老年痴呆症

2021年1月27日发(作者：明澈)
老年痴呆症

-
全称阿尔茨海默病（
AD
），又译为阿 兹海默病、老人失智症、老年痴
呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注
意障碍、
空间认知机能 、
问题解决能力的障碍）
，
逐渐不能适应社会。

严重的情况下无法 理解会话内容，
无法解决如摄食、
穿衣等简单的问
题，
最终瘫痪在床，
病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等
现象出现。

通常还能见到诸如行为 语言粗暴、
举止下流等周边症状，
所以在护理
上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通 常在老年期（
60
岁以上）
发病。


阿尔茨海默病
-
疾病分类


1
、本病根据起病年龄和临床表现可分为：



（
1
）
老年前期型：起病
<65
岁，病情进展迅速，较早出现失语、
失写、失用等症状；



（
2
）老年型：起病
> 65
岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要
临床表现；







阿尔茨海默病
-
症状特征

阿尔茨海默病的症状因人而异，
大致可分为三个阶段。
有的拖延数年
却变化不 明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。

早期症状

一是近记忆减退，如 有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街
买菜忘了带回来等；

二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢；

三是视空间技能损害，
在离家稍远的地方容易迷路走失，
把东西放错
地方；

四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情；

五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。

还有的患者早期 会出现精神症状，
如总怀疑别人说自己的坏话；
有的
绘声绘色地描述根本就没有发生过 的事情；
有的在夜间反复下地走动。

中期症状

对于人、事、地、 物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减
低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不 稳，缺乏原有
之道德与伦理的标准，
常有迫害妄想的人格异常等现象，
但无病识感。< br>偶尔会出现“黄昏症候群”。

晚期症状

语无伦次、不可理喻、丧失 所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐
不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失 禁、
容易感染等。


老年痴呆症晚期症状介绍

一、行动 障碍。
动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大
小便失禁，不能自主时食，终至死亡。< br>
二、
难以完成日常家务或者无法照顾自己，老年性痴呆病人即使
能做饭，也常 忘记把饭菜放在桌上，甚至忘了刚才已经做好饭了。

三、
大脑是控制语言的重要器官 ，而痴呆症则让患者出现语言障
碍，
老年性痴呆病人则经常忘记一些词，
或将不连贯的 词不合理地组
合在一起，令人费解。

四、
个性和人格改变。多数表现为自私 、主观，或急躁易怒、不
理智，
或焦虑、
多疑。
还有一部分人表现为性格孤僻 ，
以自我为中心，
对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

五、
记忆力显着减退也是年痴呆的晚期症状表现。人们偶尔会忘
记刚刚约好的事情或是朋友的 名字，
但事后一般能想起来，
老年性痴
呆病人则经常忘记最普通的事，并且事后不能记 起
;
有时会反复问同
一个问题，但总也记不住答案，甚至忘记自己曾问过这个问题。< br>
六、
当大脑发生退化时或者功能丧失时，就会引起患者的情绪和
行为方面的改 变，任何人都会有脾气不好、情绪低落的时候。但老年
性痴呆病人会在没有任何原因的情况下，在几分钟 内从大喜到大悲，
之后又生气。发怒，最后恢复平静，或者在本应悲伤的时候，却表现
出喜悦的 情绪。


七、
行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、< br>遗失物品、
迷路走失等。
中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改
变相关的行 为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休
;
不知冷暖，
衣着紊乱，甚至以衣当裤，以 帽当袜
;
不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩
弄便溺
;
不识尊卑，不分男女 ，甚至有性欲亢进的倾向。



晚期护理


晚 期阿尔茨海默症可能持续几个星期或者几年，通常需要全天候
的强化护理。对于患者来说，最重要的是关 注生活品质及维护尊严。
患者应该受到同情和尊重。
这里有一些护理建议适用于处于晚期的患< br>者：


保持皮肤和身体健康


处于晚期的阿 尔茨海默症患者可能会卧床不起或者长期坐在椅
子上。这样的行动不便可能引起皮肤破损，褥疮和关节受 凉。

1
、至少每两小时挪动一下患者的位置，减少身体压力并改善皮
肤的 湿度。使患者舒适，让患者身体伸直。用枕头支撑手臂和腿。

2
、学会如何抬起患 者。观察护理专业人士如何采用适当的方法
抬起并移动痴呆患者，而避免伤害。

3< br>、使用枕头或垫子保护骨骼部位如肘、膝、臀部。运用乳霜轻
柔骨骼部位；不要把外用药水按摩到 这些地区。

4
、保持关节活动度。如果被限制在椅或床上，患者可能会出现
关节
“
冻结
”
结肢体挛缩
)
。每天慢慢地、小心地移动患者 的胳膊和腿
两到三次。观察学习理疗师如何进行一系列动作运动。


维护患者肠和膀胱的功能


处于阿尔茨海默症晚期的患者可能由于各种原 因出现尿失禁，包
括泌尿系感染或粪便阻塞。首先要看医生以排除任何医疗问题。

1
、设定如厕时间表。书面记录患者去洗手间的时间以及患者饮
食的时间和数量。
这有 助于您跟踪患者的生理规律，
据此您就可以计
划时间表。

2
、使 用相关产品。除了白天如厕时间表外，在夜间还可以使用
成人内裤和床护垫。

3、监控大便情况。患者未必每天大便。如果患者便秘，在患者
食物中加入天然通便物质，比如富含纤 维素的蔬菜、谷物、水果。

老年痴呆的寿命



老 年性痴呆病人能活多久，是许多患者及其家属所关心的问题。
老年性痴呆一旦发病，
病情便不断 进展恶化，
而目前尚无根治该病的