电针脱毛内分泌科诊疗常规

2021年1月27日发(作者：生殖性疱疹)
内分泌科常见病诊疗常规



























甲状腺机能亢进

【诊断要点】






①

病史：起病一般缓慢，
少数可在明显精神创伤或感染后突然发 病；
存在甲状腺激素分泌过多
所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、 急躁易怒、多言失眠等）
、高
代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月 经失调、阳萎、周期性麻痹
等其他功能紊乱。

②

体格检查：消瘦 ，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢
进、收缩期杂音、早搏等；单 侧或双侧突眼；甲状腺肿大。

③

辅助检查：血清总
T
3
、
T
4
和
FT
3
、
FT
4
增高；血清促甲状腺激素释放
(TSH)
兴奋试验阴性；
TSAb
、
TRAb
测定阳性。




【入院指征】
诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。

【入院检查】














血常规、尿常规、血电解质、血脂

------ 2
日内完成













心电图、
X
线检查、
B
超
----- -3
日内完成













TSH
、
T
3
、
T
4
、
FT
3
、
FT
4
------ 10
日内完成













根据病情选择检查项目：





















TSAb
、
TRAb
测定





















甲状腺同位素扫描

【治疗原则】





1.
一般治疗

调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片< br>2.5mg
，
3
次／日。脉率＞
100
次／分时，口服
安定片
10
～
20mg
，
3
次／日。

2.
抗甲状腺药物治疗





常用药 物有他巴唑、甲亢平，治疗量
30
～
40mg
／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶< br>300
～
400mg
／日。维持量各为
5
～
10mg
／日及
50
～
100mg
／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能 损害
及血白细胞减少情况。






【疗效标准】

①

治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。

②

好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。





③

未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。