眩晕症的健康宣教

2021年1月27日发(作者：司徒汉)





















眩晕症的健康宣教



眩晕症（
vertig o
）
，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等
自律神经 失调的症状。它是一种症状，并不是一个疾病。


常见类型
：

1.
耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水（梅尼埃综合征），晕
动病（晕舟车病）
，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引 起体
位平衡障碍，发生眩晕。
由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前
庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。

主要表现为发作性眩晕、听力减 退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走
神经刺激现象，
可发生眼球震颤。< br>病人常感物体旋转

或自身旋转，
行走可出现偏斜或倾倒，
发作中神志清醒。一次发作的时间较短

，发病年龄也多在青中年，病理改变在内耳，不致
产生椎
-
基底动脉供血区域 的神经系统症状和体征；耳鸣呈持续性，耳聋为感音性，有波动
性，但总趋势呈进行性加重。


2.

颈性眩晕：大多由于颈椎肥大性骨质增生引起，造成脑基底动脉供 血不足。眩晕发作常
与头颈转动有关。如进行
X
射线检查，则显示颈椎有骨质增生。< br>



眩晕


是脑基底动脉供血不足最 常见的症状，据统计，约
45
．
5
％～
81
．
6< br>％病例有之。
眩晕的性质可为旋转性、
浮动性、
摇摆性，
或下肢发软、
站立不稳、
地面移动或倾斜等感觉。
这些表现可单发或先后出现，
不少病人可 有上述几种感觉综合的体验。
部分病人则仅有头晕
眼花的感觉。
如病人转换体位
（转头、
起座、
翻身等）
头颈过度伸屈或侧转时更易诱发眩晕，
或使之增剧 ；情绪因素、劳累、乘车、走路等也可以诱发，有些患者诱因不明。有时眩晕成
为本病早期的惟一症状，
但在疾病发展过程中常夹杂其他症状与体征。
部分眩晕病人伴有单
侧或双侧耳鸣。耳蜗症状的出现提示基底动脉的分支内听动脉供血不足，
此时每易误诊为梅
尼埃病，尤其当 病人伴发眼球震颤而其他神经系统病征不明显时。



3.
< br>小脑疾病：
可见于小脑部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成。
多表现为平衡失调，
轻 度眩晕、
醉汉样步态，眼球震颤常不明显。


































4.

植物神经官能症：头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各样的 神经衰弱
症状，头昏、头晕不是真正的眩晕。

有头痛、头晕、失眠、记忆力减退等一 系列大脑皮质
功能减弱的症状，
主诉虽然不少，
但细致的检查并无明显的神经系统阳性 体征，
发病的特点
也非发作性和一过性，其症状的波动常与情绪变化有较密切关系。


其他疾病










如迷路炎、链霉素中毒、前庭神经元炎等，
虽以眩晕为主症， 但各具特
征。
迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症，
大多有中耳病变引起，
临床上中耳炎病人出
现阵发性眩晕，伴以恶心、呕吐，全身症状较明显，常见鼓膜穿孔；链霉素中毒借 助明确的
用药史及表现可以诊断；
前庭神经元炎病人于起病前有发热或上呼吸道感染，
发病急，
症状
突出，检查发现自发性眼球震颤，神经系统其他检查无异常。


治疗






眩晕临床表现较为复杂 ，
因以病因不同症状表现不一，
且急性发作期和缓解阶段
的主要表现和病机也不同，< br>临床上需详察辨明，
随证施药。
发作期重症宜以驱邪治标救急为
主，缓解期宜用 扶正固本之原则，急性发作期结合患者情况，应用西药对症处理



【诱因】

着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑、劳累、睡眠不足等都有可能引起眩晕症的发作


【检查及治疗方法】

1.
给予扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）
、抗凝药物等。

2.
辅助检查，如头颅
CT
，耳蜗神经功能检查，颈椎
X
线检查等

3.
康复方法，如颈椎颌枕
吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

4.
积极治疗原发病，如控制血
压，治疗眼科疾病等


预防

1
．在饮食方面，患者应该多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高 、甜食或非常油
腻的食的食物，
戒烟少酒。
切忌少吃生冷瓜果、
物，
以免生痰助湿的饮食。
例如冬瓜、
萝卜、
玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗 、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及
豆类、豆制品等。

2
．保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的
关键步骤
。

3
．保证充足的睡眠和休息，尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下，不要出现嘈
杂的声 音。

4
．保持室内
空气
的新鲜与流通，经常开窗透气。在适宜的气 候下，经常去室外比较幽
静的地方散步，多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。
5
．平时的工作与生活中不要过于忧虑，不要给自己添加很重的心理压力，多参加一些< br>简单的娱乐活动，以此转移注意力。

[1]
6
、
要进行饮食调养。

眩晕症病人的饮食应以富有 营养和新鲜清淡为原则。
要多食蛋
类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物 、酒类、辣椒等。营养丰厚的
食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症 或慢性消耗性疾
病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。 因
此，患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。
在眩晕症的急性发作期，
应适
当控制水和盐的摄入量。
现代医学认为，
这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水 肿，
从而使
眩晕症状缓解或减轻发作。

7
、要进行精神调养。眩晕 症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可
致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此， 眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，
情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。

8
、要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作 时
或发作后都应注意休息。
在眩晕症急性发作期应卧床休息。
如椎底动脉供血不足引起 的眩晕，
站立时症状会加重，
卧床时症状可减轻。
卧床休息还能防止因晕倒而造成的身 体伤害。
眩晕