治疗肾病的一些名方验方

2021年1月27日发(作者：孟守)
治疗肾病的一些名方验方！








【加味神芎导水汤】

【来源】何炎
燊
，《名医治验良方》


【组成】川芎12
克，黑丑
20
克，大黄
(
后下
)
、黄芩各
15
克，黄连
10
克，薄荷
9
克，滑石、苏叶各
3 0
克，鲜崩大
碗
500
克
(
绞汁
)
。
【用法】每日
1
剂，上药加水
1200
毫升、煎煮药得
300
毫
升，入大黄，微火煮沸
3
分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开
水洗数遍，捣烂后绞取汁约
200
毫升左右，和药液混匀，
1
日分
3
次服，神昏痉厥者鼻饲给药。

【功用】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。

【方解】刘河间制神芎丸，本治 男女老幼一切热证及痰饮
酒食停积。王肯堂更名为神芎导水丸，用治水邪久渍、内
外俱实、二便 闭涩之症。余则加入苏叶、鲜崩大碗，改为
汤剂。此方大旨乃攻实邪，为急则治标之法。因为急慢性肾衰发病过程中的病理产物
——
血中过高的氮质，就是中
医所说的
“邪
”
。邪一日不去则正一日不安。故用大黄、
黑丑荡涤实邪、推陈致新；黄芩、黄 连清热解毒；滑石通
调水道；又用川芎，薄荷宣行气血，以通其壅塞。诸药合
而为剂，攻邪之力 甚猛。然毕竟不若舟车，浚川诸方之险
峻。故刘河间说，服用此方，
“
得二便通调，结 滞自去，
不动脏腑，有益无损
”
。现又在原方基础上，加苏叶、鲜
崩大碗，降 血氮之力更大。《金匮》用苏叶解鱼蟹毒，历
代医家多有验证。崩大碗即《本经》所教之
“积雪草
”
，
主治
“
大热恶疮，痈疽
”
，广东农 村用之解救钩吻中毒。
解放前，氯霉素尚未问世之时有民间铃医用鲜崩大碗捣汁
内服，救治肠伤 寒毒血症严重者多效。故纳此两药于神芎
导水汤中，相得益彰。

【主治】急、慢性肾功能衰竭。

【加减】神昏加安宫牛黄丸
1
粒； 咯血、衄血，加白茅根
60
克，
黑栀子
15
克；
呕逆不止，
加竹茹
18
克，
半夏
9
克；
水邪射肺、喘急不得息 ，加葶苈子
30
克，桑白皮
15
克；
闭尿不通，加川牛膝
1 5
克，地龙
12
克；热盛动风、头痛
眩晕抽搐，加羚羊角
9
克，钩藤
15
克。

【疗效】临床屡用、效果甚佳。近年经治尿毒症
78
例，血
氮下降率
96.1%
，改善症状。所治存活
5
年 以上者已有
6
例。

【宁元散】

【来源】盛国荣，《名医秘方汇萃》

【组成】
西洋参、
川三七、< br>鸡内金、
琥珀、
珍珠粉各
10
克，
麝香
0.3
克。

【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用，勿泄气。每次
服
2
克，日服
2
～
3
次。可用温开水送服。

【功用】解毒强心，利尿安神，活血祛瘀。

【方解】《景岳全书》认为本病为肺脾肾 相干之病，张氏
谓：
“
水为至阴，故其本在肾；水化为气，其标在肺；水
惟畏 土，其制在脾。
”
《医学入门
·
水肿》认为：
“
脾病
水流为湿，久则湿热壅滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血
并化为水。
”
故方用西洋参 益气补阴。
《医学衷中参西录》
云：西洋参
“
补阴退热，益气扶正气
”
，配以川三七散瘀
消肿。《本草新编》云：
“
本品加入补血补气药则更神，
盖此药得补而无沸腾之患，补药得此而有安静之休也。
”
西洋参、川三七二味配合，补 气活血，因气为血帅，血为
气母，气行则血亦行。佐以鸡内金消积滞、健脾胃，《医
学衷中参西 录》云：
“
鸡内金，脾胃药也。居中焦以升降
气化，若有瘀积、气化不能升降
??
无论脏腑何处有积，
鸡内金皆能消之。又凡虚劳之症，其经络多瘀滞，加鸡内
金于 滋补药中，以化其经瘀滞，而病始可愈。
”
加鸡内金
为增强气化，而小便自利。麝香开 窍散瘀，能引药透达。
《医学入门》云：
“
麝香，通关透窍，外达肌肤，内入骨
髓。
”
《本草纲目》云：
“
盖麝香走窜，能通诸窍之不利，
开经络 之壅遏
??
孔窍不利者，安得不用为引导以开之通
之耶。
”
琥珀，陶 弘景《神农本草经集注》谓：
“
安五脏、
定魂魄、消瘀血、通五淋。
”
《本草衍义补遗》云：
“
琥
珀属阴，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，
肺气下降，故小便可通。
”
加入麝香、琥珀以益气活血、
利尿，对慢性肾炎， 小便不利，全身浮肿，气虚倦怠，有
尿毒症状出现者，用之多效。

【主治】元气虚衰 、倦怠纳呆，头痛恶心，小便短少，心
悸气短，出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。

【加减】若肾阳虚、四肢不温，加肉桂
2
克
(
研末调匀
)< br>；
若神清惊悸，再加珍珠粉
2
克；若神志错迷，热痰壅盛，
加牛黄1
克；若惊悸抽搐，加羚羊角粉
2
克；若惊悸发热，
加熊胆
1< br>克；若神错谵语，配服安宫牛黄丸
1
粒；若烦躁
不眠、风痰壅盛，配服至宝丹< br>5
丸
(
如梧桐子大
)
；若痰壅
气闭，不省人事，配服 苏合香丸
1
粒。

【疗效】临床屡用，多可收到较好疗效。

【附记】本方是盛教授多年来治疗慢性肾炎出现病情恶化
或伴发其他症状之应急方。在慢性肾炎多方治 疗无效时，
可试用本方。

【滋阴益肾汤】

【来源】杜雨茂，《名医治验良方》

【组成】生地
15
克，山萸肉
10
克，旱莲草
12
克，粉丹皮
9
克，泽泻
10< br>克，茯苓
12
克，猪苓
15
克，怀牛膝
12
克，桑寄生
15
克，白茅根、生益母草、黄芪各
30
克，小叶石
韦< br>12
克。

【用法】每日
1
剂，先将诸药加入清水，以能浸没 上药为
度，
浸泡半小时左右。
用文火煎煮半小时至
40
分钟，
滤汁。
共煎两次，药液混匀，均分
2
次，早晚各服
1
次。病重者< br>日服一剂半，分
3
次服。

【功用】滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。

【方解】慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾 衰等病，病程较
长，久病伤正，故以正虚为主要矛盾。据临床观察，慢性
肾炎随着病程迁延和病 情加重，多有一个由阳虚向阴虚的
转变过程。概因久用温燥渗利之品，或西药之激素，免疫
抑制 剂的长期、大量应用；或湿遏日久，化热伤阴；或肾
水不化阴津而溢于肌表等等，皆可导致阴精亏虚。此 类患
者相当常见，由此可知，由于热邪久羁耗阴，故临床肾阴
虚而水停者居多。因此，治疗宜滋 补肾阴，清利湿热。本
方是在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上，结合现代药理
研究化裁而来。 猪苓汤以生地易阿胶，则滋阴作用强，活
血散瘀而无阿胶滋腻之弊。《本草疏注》谓生地
“乃补肾
之要药，养阴血之上品
”
。合旱莲草、山萸肉、桑寄生、
怀牛膝以 滋补肝肾之阴，滋阴而不助湿，且旱莲草又可凉
血止血，山萸肉涩精利尿，桑寄生、怀牛膝具利小便、利
腰膝等作用，养血滋阴，平补肾精，以治其本。又可助茯
苓、泽泻、猪苓渗利水湿，开通水道， 使水邪外排。丹皮、
益母草，活血凉血，既可散瘀，又可清热。益母草还具有
利尿除湿之功，配 合生地、旱莲草散瘀而无伤血之虞。伍
猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功，合小叶石韦、白
茅根、清热解毒、利湿通淋、凉而不寒、自无凝滞结聚之
忧。妙在黄芪一味，既可补脾益气，健中促运， 又可伍生
地等生血补虚，暗合补血汤之意；配泽泻、茯苓等开通水
路，利尿排浊；合益母草、丹 皮等补气活血，推血循行、
周流不息；佐桑寄生、怀牛膝外调肝气，以降眩晕，诚可
谓一举而多 得。诸药配伍为用，共奏滋补肾阴、利湿清热、
益气化瘀之功。实验证明：白茅根等具有明显的利尿、抗
感染的作用；黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉大静脉注射
均有利尿作用，对肾炎蛋白尿定量有显 著降低作用，对心
血管系统有扩张作用，
可降低血压，
对小鼠有强壮作用等，
证明了本方组成药物的科学性。

【主治】肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳
(
慢
性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，以及由这些疾病引起的慢性
肾功能衰退
— —
尿毒症之较轻者
)
等。
临床表现具有：
①
眩
晕耳 鸣；
②
腰膝酸软；
③
五心烦热；
④
颜面或四肢浮肿；
⑤
舌淡红少苔或无苔；
⑥
脉细数。
六项中具有三项以上者，
即可确 诊应用。

【加减】兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者，可加
滑石
15
克
(
包
)
、金钱草
30
克以上，量小则作用不大； 兼
见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者，可酌加钩藤、