鼻炎的各种症状

2021年1月27日发(作者：辛晓琪)
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
鼻炎的表现多种多样。
从鼻腔粘膜的病理学 改变
来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等；从发病的急缓及
病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续
较长，但有特 定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎
(
亦即过敏性鼻炎
)
、
药物性鼻炎等。


1
、急性鼻炎
:

是鼻腔黏膜急性病毒感染性炎症，
多称为

伤风

或

感 冒

，
可有全身症状
;
但与流行性感冒有
别，故又称为普通感 冒。常延及鼻窦及咽部，传染性强，多发于秋冬春季气候交替季节；


2
、慢性鼻炎
:

是常见的多发病，
由急性鼻炎发展而来。
与合并细菌继发感染、
治疗不彻底和反复发作有关。

为鼻腔粘膜和粘膜下层 的慢性炎症。
很常见，
临床表现以黏膜肿胀、分泌物增多、
无明确致
病微生物 感染、
病程持续
4
周以上或反复发作为特征，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，也可为全身疾病的局部表现。
按照现代观点，
慢性炎症反应是体液和细胞介质的免疫机制的表
达，依其病理和功能紊乱程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，二者病因相同，
且后 者多由前者发展而来，病理组织学上没有绝对的界限，常有过渡型存在。



3
、萎缩性鼻炎
:

是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，又称臭鼻 症、慢性臭鼻炎、
硬化性鼻炎。其主要表现
是鼻腔黏膜、骨膜、鼻甲骨、鼻腔异常宽大，鼻腔内 有大量的黄绿色脓性分泌物积存，形成
脓性痂皮，常有臭味，发生恶臭者，称为臭鼻症，病人有明显的嗅 觉障碍。鼻腔的萎缩性病
变可以发展到鼻咽、口咽、喉腔等处，提示本病可能是全身性疾病的局部表现。


4
、干酪性鼻炎
:

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，
日久侵蚀软组织和骨质，
发生
鼻内、外畸 形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌
样微生物。

5
、干燥性鼻炎
:

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的 关系。
系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体
萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂 。

6
、药物性鼻炎

是因长期使用鼻黏膜血管收缩剂而引起的鼻黏 膜慢性中毒反应，因而亦称为

中毒性鼻炎

。


7
、过敏性鼻炎又称（变应性鼻炎）
:

是鼻腔粘膜对吸入空气中的 某些成分高度敏感所致。
它的症状与感冒很相似，
但一日内可多
次发

作
;
不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

8
、变态反应性鼻炎
:

俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、 打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季
均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发 作者叫季节性变态反应性鼻炎。


9
、季节性鼻炎

又称 为

花粉症

，其发病有明显的季节性，春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交 替过快
的气候变化适应能力较差，
在还没有适应冷空气的情况下，
就容易诱发季节性鼻 炎。
季节性
过敏性鼻炎并不是注意保暖就可以预防的，还需加强鼻子对冷空气的适应能力。秋冬 季节，
洗脸时多用冷水冲洗鼻子，
能加强鼻子对冷空气的适应能力，
相反，
经 常用温水或热水洗脸
的人，更容易在天气突然变冷的气节诱发季节性鼻炎。


10
、慢性肥厚性鼻炎
:

由慢性单纯性鼻炎而来，
是长期 慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、
鼻甲出现增生所致。
此时粘膜
增厚、组织弹性下降、鼻腔 通气能力差，从而危害鼻的生理功能。


11
、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎是神经内分泌对鼻粘膜血管、
腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。< br>本病病理机制错综复杂，
许多环节仍不甚清楚，
故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困 难。
发病无显著性别差异，儿童很少有血管运动性鼻炎发生。


12
、鼻息肉

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻


顶部。
鼻息肉并非真性肿瘤，
往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。
分
为三型：
（
1
）过敏性息肉。
（
2
）炎症性息 肉。
（
3
）鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不
通畅，或呈活瓣样启闭； 伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。


13
、鼻窦炎

鼻窦炎，正确的名称为

副鼻窦炎，副鼻窦乃脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内 充满
著黏膜。副鼻窦炎乃指空腔中之黏膜肿胀及发炎。



有许多不同的刺激原会造成副鼻窦炎，副鼻窦常发生于鼻伤风后，但并非全是如此。细菌、
病毒及过 敏也有可能是致病因。

鼻窦炎为细菌感染、
变态反应等引起的鼻窦黏膜卡他性炎症和 化脓性炎症。
因为鼻窦炎常继
发于鼻炎，而且常同时存在。



鼻窦炎包括

A
、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎系鼻窦粘膜的 急性炎症。
多继发于急性鼻炎。
急性传染病、
牙根感染、
变态反应、
气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。致病
菌以化脓性球 菌多见，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻
塞、流脓涕、头痛、重者畏 寒、发热、全身不适。以上颌窦及筛窦多见。
X
线检查为确诊手
段之一。


B
、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎，
亦称慢性化脓性鼻窦炎。
常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所
致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅 觉减退或消失为主要临床症状。
现代西医学除穿
刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。< br>

C
、儿童鼻窦炎

儿童鼻窦炎较为常见，近年来颇受重视 。其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。各
窦之发病率与其发育先后不同有关；
上颌窦 和筛窦较早发育，
故常先受感染，
额窦和蝶窦一
般在
23
岁后才开始 发育，
故较迟受累。
儿童鼻窦炎的诊断比较困难，
鼻窦
CT
对成人鼻 窦炎
有重要的诊断价值。
儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。
儿童 鼻窦炎的
症状与成人不同，咳嗽、
鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见，
成人则表现为慢性头 痛、
鼻阻塞及
异常引流。


D
、气压创伤性鼻窦炎

气压伤性鼻窦炎是鼻窦内外气压不平衡时，
造成的鼻窦粘膜损伤性疾病。
本症是由于外界大
气压急剧变化时鼻窦内的负压和外界气压不能及 时取得平衡所引起的鼻窦粘膜损伤和炎症。
好发于额窦和上颌窦。飞行员与潜水员易得此病
.< br>

E
、鼻源性颅内并发症

鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急 性额窦炎和额骨骨髓炎，
为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅
骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。< br>鼻源性颅内并发症较耳源性者少见，
鼻及鼻窦外伤、
异物
和手术所引起的感染较 单纯发生于炎症之后者又为多见。
鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较
为严重的颅内并发症之一。
鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎引起的额叶脑脓肿较为多见。


F
、鼻源性眶内并发症

鼻源性眶内并发症是因为鼻窦感染引发眶内并发症，
其机制为：
①鼻窦与眶相邻，
仅一骨板
之隔，
骨板菲薄，且鼻眶之间 有血管神经的自然通道；②鼻窦经窦口引流障碍；③鼻窦手术
损伤或创伤累及相关眶壁未及时处理；④机 体免疫力降低。


G
、鼻窦胆脂瘤

鼻窦胆脂瘤，
又称角质瘤、
角质囊肿等，
较少见。
各窦发病率高低不等，
以额窦为多，< br>筛窦，
上颌窦少见，蝶窦为罕见。

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
鼻炎的表现多种多样。
从鼻腔粘膜的病理学改变
来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性 鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等；从发病的急缓及
病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外 ，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续
较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性 鼻炎
(
亦即过敏性鼻炎
)
、
药物性鼻炎等。