促甲状腺激素（
sTSH
）



D
、基础代谢率



E
、甲状腺摄
131I
率测定


15
、关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确


√


A
、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关



B
、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关



C
、浸润性突眼的突眼度一般超过
18mm


D
、严重的浸润性突眼可导致失明



E
、手术和
131I
治疗甲亢时可能加重浸润性突眼


16
、关于
Graves
病的临床表现，下列说法不正确的是



A
、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常


√


B
、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大



C
、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈



D
、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数 减低



E
、大多数
Graves
病患者有程度 不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大


17
、淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是



A
、
T3
、
T4
明显增高






B
、高代谢症状明显






C
、常伴甲状腺肿大






D
、常有突眼








√


E
、消瘦、恶液质明显


18
、关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的



A
、多见于老年人







B
、缺乏神经兴奋性增高表现







C
、可出现极度消瘦和恶液质


√


D
、突眼征非常明显






E
、甲状腺肿大


19
、甲亢最有诊断意义的体征是



A
、心率加快，第一心音亢进





√


B
、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音





C
、突眼征






D
、手和眼睑震颤




E
、脉压增大伴周围血管征


20
、诊断临床甲亢的首选指标是



A
、
TT3
、
TT4

√


B
、
FT3
、
FT4


C
、
TSH


D
、
TRH
兴奋试验






E
、
TSAb

21
、鉴别
Grav es
病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是



A
、甲状腺摄
131I
率





B
、
T3
、
T4
、
TSH
测定





C
、
T3
抑制试验





D
、
TRH
兴奋试验




√


E
、
TSAb

22
、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是



A
、心率




√


B
、血常规





C
、甲状腺大小





D
、突眼度





E
、以上都不是


23
、既能抑制甲状腺激素的合成，又 能在外周组织抑制
T4
转换为
T3
的药物是



A
、甲硫氧嘧啶




√


B
、丙硫氧嘧啶





C
、甲巯咪唑（他巴唑）





D
、普萘洛尔（心得安）





E
、复方碘剂


24
、服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是


A
、白细胞少于
4
×
109/L
，中性粒细胞少于
1. 5
×
109/L

√


B
、白细胞少 于
3
×
109/L
，中性粒细胞少于
1.5
×
10 9/L


C
、白细胞少于
2
×
109/L，中性粒细胞少于
1
×
109/L


D
、 白细胞少于
3.5
×
109/L
，中性粒细胞少于
1
×109/L


E
、白细胞少于
2.5
×
1 09/L
，中性粒细胞少于
1.5
×
109/L

25
、有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物



A
、丙硫氧嘧啶





B
、甲硫氧嘧啶




√


C
、普萘洛尔





D
、卡比马唑（甲亢平）





E
、甲巯咪唑


26
、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是



A
、使体内甲状腺激素作用减弱






B
、抑制碘的吸收





√


C
、抑制甲状腺激素合成



D
、抑制甲状腺激素的释放








E
、抑制促甲状腺激素的作用


27
、用
131I
治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是



A
、甲状腺癌变






B
、血小板减少




√


C
、甲状腺功能减退症





D
、甲状腺功能亢进危象





E
、白血病


28
、甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是



A
、甲硫氧嘧啶




√


B
、丙硫氧嘧啶





C
、普萘洛尔





D
、碘化钠静脉滴注





E
、氢化可的松静脉滴注


29
、甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是：



A
、疗程为
2
年左右



B
、如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素



C
、适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者



D
、症状控制，
T3
、
T4
正常后，逐渐减为维 持量


√


E
、可用甲状腺
131I
吸收率来判断其是否控制

30
、
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，
用他巴唑治疗
1
个月后症状缓解，
但甲状腺肿
与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：



A
、加大他巴唑剂量



B
、停用他巴唑，改用
PTU


C
、加服消瘦汤


√


D
、他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素



E
、改用
131I
放射治疗


31
、
Graves
病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见？





√


A
、房性早搏



B
、交界性早搏



C
、室性早搏



D
、房室传导阻滞



E
、房颤


32
、不易出现高脂血症的疾病是：















√


A
、
Graves
病



B
、糖尿病



C
、肾病综合症



D
、原发性甲状腺机能减退症



E
、库欣综合症


33
、抗甲状腺药物治疗前，必须检查的项目是：










A
、甲亢严重程度



B
、心率



C
、甲状腺大小


√


D
、血中白细胞计数



E
、突眼度


34
、关于淡漠型
Graves
病的叙述，下列哪项是错误的：







A
、多见于老年



B
、可伴有胫前黏液性水肿



C
、可出现极度消瘦和恶液质



D
、甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微


√


E
、以上都不是


35
、碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：












√


A
、抑制甲状腺激素的释放



B
、抑制甲状腺激素的合成



C
、有机碘形成减少



D
、使增生的甲状腺缩小



E
、反馈性抑制垂体释放
TSH

36
、消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：




A
、甲基硫氧嘧啶


√


B
、心得安



C
、碘剂



D
、
131I


E
、碳酸锂


37
、抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是：










√


A
、粒细胞缺乏



B
、药物热



C
、药疹



D
、肝功能损害



E
、白细胞减少


38
、关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：








A
、发作时血钾降低



B
、甲亢控制后本病发作减少或消失



C
、年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大



D
、大量的糖摄入或静脉注射可诱发


√


E
、发作时尿钾排出增加


39
、毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的：



A
、流产率高



B
、应慎用普萘洛尔


√


C
、血中
TBG
结合率降低



D
、严禁对患者作同位素治疗或诊断检查



E
、治疗应首选
PTU

40
、关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的：









√


A
、病情较轻，不易发生甲亢危象



B
、明显消瘦，甚至恶液质



C
、老年多见



D
、没有交感兴奋症状



E
、常有心房纤颤


41
、胫前黏液性水肿组织学特异性表现为：












A
、纤维组织增生



B
、淋巴细胞浸润



C
、巨噬细胞浸润


√


D
、糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积



E
、脂肪浸润


42
、甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出 现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：



A
、胃肠道反应



B
、肝肿大



C
、皮疹



D
、突眼加重


√


E
、血中性粒细胞小于
1.5
×
109/L

4 3
、患者女性，
30
岁，妊娠
3
个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为 确诊有否甲亢，不宜选
择下列哪项检查？












A
、甲状腺激素结合试验


√


B
、甲状腺摄
131I
率



C
、
125
Ⅰ
-T4
吸收试验



D
、游离
T4
指数



E
、
FT3
，
FT4
测定


44
、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是：










A
、
131I
扫描与甲状腺增大



B
、
131I
摄取率增高



C
、
BMR
增高



D
、
131I
曲线高峰不前移


√


E
、
T3
抑制率＜
50%

45
、甲状腺激素来源于：




















A
、甲状腺胶质细胞


√


B
、甲状腺滤泡细胞



C
、甲状腺滤泡旁
C
细胞



D
、甲状旁腺细胞



E
、甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞


46
、下列抗甲 状腺药物，哪一种可抑制
T4
在周围组织中转化为
T3
？




A
、甲基硫氧嘧啶



B
、甲亢平


√


C
、丙基硫氧嘧啶



D
、他巴唑



E
、倍他乐克


47
、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是：






A
、
131I
扫描与甲状腺增大



B
、
131I
摄取率增高



C
、
BMR
增高



D
、
131I
曲线高峰不前移


√


E
、
T3
抑制率
>50%

48
、甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是
:








√


A
、 心率＞
160
次
/min
、体温＞
39
℃、腹泻



B
、心率加快、血压高、头晕、头痛



C
、心悸、气促、呕吐、腹泻



D
、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗



E
、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


49
、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：












A
、
T3
明显升高



B
、
T4
明显升高



C
、基础代谢率升高


√


D
、
TSH
升高



E
、
TSH
降低


50
、甲状腺机能亢进症最方便且可靠的实验室检查方法为
:





A
、基础代谢率



B
、血浆蛋白结合碘



C
、测
TGA
，
TMA

√


D
、测
TT3
，
TT4
，
FT3
，
FT4


E
、甲状腺摄取
131I
率


51
、甲状腺摄取
131I
检查最有意义的是：












√


A
、鉴别不同甲亢的病因



B
、估计甲亢严重程度



C
、观察药物治疗疗效



D
、观察
131I
治疗疗效



E
、确定是否为手术适应证


52
、伴发甲亢危象时首先给予：

















A
、大剂量碘剂



B
、控制感染


√


C
、抗甲状腺药物增量口服



D
、氢化可的松静滴



E
、心得安


53
、服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是：














A
、症状缓解



B
、吸碘试验高峰开始下降



C
、
T3
，
T4
开始下降



D
、
TSAb
测定下降


√


E
、症状缓解，
T3
，
T4
正常


54
、下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？







A
、基础代谢率


√


B
、甲状腺摄
131I
率



C
、
TT3
，
TT4


D
、血浆蛋白结合碘



E
、
FT3
，
FT4

55
、下列哪项检查结果与
Graves
病不符？













A
、摄
131I
率增高



B
、
TRH
不能兴奋



C
、
T3
不能抑制


√


D
、
TRAb
多阴性



E
、
TGA
、
TMA
可阳性


56
、下列哪种情况不宜做放射性
131I
治疗？












A
、年龄在
30
岁以上的
Graves
病



B
、甲状腺中度肿大的
Graves
病



C
、中等程度的
Graves
病


√


D
、长期服用乙胺碘呋酮



E
、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者


57
、患者女 性，
60
岁。
20
年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵 发房
颤，心室率
120
次
/min
，
FT3
升高，
FT4
升高，选用哪项治疗为宜：














A
、近期行第二次手术



B
、口服抗甲状腺药
+
甲状腺素片



C
、服复方碘液



D
、近期
131I
治疗


√


E
、口服抗甲状腺药，准备
131I
治疗


58
、女性，
25
岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大
3
度，无震 颤，无结节，
131I
吸
收率
24
小时
65
％，则 最可能的诊断是



A
、甲亢




√


B
、单纯性甲状腺肿





C
、甲状腺癌






D
、甲状腺囊肿






E
、慢性甲状腺炎


59
、一
49< br>岁患病多年的女性
Graves
病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为
G raves
病特征性的症状



A
、焦躁易怒





B
、食量大增





C
、房颤




√


D
、突眼征





E
、周期性麻痹


60
、
女性，59
岁，
因甲状腺肿大就诊，
其甲状腺
131I
摄取率
3
小时为
30
％，
24
小时为
70
％，
高 峰在
20
小时，则可能为下列疾病的哪一项



A
、单纯性甲状腺肿





B
、亚急性甲状腺炎




√


C
、滤泡状甲状腺癌





D
、慢性淋巴细胞性甲状腺炎





E
、以上都不可能


61
、某妊娠
2
个 月的患者经检查确诊为
Graves
病，
其甲状腺
2
度肿大，经ATD
治疗
10
周后
甲亢症状基本缓解，
检查血常规发现白细胞 为
1
×
109/L
，
中性粒细胞为
0.5
×
109/L
，
则进一
步的治疗应为



A
、继续应用
ATD
治疗，但应减少剂量



B
、停用
ATD
治疗，加用升白细胞的药物


√


C
、甲状腺次全切除术



D
、
131I
治疗



E
、
β
-
受体阻滞剂


62
、 女性，
64
岁，确诊为
Graves
病，甲状腺
2
度肿大， 经丙硫氧嘧啶治疗
1
年后因症状缓
解而自行停药
8
个月，近
1
个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，
RIA
法
TT 3
为
5.6nmol/L
（正常值
1.7
～
2.3
μ
mol/L
，
110
～
150ng/dl
）
。对 该患者最适合的治疗
是：



A
、丙硫氧嘧啶





B
、手术治疗




√


C
、
131I
治疗





D
、先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用
131I
治疗





E
、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔


6 3
、
女
,28
岁、
失眠、
多梦、
易激动
,
甲状腺轻度弥漫性肿大，
心率
100
次
/min
。
初诊为甲亢，
1
月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是
:


A
、甲状腺扫描



B
、甲状腺
131I
摄取率测定



C
、血清蛋白结合碘测定



D
、基础代谢率测定


√


E
、血清甲状腺素测定


64
、甲亢患者药物治疗
1
个月，
3
天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温
40
℃，心率
150
次
/min
，
Bp90/50mmhg
，烦躁不安， 大汗淋漓，腹泻
10
余次，粪白细胞
0-2/HP
，血
WBC25< br>×
109/l
。诊断为：



A
、甲亢伴中毒脑病



B
、甲亢并急性心肌炎



C
、甲亢并感染性休克


√


D
、甲亢危象并化脓性扁桃体炎



E
、化脓性扁桃体炎并急性肠炎


65
、
60< br>岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率
100
次
/
分，血
清总甲状腺素增高
1
倍。首先考虑：















A
、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症



B
、甲状腺功能亢进症



C
、
T3
型甲状腺功能亢进症


√


D
、淡漠型甲状腺功能亢进症



E
、高功能性甲状腺瘤


66
、毒性弥漫性甲状腺肿患者 ，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断
是：





























A
、甲亢慢性肌病


√


B
、并发周期性麻痹



C
、合并重症肌无力



D
、甲亢急性肌病



E
、并发周围神经炎


67
、可使甲状腺
131I
摄碘率升高的药物是：












A
、乙琥胺



B
、利血平


√


C
、避孕药



D
、水杨酸制剂



E
、甲苯磺丁脲


68
、下列哪项不是甲状腺危象的诱因？













√


A
、抗甲状腺药物治疗剂量不足



B
、感染



C
、放射性碘治疗



D
、应激



E
、手术前准备不充分


69
、甲 状腺功能亢进患者，心率
120
次
/
分，血白细胞
2.5
×
109/L
，治疗选择：



A
、复方碘液



B
、他巴唑


√


C
、心得安



D
、
PTU+
强的松
+
维生素
B4


E
、
131I

70
、甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：



A
、抑制免疫机能


√


B
、纠正肾上腺皮质功能相对不全



C
、抗过敏



D
、抗炎



E
、抗休克


71
、碘剂治疗甲亢用于：




















A
、甲亢危象、妊娠



B
、甲亢心脏病、甲亢危象


√


C
、甲亢危象、术前准备



D
、应激、甲亢心脏病



E
、甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象


72
、以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义：






A
、浸润性突眼


√


B
、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤



C
、手、眼睑震颤



D
、皮肤温暖湿润，体重锐减



E
、心房颤动


73
、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的：







A
、丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小



B
、粒细胞减少多发生在初用药后
2-3
月



C
、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用


√


D
、粒细胞减少多发生在用药后
1-2
周内



E
、各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应


74
、下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确：











A
、眼睛自觉症状明显



B
、可伴有胫前黏液水肿



C
、男性患者比女性患者多



D
、可无甲状腺功能亢进症状


√


E
、不侵犯眼外肌和眼球后组织


75
、甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物：












A
、糖皮质激素



B
、复方碘液


√


C
、丙基硫氧嘧啶



D
、心得安



E
、甲基硫氧嘧啶


76
、
患者：
女性，
22
岁，
近
6
月来口渴、
多尿、
尿量
6
Ｌ，
体重变化不大，
入院查血压
110/80mmHg
，
尿比重
1.002,
测血钾< br>3.5mmol/L,
血糖
6.1mmol/L
。此患者最可能的诊断

:


A
、肾动脉硬化






B
、低钾性肾病






C
、
1
型糖尿病






D
、精神性烦渴


√


E
、中枢性尿崩症


77
、继发性尿崩症最常见病因为










√


A
、下丘脑
-
神经垂体部位的肿瘤



B
、头部创伤



C
、脑部感染性疾病



D
、脑血管病变



E
、
Langerhans'
组织细胞增生病


78
、
男性，
58
岁，
因发热、
消瘦、
咳嗽入院，
检查发现血钠
128mmol/l
、
血渗透压
265mOsm/L,
尿渗透压
338 mOsm/L
，血尿素氮、肌酐正常。该患者诊断最可能为



A
、精神性烦渴





√


B
、
SIADH





C
、稀释性低钠血症






D
、高渗性脱水





E
、
Addison
’
s
病


79
、男性，
42
岁，患糖尿病
3
年，长期使用降糖药但血糖控制不 理想，最近出现口渴、尿
量大于
4000
毫升、头痛、视物模糊、手脚变粗大来院就诊 ，你认为下列哪个诊断可能性最
大



A
、糖尿病酮症酸中毒



B
、糖尿病合并感冒


√


C
、垂体生长激素瘤



D
、尿崩症



E
、厚皮性骨膜病


80
、下列哪 一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标



A
、血清
GH


B
、
24
小时
GH

√


C
、血清胰岛素样生长因子
(IGF-1)


D
、
TRH
兴奋试验



E
、下丘脑释放多肽激素
(LHRH)
兴奋试验


81
、生长激素瘤的治疗，首选


√


A
、手术治疗



B
、放射治疗



C
、替代治疗



D
、溴隐亭治疗



E
、奥曲肽治疗


82
、判断生长激素瘤手术治愈的标准是



A
、术后基础血浆
GH
较正常值增加
2-3
倍



B
、
TRH
兴奋试验无
GH
反常升高



C
、血清
IGF-1
升高



D
、术后基础血浆
GH
＜
2ug/L
，葡萄糖负荷试验后血浆GH
＞
5ug/L

√


E
、术 后基础血浆
GH
＜
5ug/L
，葡萄糖负荷试验后血浆
GH
＜
2ug/L

83
、多发性内分泌腺瘤病
I
型最常见并最早出现的是



A
、甲亢




√


B
、甲状旁腺功能亢进症





C
、胃泌素瘤





D
、垂体瘤





E
、肾上腺腺瘤


84
、携带
MEN
基因患者发生的垂体瘤中，最多见的是


√


A
、催乳素瘤





B
、生长激素瘤





C
、无功能瘤



D
、
ACTH
瘤





E
、促甲状腺激素瘤


85
、在
MEN2
中最常见并最早出现的病变是



A
、甲状旁腺功能亢进症




√


B
、甲状腺髓样瘤





C
、嗜铬细胞瘤



D
、胃泌素瘤










E
、肾上腺腺瘤


86
、
MEN2
的发病机制是



A
、第
11
号染色体突变





B
、编码多发性内分泌腺瘤蛋白的基因突变



C
、
menin
基因




√


D
、
ret
原癌基因突变





E
、
GDNF
受体缺陷


87
、患者

女

18
岁
< br>，主诉颈部包块、无压痛，阵发性头昏、血压高，入院后甲状腺穿刺结
果为甲状腺髓样癌，血尿儿 茶酚胺水平升高，该患者应考虑有哪项可能



A
、多发性内分泌腺瘤病
1
型


√


B
、多发性内分泌腺瘤病
2A
型



C
、多发性内分泌腺瘤病
2B
型



D
、恶性高血压病



E
、伴瘤综合症


88
、
Cushing
综合征最常见的原因是


√


A
、垂体分泌
ACTH
过多



B
、垂体以外的肿瘤分泌
ACTH
过多



C
、肾上腺皮质腺瘤



D
、肾上腺皮质癌



E
、原发性肾上腺增生


89
、
Cushing
综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是


√


A
、皮质醇刺激骨髓



B
、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生



C
、肾脏促红细胞生成素分泌增多



D
、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症



E
、骨髓病变导致克隆性红细胞增多


90
、下列哪一项 不是
Cushing
综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因



A
、肥胖



B
、皮肤薄


√


C
、脂肪合成受抑制



D
、蛋白分离亢进



E
、皮肤弹性纤维断裂


91
、下列哪一项不是
Cushing
综合征患者发生高血压的原因












A
、肾素
-
血管紧张素系统激活



B
、对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制



C
、皮质醇可作用于盐皮质激素受体



D
、
Cushing
综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化


√


E
、儿茶酚胺分泌过多

92
、依赖垂体
ACTH
的
Cushing
病患者的双侧肾上腺 增生，其病变的细胞主要为






A
、所有肾上腺皮质细胞



B
、所有肾上腺髓质细胞



C
、肾上腺皮质球状带细胞



D
、肾上腺皮质网状带细胞


√


E
、肾上腺皮质束状带细胞


93
、
Cushing
病最多见的垂体病变是















√


A
、微腺瘤



B
、小腺瘤



C
、大腺瘤



D
、恶性肿瘤



E
、转移瘤


94
、引起异位
ACTH
综合征的肿瘤最常见的是













A
、甲状腺髓样癌



B
、胸腺癌


√


C
、小细胞性肺癌



D
、胰腺癌



E
、神经节细胞瘤


95
、某患者 口唇色素沉着明显，尿
17-
羟皮质醇增高，血
ACTH
明显增高，小剂量及 大剂量
地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是



A
、
Cushing
综合征



B
、肾上腺腺瘤


√


C
、异位
ACTH
综合征



D
、肾上腺癌



E
、长期服用泼尼松者


96
、由肾上腺皮质肿瘤引起的
Cushing
综合征，其皮质醇的分泌



√


A
、呈自主性



B
、受垂体前叶分泌的
ACTH
控制



C
、受中枢神经系统控制



D
、受皮质醇反馈抑制



E
、受血糖调节


97
、下列各项检查中，哪一项用来鉴 别
Cushing
病和肾上腺皮质癌较可信







A
、血皮质醇测定



B
、尿游离皮质醇测定



C
、尿
17-
羟测定



D
、小剂量地塞米松抑制试验


√


E
、大剂量地塞米松抑制试验


98
、女，
45
岁，因“半年体重增加
25kg
，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍
X< br>片未见
碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率
20
％，大剂量地塞 米松抑制率
60
％，
则最可能的诊断是





























A
、肥胖症


√


B
、
Cushing
病



C
、肾上腺皮质腺瘤



D
、肾上腺皮质癌



E
、异位
ACTH
综合征


99
、下列 各项试验中，哪一项鉴别
Cushing
综合征与肥胖症较好



√


A
、小剂量地塞米松试验



B
、大剂量地塞米松试验



C
、
CEH
兴奋试验



D
、
ACTH
兴奋试验



E
、美替拉酮试验


100
、鉴别
Cushing
综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好







A
、血浆皮质醇浓度



B
、血浆
ACTH
水平



C
、血糖


√


D
、尿游离皮质醇



E
、尿
17-
羟


101
、异位
ACTH
综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是






A
、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒


√


B
、低血钾性碱中毒



C
、高血钾性碱中毒



D
、低血钾性酸中毒



E
、高血钾性酸中毒


102
、如果经血
ACT H
，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学
等检查仍不能鉴别垂体 性
Cushing
病和异位
ACTH
综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最
为可靠



A
、
ACTH
兴奋试验



B
、
CRH
兴奋试验



C
、美替拉酮试验



D
、垂体静脉与外周静脉
ACTH
浓度比


√


E
、先注射
CRH
，然后测定垂体静脉与外 周静脉血
ACTH
浓度比


103
、男性
Cus hing
综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是








A
、肾上腺雌激素产生过多



B
、肾上腺雌激素产生减少



C
、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少


√


D
、皮质醇抑制垂体促性腺激素



E
、皮质醇直接作用于性器官


104
、
Cushing
病首选的治疗方案是















√


A
、垂体微腺瘤切除术



B
、垂体放疗



C
、双側肾上腺切除术加激素替代治疗



D
、一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术



E
、药物治疗


105
、下列关于伴瘤内分泌综合征的说法不正确的是



A
、异位激素主要为多肽激素



B
、大多数多肽激素可由起源于非内分泌的恶性肿瘤产生



C
、伴有异位激素分泌的肿瘤大多起源于
APUD
细胞系



D
、产生甲状旁腺相关蛋白的肿瘤多起源于鳞状上皮


√


E
、产生血管加压素的肿瘤多起源于
APUD
细胞系


106
、抗甲状腺药物可用来治疗下列哪种伴癌内分泌综合征



A
、伴癌高钙血症




B
、异位
ACTH
综合征




C
、异位抗利尿激素综合征



D
、伴癌低血糖症



√


E
、异位人绒毛膜促性腺激素


107
、异位
ACTH
综合征主要见于哪一种肿瘤


√


A
、燕麦细胞支气管肺癌





B
、肺腺癌





C
、肺鳞状细胞癌



D
、甲状腺髓样细胞癌






E
、嗜铬细胞瘤


108
、患者

男性

58
岁

主诉咳嗽、低热、消瘦、四肢无力、头昏、 双下肢浮肿，皮肤色素
沉着明显，入院查：血压
180/100mmHg
、血钾
2.8mmol/l
，血皮质醇、
ACTH
均明显升高，
请问，下列那种疾 病可能性大：



A
、柯兴氏病



B
、肾上腺腺瘤



C
、高血压病



D
、原发性醛固酮增多症


√


E
、燕麦细胞肺癌


109
、患者

女
32
岁

主诉反复发作尿路结石、全身骨痛入院。
X线片指骨内侧骨膜下皮质与
颅骨斑点状脱钙。该患者最可能的诊断是



A
、痛风



B
、重度骨质疏松


√


C
、原发性甲状旁腺机能亢进症



D
、继发性甲状旁腺机能亢进症



E
、原发性甲状旁腺机能减退症


110
、当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状



A
、
1mmol/L


B
、
1.25mmol/L


C
、
2.25mmol/L


D
、
2.75mmol/L

√


E
、
3mmol/L

111
、甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象



A
、
2.25mmol/L


B
、
2.75mmol/L


C
、
3mmol/L


D
、
3.25mmol/L

√


E
、
3.75mmol/L

112
、继发性
PTH
生成减少的主要原因是


√


A
、甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺





B
、甲状旁腺手术





C
、颈部放射治疗





D
、自身免疫性疾病





E
、炎症


113
、如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者每天约需补充多少钙



A
、
6-12g


B
、
4-8g


C
、
2-4g

√


D
、
1.0-1.5g


E
、
0.5-1.0g

114
、甲状旁腺功能减退症患者宜将血清钙保持在何水平



A
、
<0.95mmol/L




B
、
0.95-1.88mmol/L




C
、
1.88-2.2mmol/L



√


D
、
2.0-2.25mmol/L






E
、
2.25-2.75mmol/L

115
、原醛最多见的原因是








A
、特发性醛固酮增多症





√


B
、醛固酮瘤






C
、糖皮质激素可治性醛固酮增多症






D
、醛固酮癌






E
、迷走的分泌醛固酮组织


116
、关于醛固酮瘤，下列说法哪一项不正确












√


A
、多为双侧腺瘤






B
、直径大多介于
1-2
ｃｍ，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组 成



C
、在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征



D
、患者血浆醛固酮浓度与血浆
ACTH
的昼夜节律呈平行，而对 血浆肾素的变化无明显反
应



E
、少数为肾素反应性腺瘤


117
、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是










√


A
、高血压





B
、肌无力及周期性瘫痪





C
、肢端麻木



D
、口渴、多饮、多尿






E
、心律失常


118
、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是







√


A
、增多





B
、降低





C
、无变化





D
、先增后降





E
、先降后增


119
、原醛的肾素、血管紧张素
II
和醛固酮的变化特点是








A
、醛固酮高而肾素、血管紧张素
II
正常


√


B
、醛固酮高而肾素、血管紧张素
II
低



C
、醛固酮、肾素、血管紧张素
II
都高



D
、醛固酮与肾素高而血管紧张素
II
正常



E
、醛固酮与肾素高而血管紧张素
II
低


12 0
、女。
30
岁，患高血压
1
年，血压在（
180-230
）
/
（
100-120
）
mmHg
之间，有时感手 足
乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾
3.5mmol/L
，血浆醛固酮
400 0ug/L
。下列何项检查可鉴别
原发性与继发性醛固酮增多症




















√


A
、血浆肾素、血管紧张素
II
活性测定



B
、赛庚啶试验



C
、血浆
ACTH
测定



D
、上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化



E
、放射性碘化胆固醇肾上腺扫瞄或照相


121
、
Addison
病最常见的病因



A
、自身免疫性肾上腺炎


√


B
、肾上腺结核



C
、恶性肿瘤转移



D
、葡萄球菌性肾上腺炎



E
、先天性肾上腺发育不良


122
、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是



A
、立即手术治疗



B
、立即进行病因治疗


√


C
、静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态



D
、进行基础治疗



E
、补液治疗


123
、
Addison
病最具特征性的临床表现


√


A
、全身皮肤色素沉着




B
、神经、精神系统表现





C
、稀释性低钠血症




D
、性功能减退







E
、高血压


124
、
Addison
病最具诊断价值的是



A
、血皮质醇测定





B
、尿皮质醇测定





C
、尿
17-
羟测定



D
、血
ACTH
测定




√


E
、
ACTH
兴奋试验


125
、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是



A
、分为原发性和继发性



B
、原发性的又叫
Addison
病



C
、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁



D
、继发性者是由于下丘脑
-
垂体病变引起


√


E
、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起


126
、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是



A
、常发生于感染、创伤等应激情况下



B
、可有恶心、呕吐、腹泻的表现



C
、可有精神失常


√


D
、可有高血糖症



E
、可有低血钠症


127
、
38
岁男 性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病
史
（－）
，
查体消瘦，
皮肤色素沉着，
BP:78/50mmHg
，
血糖3.0mmol
／
L
，
抗肾上腺抗体
（－）
，
皮质醇
72mmol
／
L
（正常

165-441mmol
／
L
）


√


A
、
Addison
病



B
、
Nelson
’
s
综合征



C
、继发性肾上腺皮质功能减退



D
、低血糖症



E
、库欣综合症


128
、
38
岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常 心悸，手抖就诊，既往结核病
史
（－）
，
查体消瘦，
皮肤色素沉着，
BP:78/50mmHg
，
血糖
3.0mmol
／
L，
抗肾上腺抗体
（－）
，
皮质醇
72mmol
／
L
（正常

165-441mmol
／
L
）为进一步鉴别 原发性或继发性肾上腺皮质功
能减退低减，下述哪种检查最有意义：



A
、测血浆肾素、醛固酮



B
、测
24
小时尿
17
－羟类固醇



C
、测
24
小时尿游离皮质醇



D
、测
24
小时尿
17
－酮类固醇


√


E
、
ACTH
刺激试验


129
、嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是














A
、肾脏




√


B
、肾上腺





C
、腹部





D
、胸內





E
、颈部


130
、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于














A
、颅内





B
、颈部





C
、胸内




√


D
、腹主动脉旁





E
、髂窝


131
、下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是










√


A
、多见于男性





B
、大多位于肾上腺的一侧





C
、大多数病例如能及早诊治，可以治愈



D
、肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素



E
、肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成
肾上腺 素


132
、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致



A
、肾上腺髓质素





B
、嗜铬粒蛋白





C
、多种肽类激素


√


D
、儿茶酚胺







E
、糖皮质激素


133
、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是
















A
、持续性高血压




√


B
、阵发性高血压





C
、持续性低血压



D
、阵发性低血压





E
、高血压与低血压交替出现


134
、女，
3 5
岁，持续性血压升高
2
个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列尿检查中哪项检查的敏
感性和特异性最高













A
、尿
VMA

√


B
、尿
MN





C
、尿
NMN





D
、尿
TMN





E
、尿
17-
羟


135
、男，
40
岁，阵发性血压高
1
年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能< br>完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断



A
、
24
小时动态血压监测





B
、基础代谢率测定




√


C
、酚妥拉明试验



D
、
ACTH
兴奋试验







E
、美替拉酮试验


136
、女，
38
岁，因无意发现颈部包块就诊，查体发现甲状腺
II
度，质硬，无压痛， 查
T3
、
T4
正常，抗
TPO
抗体、抗甲状腺球蛋白抗体阳 性，该患者最可能的诊断：



A
、亚急性甲状腺炎



B
、单纯性甲状腺肿



C
、甲状腺功能亢进



D
、甲状腺肿瘤


√


E
、慢性淋巴细胞性甲状腺炎


137
、鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可靠的方法是



A
、甲状腺的大小和质地



B
、
131I
摄取率测定



C
、
TPOAb
和
TgAb
测定



D
、血清
T3
、
T4
及
TSH
测定


√


E
、甲状腺针刺活检


138
、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是



A
、
20-30
岁



B
、
30-40
岁


√


C
、
30-50
岁



D
、
40-50
岁



E
、
50
岁以上


139
、一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关



A
、细菌


√


B
、病毒



C
、衣原体



D
、支原体



E
、以上都不是


140
、亚急性甲状腺炎多见于下列哪一类人群



A
、儿童



B
、青春期女性


√


C
、
40-50
岁女性



D
、
40-50
岁男性



E
、老人


141
、亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是


√


A
、
131I
摄取率和血清
T3
、
T4
水平呈现“分离曲线”



B
、
131I
摄取率和血清
T3
、
T4
水平呈现“平行曲线”



C
、
131I
摄取率和血清
T3
、
T4
水平呈现正相关



D
、
131I
摄取 率和血清
T3
、
T4
水平呈现负相关



E
、
131I
摄取率和血清
T3
、
T4
水平无关


142
、桥本甲状腺炎与下列哪一项有关



A
、
HLA-B3

√


B
、
HLA-B8


C
、
HLA-B35


D
、
HLA- DR3


E
、
HLA-DR35

143< br>、患者女性，
38
岁，主诉易疲劳、怕冷、记忆力下降、颜面、四肢虚浮
1年余，症状加
重伴失眠、烦躁，昨晚睡前口服安定
5mg
，今晨家属发现患者呼之 不应，送医院，查体：患
者体温
35.6
℃、呼吸缓慢、血压
80/60mm Hg
，双下肢非凹陷性浮肿，生理反射减弱。应首
先考虑该患者为



A
、甲亢危象



B
、肾上腺危象



C
、低血糖昏迷



D
、心包积液


√


E
、粘液性水肿昏迷


144
、关于甲状腺激素药物替代治疗的说法错误的是：







√


A
、原则上从小剂量开始，但对病史较长者或者合并冠心病者例外



B
、高龄者适用甲状腺片，因该药吸收慢，较安全



C
、对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量



D
、对精神病、高龄患者酌情减少剂量



E
、 左旋甲状腺素比右旋作用大
8-10
倍，在紧急情况下可用静脉注射


145
、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：






A
、嗜睡



B
、畏寒



C
、声音嘶哑、低沉


√


D
、食欲亢进



E
、记忆力减退


146
、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺机能减退症最不适合的是：





√


A
、
T3


B
、
LT4 +
维生素
B12


C
、
L-T4


D
、干甲状腺片



E
、干甲状腺片
+
维生素
B12