附件炎的危害伤寒论总结

2021年1月27日发(作者：宫颈炎是怎么引起的)
太阳病提纲：
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

病因——风寒，病机——营卫失和，主证
--
恶寒、脉浮、头项强痛

太阳中风证：
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

病因：风寒（偏重于风）
，病机：卫失固密，营阴外泄。

中风表虚证：桂枝 汤证：
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬
恶寒，淅淅恶风，翕翕 发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。

病因病机：阳浮而阴弱（卫失固密，营阴外泄）
， 辨证要点：发热汗出，恶风寒，头项强痛，
鼻鸣干呕，脉浮缓。治则：解肌祛风，调和营卫。
桂 枝汤
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“主之”为定法，非其方而不
治。
注：药后啜热粥以助药力。遍身 蜇蜇微似有汗者益佳。获效停药，中病即止。

桂枝加附子汤证：
太阳病，发汗，遂漏 不止（汗出不止）
，其人恶风，小便难，四肢微急，
难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。提要:
表阳虚汗漏不止的证治。
病因病机：阳虚液损，表
邪未解。治则：扶阳解表，调 和营卫。注：附子功重在去邪扶正。

太阳伤寒证
-
麻黄汤证
太阳病 ，头痛、发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，
麻黄汤主之。提要：太阳伤寒的证治。病因病机——风寒束表，卫阳闭遏，营阴郁滞。治则

辛温发汗，宣肺平喘。辨证要点：
1
头痛、身疼、腰痛、骨关节疼痛——风寒束闭肌表，卫
阳闭遏，
营阴郁滞，
太阳经输不利，
而致筋脉失养
2
发热——风寒侵袭人体，
正气趋外抗 邪，
正邪交争于肌表
3
恶风——恶寒互词，
二者没有本质的区别，
只 是程度不同。
风寒束表，
卫
阳闭遏，不能温煦肌表
4
无汗——寒束肌 表，卫阳闭遏，皮毛闭塞，腠理不开。
5
喘——肺
外皮毛，风寒袭表，毛窍闭塞，肺气 不宣。
6
风寒袭表，正气趋外抗邪，脉应之而浮；卫阳
闭遏，营阴郁滞则脉紧；风寒袭 表，营阴郁滞故见脉浮紧。注：不需啜粥，只需温覆，使其
微汗。

大青龙汤证
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉
微弱，汗出恶风者，不 可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。提要：太阳伤寒兼里热
证的证治及大青龙汤的禁例。
病因病机——风寒外束，
阳热内郁。治则

辛温解表，
兼清里
热 。辨证要点：
素为阳盛之体，感受风寒；卫阳外浮与邪相争——发热，脉浮紧。
卫阳郁遏不能卫 护于外
--
恶寒；卫阳郁遏营阴郁滞
--
无汗；营阴郁滞，筋脉失养
--
身疼痛；阳热内郁，不能外散，热扰于内
--
烦躁

小青龙汤证
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少
腹满，或喘者， 小青龙汤主之。提要：太阳伤寒兼水饮内停的证治。
病因病机——外寒内饮
搏结心下，壅塞于肺 。辨证要点
---
发热恶寒，无汗，干呕，咳喘，痰液清稀色白。治则—
—辛温解表， 涤化水饮。方药：麻黄、桂枝、芍药——和营卫解表；干姜、细辛、半夏——
温阳气而化饮；五味子—— 收敛肺气止咳；甘草——调和诸药。

表郁轻证
1
桂枝麻黄各半汤证
2
桂枝二麻黄一汤证
3
桂枝二越婢一汤证

热证
-
栀子豉汤类证：栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，
必反复颠 倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜
豉汤主之。提要：1
、汗后剧烈呕吐者，不可更汗。
2
、汗吐下后，余热留扰胸膈的证治。

茯苓桂枝白术甘草汤证
伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。提要：脾虚水停的证治及禁忌。
病因病
机——脾失健运，水饮内停。辨证要点：胃失和降、浊阴上逆
-
气上冲胸；气机不利
-
心下逆
满；清扬不升，浊阴上蒙清窍
-
头眩；起则清阳失于上达
-< br>头目眩晕加重；气血运行不畅
-
脉
沉紧；水气上泛
-
苔白滑、 口不渴。治则——温阳健脾，利水降冲。

真武汤证
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发 热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真
武汤主之。提要：汗不得法而致阳虚水泛的证治。
病机——阳虚水泛。辨证要点：发热、心
下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，小便不利。治则——温阳 利水。方药——真武汤（此方
回阳化气消阴，益火生土而制水）
。

炙甘草汤 证：
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
辨证要点：脉结代，心动悸。病机：心
阴阳 两虚。治则：滋阴养血，通阳复脉。

蓄水证：
五苓散证
太阳病，发汗后，大 汗后，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮
之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者 ，五苓散主之。提要：辨胃津不足与蓄
水证的证治。
病因病机：
太阳病汗不如法或日久 不解，
邪循经入里，
影响膀胱气化功能而致
水道不利，水饮停蓄于内而发为本证。膀胱 气化失职，水饮蓄于下。辨证要点
-
发热，消渴，
小便不利，甚者水入则吐，下肢浮肿 ，脉浮，少腹憋胀拘急。治则：外散风寒，化气行水

痞硬证
-
半夏泻心汤证
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在
者，
复与柴胡汤。
此虽已下之，
不为逆，
必蒸蒸而振，
却发热汗出而解。
若心下满而鞕 痛者，
此为结胸也，
大陷胸汤主之。
但满而不痛者，
此为痞，
柴胡不 中与之，
宜半夏泻心汤。
提要：
辨少阳证，大结胸及痞证。
病机：脾胃不和， 寒热错杂于中。辨证要点：——心下痞满，按
之柔软无压痛，呕利；治则——和中降逆消痞。注：本方取 去滓再煎之法，意在使药性和合
作用协调并行不悖而利于和解。

阳明病：
提 纲：阳明之为病，胃家实是也。
阳明病实证
=
热
+
实；
性质 ——里、热、实证；
治疗原则——清、下二法。注：阳明病汗出濈濈然，形容汗出连绵不断的样子。
正阳阳明证
-
调胃承气汤证
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气 汤。提要：内实热郁
心烦的证治。
辨证要点——发热、汗出、腹胀满按之痛，不大便，舌红苔黄 燥。病因病机—
—内热津伤，胃肠燥热初结。治则——泻热和胃，润燥软坚。

小承气 汤证：
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主
之。若一服 谵语止者，更莫复服。
提要：
阳明多汗津伤致胃燥内实的证治。

大承气汤证 ：
二阳并病，
太阳证罢，
但发潮热，
手足漐漐汗出，
大便难而谵语者 ，
下之则愈，
宜大承气汤。提要：二阳合病转属阳明实证的证治。

承气汤证 辨证：
证轻势缓——调胃承气汤；
证轻势急——小承气汤；
证重势急——大承气汤
发黄证
阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。提要：阳明病湿热郁遏发黄证 。
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄提要：阳明病误用火法后而致发黄。

少阳病提纲
少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

小柴胡汤证
伤寒五 六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦
而不呕，
或渴，
或腹中痛，
或胁下痞鞕，
或心下悸、
小便不利，
或不渴、
身有微热 ，
或咳者，
小柴胡汤主之。提要：少阳病的证治。
病因病机：伤寒或中风五六曰或血弱 气尽，腠理开，
邪气因入，与正气相搏结于胁下而致

枢机不运，三焦不通，胆火上炎 。辨证要点：口苦咽
干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细。治则：和解少 阳枢机

柴胡证审证要点：
柴胡证有四大主症：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食， 心烦喜呕。三
个基本表现：口苦、咽干、目眩。七个或然证。

少阳兼表
-< br>柴胡桂枝汤证
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去
者，柴胡 桂枝汤主之。提要：太阳少阳并病的证治。
病因病机——枢机不运，营卫失和。辨
证要点——发 热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结。治则——内和少阳，外调营卫。