外科护理试题及答案(护理三基)

2021年1月27日发(作者：红层)
外科护理

一、名词解释

1
、

颅
内压增高：是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅

腔内容物体积增加导致颅内压持续超过

压。

2
、

ICU
:
重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识 和技术，先进的监测和治疗设备，

对重症病
例的生理功能进行严密监测和及进有效治疗的专门单位。

3
、

腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、

马尾神经
所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。

4
、

倾
倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠

球部解剖结构不复存在，

加之部分患者胃肠吻合口过大，

合征。

5
、

全胃肠外营养：通过静脉途径给予病人每日需要的全部营养素，使病人在不进食的

情况下，
仍可维持氮正平衡，增加体重，愈合创伤。

6
、

体
外循环：是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度

和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。

目的是暂时取代心肺功能，

维持全身组织器官的

血液供应和气体交换，为实施心内直视手术提供无血或少血的手术野。

7
、

休克：机体受到各种强烈致病因素侵袭，导致有效循环血量减少，组织灌注不足，

细胞代谢
紊乱和功能受损的病理过程。是一个由多种病因引起的临床综合征。

8
、

中心静脉压（
CVP
:
右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，反映血容量及右心功能，

正常值

0.49-0.98Kpa
（
5-10cmH2o
）
.

9
、

移
植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或异体的某

一部位，以恢复已经缺损了的解剖结构和功能。

物的个体称受者或受体或宿主。

10
、

高渗性脱水（高渗性缺水）：又叫原发性脱水（原发性缺水），水和钠同时缺失，但

失水
多于失钠，血清钠浓度大于

150mmol/L
，细胞外液呈高渗状态。

意识好转后因颅内出血使颅内压

。

11
、

中间清醒期：在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，

提供移植物的个体称供者或供体，

接受移植

导致胃排空过速所产生的一系列综

2.0kPa
（
200mmHg
）
以上，弓
I
起相应的综合症称颅内高

迅速上升又逐渐转入昏迷。在伤后立即昏迷和这次再昏迷之间的时间称为“中间清醒期”

12
、

骨筋膜室综合征：是由骨折、挤压伤等引起四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺

血 而发
生的一系列症状和体征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉

搏变弱等，如不
及时诊治，可迅速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。

13
、

排斥反应：器官移植中同种移植的排斥反应主要是供受体的组织抗原

行攻击，导致移植物的被排异。

14
、

脊髓休克：亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处于休克状态，

使损伤部位平面以下的感觉、

运动及反射等功能暂时消失或减弱，

髓休克所致截瘫为暂时性、不完全性。

15
、

意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

重的意识障碍为昏迷。

16
、

疼痛：与实际的或潜在的组织损伤相关联，

或可以用组织损伤描述的一种不愉快的

感觉和情绪上的体验。是人对伤害性刺激的一种主观感受，

是人的理性因素、情感因素和生

多由于高级

神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严

常在数小时或数日内开始恢复，

最后完全恢复，所以脊

（如
HLA
系统）

不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反应，

形成抗体及效应淋巴细胞，

对移植物的

抗原进
理因素相互作用的结果。

17
、嵌顿性疝：疝门校小而腹内 压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，

随后因囊
颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。

18
、

齿
状线：是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线

上下的血
管、神经及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。

二、填空题

1
、

休克患者观察的要点是意识、

表情、皮肤色泽、

脉压差及脉搏、呼吸。

2
、

肾移植术后最常见且严重的并发症是排斥反应、

素和微量元素以达到营养治疗的一种方法。

4
、

外科感染通常分为

非特异性和特异性感染两大类。

5
、

破伤风的潜伏期一般为

4-6_
天，最短
24
小时或长达
20-30
天至竺月。

6
、

破伤风病人先有

乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张及烦燥不安等前驱症状。

7
、

恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、淋巴转移、

搏，呼吸至平稳。

9
、

胸外科手术后，安置胸腔闭式引流的目的是

胸膜腔闭合、预防胸内感染

。

10
、

膀胱肿瘤主要症状为：

血尿、

膀胱刺激症状

、

肿块。

11
、

骨折愈合大致分为四期血肿机化期、

12
、

计算烧伤体表面积的常用方法是

使用。

13
、烧伤严重程度分为

轻度、中度、重度、特重度四类，成人特重度烧伤指烧伤总面

积在
50%
以上或川度烧伤面积在

20%
以上者。

14
、

中心静脉测压术的目的是估计血容量、判断心功能、抽取静脉血、输血、输液、输
_
入
高渗或有刺激性的液体。

15
、

骨折后常见的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、

织损伤、骨筋膜室综合征。

16
、颈椎病分

神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型。

____

17
、

神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后

大扫除
1
次。

19
、临床常用脉率
/
收 缩压（
mmH
）计算休克指数，帮助判定有无休克及其程度。指数

为

0.5
一般表示无休克；超过

1.0-1.5
表示存在休克；在

辽以上表示休克严重。

20
、深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态，其最严重的并

发症是肺
栓塞。

21
、前列腺增生的两个重要因素是老龄和有功能 的睾丸，两者缺一不可，其最常见的早

期症状是
尿频，夜间更为明显，最重要的症状是排尿困难。

22
、

85%
的人胰管与胆总管汇合形成共同通道，下端膨大部分称

基础。

23
、

急腹症是一类以

急性腹痛为突出表现，需早期诊断及时处理的腹部疾病，其特点

是发病
Vater
壶腹，开口于十

二
指肠乳头，其内有

Oddi
括约肌，这种共同开口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互相关

联的解剖学
24-48
小时。

18
、手术室需要连续做数 个手术时，应先做无菌手术，后做污染或感染手术。手术室应

每周彻底
重要内脏器官损伤、重要周

围组
骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。

中国新九分法和

手掌法
,
临床上常将以上两种方

法配合
引出胸腔渗出液及气体

、促进肺复张

血行转移、种植四种。

8
、

经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧

0
小时，卧床
12
小时，禁食

匕小时，测血压
,
脉
感染。

3
、

完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解

质、维生
温度，湿度、尿量、血压、

急、进展快、变化多、病情重。

24
、

胆
汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成、刺激肠

______

液、中和胃酸。成人每日由肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约

800-1200ml
。

25
、

胃十二指肠溃疡手术后，早期并发症常见的是出血、感染、肠吻合口痿、胃排空障

_______

碍、术后梗阻，远期并发症是碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍、腹泻。

_
___
三、单项选择题

1
、

下列哪项违反手术进行中的无菌原则：

（
D
）

A
洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

B
下坠超过手术台边以下的器械不能使用

D
手套接触非无菌区后，应酒精消毒

术衣或加套无菌袖套。

2
、

休克时血管扩张剂适用于（
B
）

A
血容量已补足，血压仍低，

C
不能及时补足血容量

E
腰麻下，血压明显下降时

3
、

破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是：

（
C
）

A
咽肌
B
面肌
C
咀嚼肌
D
颈背肌

E
腹肌

4
、

腹外疝手术前后的护理下列哪一项是错误的？

（

A
腹股沟疝术后，应患侧膝下垫一小枕头

B
择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的因素

C
股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

义的

E
疝术后三个月内应避免重体力劳动

5
、

下列治疗急性颅内高压的首选药是：

（
B
）

A 50%
葡萄糖

B 20%
甘露醇

C 25%
山梨醇

D 30%
尿素

E
地塞米松

6
、

正常成人颅内压为（
C

A 2.5-2.0kPa B 13.3-26.6kPa C 0.7-2.0kPa D 6.86-19.60kPa
7
、

开放性气胸急救首先应：（
E
）

A
抗生素治疗
B
药物止痛
C
输液
D
手术治疗
E
闭合伤口

8
、

患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、


A
立即给予氧气吸入

C
立即肌注吗啡
10mg
镇静

D
立即鼻导管吸痰

9
、

下列选项中哪项为肾结核最初出现的症状：

10
、

肾损伤患者绝对卧床时间为：

（
E
）

A
两周
B
尿液转清后

C
一月
D
轻者不需卧床休息

E
尿液转清后继续休息

二周

11
、

为防止骨牵引病人针孔感染，护理上应注意：

针

E
每日
2
次用酒精滴针孔处

12
、

老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，

输液时应注意维持尿量在每小时
（
巳

D
定期更换牵引钢

A
除去针孔血痂

B
全身应用抗生素

C
经常左右移动钢针

A
肾积水

B
尿频
C
肾区疼痛

D
潮热、盗汗

E
贫血

烦燥不安，下列处理中哪项不正确？
（

C
）

B
取半卧位协助咳嗽排痰

E
给予雾化吸入，必要时吸痰

（
B
）

E 4-6kPa
D
腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意

D
）

CVP
不高

B
输液量已足够，
CVP
高于正常，但血压、脉搏仍未改善

D
各种药物治疗无效，又有心功能不全

C
器械不能从手术者背后递送

E
前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手


A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml

13
、

下列选项中不属于胆道感染的症状是（

E
）

（
A
）


A
腹痛
B
寒战
C
黄疸

D
高热
E
腹胀

14
、

厌氧菌感染的脓液特点是（
E
）

A
脓液稠厚、黄色无臭

B
稀薄、淡红色

C
绿色、有霉腥味

C
）

C 3%
—

5
徐化钠溶液

D
灰白、无臭

E
有特殊恶臭

15
、

适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液有（

A
优锁
B 0.02%
—

0.05%
氯已定溶液

D
碘伏
E 0.02%
高锰酸钾溶液

16
、

下列不属于静脉置管后肠外营养并发症的是（

A
感染
B
代谢紊乱

C
导管移位

D
血栓性浅静脉炎

17
、

王某，男，感染性休克。在输液期间测

（
B
）

A
减慢输液速度

B
加快输液速度

C
减慢输液，加利尿剂

E
减慢输液速度，加升压药

18
、

在下列液体中，等渗性脱水病人首先应输入的是（

E 5%
氯化钠溶液

19
、

癫痫持续状态紧急处理中错误的是（

A
吸氧
B
A
发生压疮

静脉推注安定

C
B
泌尿系统结石

D
）

气管插管

E

D
便秘
E

运用抗癫痫药物

窒息

C
）

A 5%
葡萄糖溶液

B 10%
葡萄糖溶液

C 5%
葡萄糖盐水

D
中分子葡聚糖

D
维持原输液速度

日

E
脂肪栓塞

CVP 4cmH20,BP:90/70mmHg
下列处理正确

是
四肢约束

D
C
尿路感染

20
、

颈椎损伤护理过程中最大的风险是（

巳

21
、开胸术后若胸腔内出现活动性出血，应立即通知医师采取必要的止
血措施，一般

术后
3-5
小时内每小时出血量应小于（

A

A 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml
22
、

赵
先生患消化性溃疡

10
余年。饮酒
30
分钟后出现剧烈上腹疼痛，诊断为急性胃穿

孔。此时，下列首要的护理措施是（

A
立即应用镇痛剂

E
立即补液

23
、

成人在安静空腹时，测脉率

100
次
/
分，血压
150/80mmHg T37
C
，其基础代谢率

为
（
C
）

A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%
24
、

动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧（

C

C
）

D
安慰、陪伴病人

B
立即输血

C
禁食和胃肠减压

A 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg
25
、

代谢性酸中毒最具特征的症状是：

（
D
）

A
腹胀
B
精神萎靡

C
呼吸变慢变浅

D
呼吸深而快

E
呼吸浅而快

四、多项选择题

1
、

手术进行中的无菌原则有（

ABCD

A
手术台边缘以下的布单不能接触

C
无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾

E
手套破了用碘酊、酒精消毒手指

2
、

对重症颅脑外伤患者的急救应该：

（
ABCDE

A
测血压、脉搏、呼吸

D
输血、输液、防止休克

B
检查神经系统体征

E
脱水治疗

C
保持呼吸道通畅

B
切开肠腔前应先用纱布垫保护好

D
缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒