2020年小儿腹泻诊疗规范(课件)

2021年1月27日发(作者：伍柳)

2020
年小儿腹泻诊疗规范（课
件）

小儿腹泻诊疗常规







一、小儿腹泻病诊断
1

?
．根据患儿大便形
状改变（呈稀 水便、糊状便、粘液脓血便
)
和大便次数比平
时增多的主诉可作出腹泻诊断
.

２
.
根据病程分类





急性腹泻病：病程在２周以内；迁延性腹泻病；病
程在
2
周
-2
个月
;
慢性腹泻病：病程在２周以上。

3.
对腹泻病患儿须评估有无脱水和电解质紊乱：





⑴脱水程度评估：分轻、中、重三度。
?




⑵尽可能对中、重度脱水患儿行血电解质检查和
血气分析。



4
。根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发
病季节、发病年龄及流行情况初步 估计病因
,
急性水样便腹
泻患者
(
约占
70%
）多 为病毒或产肠毒素性细菌感染，粘液
脓性、脓血便患者（约占３
0%)
多为侵袭性细菌 感染。必要
时进行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测
.

5
．对慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状
况、生长发育等。
?

二、小儿腹泻病治疗




1
。脱水的预防及治疗
?




⑴预防 脱水
.
从患儿腹泻的一开始，就给口服足够的液体以预防脱
水。母乳喂养儿应继续母乳 喂养，并且增加喂养的频
次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿
,
应在母乳
喂养基础上给予
ORS
或其他清洁饮用水；非母乳喂养
（人工喂养
)
婴儿
,
应选择
OR
Ｓ或食物基础的补液如汤
汁、米汤水和酸乳饮品 或清洁饮用水。建议在每次稀
便后给予补充一定量的液体
(<
６月，
5
０ｍ
l
；
6-2
岁，
100ml;2-10
岁
1 50ml
；
10
岁以上的患儿或成人能喝多
少给多少
)
直到 腹泻停止。
?




⑵轻至中度脱
水。
口服补液及时纠正脱水，应用
OR
Ｓ
,
用量（
ml
）＝体重（ｋｇ）×（
50~
７
5),4
小时内服完；密切观察患
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感谢聆听
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