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内分泌科
住院患者病种目录及入院标准
病种目录
1 2
型糖尿病
2 1
型糖尿病
3
糖尿病
4
糖尿病酮症(酸中毒)
5
高渗高血糖综合征
6
低血糖症
7
甲状腺功能亢进症
8
甲状腺功能减退症
9
亚急性甲状腺炎
10
痛风
11
骨质疏松症
12
高血压
13
水钠代谢失常
14
低钾血症
15
高钙血症
16
低钙血症
17
库欣综合征
18
醛固酮增多症
19
肾上腺皮质功能减退症
20
嗜铬细胞瘤
21
肾上腺占位
22
甲状旁腺功能亢进症
23
甲状旁腺功能减退症
24
垂体瘤
25
肢端肥大症和巨人症
26
腺垂体功能减退症
27
尿崩症
28
甲状腺癌术后
入院标准
1 2
型糖尿病
符合
2
型糖尿病诊断标准,满足以下情况之一者,可收入院
治疗:
1.
糖尿病临床症状典型,门诊治疗三个月症状改善不明显,
血糖控制不达标者(糖化 血红蛋白>
7%
);
2.
初发糖尿病,
空腹血糖大于11.1mmol/L
,
糖化血红蛋白大
于
9%
者;
3.
并发糖尿病慢性病发症
(有门诊相应辅助检查支持诊断)
,
门诊 口服药治疗效果无改善者;
3.1
随机尿尿微量白蛋白肌酐比值
ACR< br>≥
30mg/g
,
3-6
个月内
复查,呈进行性增加;或随机 尿
ACR
≥
30mg/g
,伴尿素氮、血
肌酐进行性升高,
eGFR
进行性下降者;
3.2
近期视力下降,眼科检查考虑糖尿病眼病,近期需眼科
干预,需尽快控制血糖达标者;
3.3
症状、体格检查或肌电图支持糖尿病周围神经病变,门
诊治疗一个月症状无改 善或进行性加重者;
3.4
合并糖尿病自主神经病变、体位性低血压、神经源性膀
胱等,门诊治疗一个月症状无改善或进行性加重;
3.5
考虑合并大血管 病变(如下肢动脉粥样硬化性病变
LEAD
,
Fontaine's
分期Ⅱ< br>a
期以上者),或急性发作者。
3.6
合并糖尿病足病,
W agner
分级
1
级以上者
4.
妊娠期糖尿病,门诊血糖控制不达标者(空腹血糖
<
5.3
mmol/L
、餐后
1 h
血糖<
7.8 mmol/L
;餐后
2 h
血糖<
6.7
mmol/L
)
5.
合并急慢性感染口服药治疗血糖控制不佳者;
6.
拟行外科手术,需尽快控制血糖达标者;
7.
其他需接受强化胰岛素治疗者。
2 1
型糖尿病
符合
1
型糖尿病诊断标准,满足以下情况之一者,可收入院
治疗:
1.
糖尿病临床症状典型,门诊治疗三个月症状改善不明显,
血糖不达标者(糖化血红 蛋白>
7%
);
2.
初发糖尿病,
空腹血糖大于
11.1mmol/L
,
糖化血红蛋白大
于
9%
者;
3.
并发糖尿病慢性病发症
(有门诊相应辅助检查支持诊断)
,
门诊治疗 效果无改善者;
3.1
随机尿尿微量白蛋白肌酐比值
ACR
≥< br>30mg/g
,
3-6
个月内
复查,呈进行性增加;或随机尿
ACR
≥
30mg/g
,伴尿素氮、血
肌酐进行性升高,
eGFR< br>进行性下降者;
3.2
近期视力下降,眼科检查考虑糖尿病眼病,近期需眼科
干预,需尽快控制血糖达标者;
3.3
症状、体格检查或肌电图支持糖尿病周围神经病变,门
诊治疗一个月症状无改 善或进行性加重者;
3.4
合并糖尿病自主神经病变如体位性低血压或、神经神经
源性膀胱等,门诊治疗一个月症状无改善或进行性加重者;
3.5
考虑合 并大血管病变(如下肢动脉粥样硬化性病变
LEAD
,
Fontaine's
分期Ⅱ
a
期以上者),或急性发作者。
3.6
合并糖尿病足病,< br>Wagner
分级
1
级以上者
4.
妊娠期糖尿病,门诊血糖控制不达标者(空腹血糖
<
5.3
mmol/L
、餐后
1 h
血糖<
7.8 mmol/L
;餐后
2 h
血糖<
6.7
mmol/L
)
5.
合并急慢性感染口服药血糖控制不佳者;
6.
拟行外科手术,需尽快控制血糖达标者。
3
糖尿病
符合糖尿病诊断标准,
满足以下情况之一者,
可收入院治疗:
1.
门诊经完善胰岛素、
c
肽、糖尿病相关抗体等检查,糖尿
病分型仍难以确定, 需进一步明确糖尿病分型者,同时血糖
不达标者;
2.
糖尿病临床症状典型,门诊治疗三个月症状改善不明显,
血糖不达标者;
3.
初发糖尿病,
空腹血糖大于
11.1mmol/L
,
糖 化血红蛋白大
于
9%
者;
4.
并发糖尿病慢性病发症(有门诊相应辅助检查支持诊断)
,
门诊治疗效果无改善者;
4.1
随机尿尿微量白蛋白肌酐比值
ACR
≥
30mg/g
,
3- 6
个月内
复查,呈进行性增加;或随机尿
ACR
≥
30mg/g,伴尿素氮、血
肌酐进行性升高,
eGFR
进行性下降者
4.2
近期视力下降,眼科检查考虑糖尿病眼病,近期需眼科
干预,需尽快控制血糖达标者;
4.3
症状、体格检查或肌电图支持糖尿病周围神经病变,门
诊治疗效果不佳者;
4.4
合并糖尿病自主神经病变如体位性低血压、神经源性膀
胱等,门诊治疗一个月 症状无改善或进行性加重者;
4.5
考虑合并大血管病变(如下肢动脉粥样硬化性 病变
LEAD
,
Fontaine's
分期Ⅱ
a
期以上者) ,或急性发作者。
4.6
合并糖尿病足病,
Wagner
分级1
级以上者
5.
妊娠期糖尿病,门诊血糖控制不达标者(空腹血糖
<
5.3
mmol/L
、餐后
1 h
血糖<
7.8 mmol/L
;餐后
2 h
血糖<
6.7
mmol/L
)
6.
合并急慢性感染血糖控制不佳者;
7.
拟行外科手术,需尽快控制血糖达标者。
4
糖尿病酮症(酸中毒)
1.
血糖
≥
11mmm ol/L
,伴酮尿或酮血症,症状上符合糖尿病酮
症(酸中毒)表现,伴或不伴
PH< br>、
HCO
3
下降;
2.
尿酮体或血酮体阳性,进一 步查血糖升高,高度怀疑糖尿
病酮症者,需静脉补液治疗者。
5
高渗高血糖综合征
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