心衰健康宣教

2021年1月27日发(作者：师试)
心

健

力

康

衰

宣

竭

教


心脏结构或功能异常




什么是心力衰竭？

损
害

心室充盈射血能力



临
床
表
现


呼吸困难

液体潴留
疲乏






心衰的常见类型有哪些？



左心衰：它是由于左心室代偿功能不全
所致，以肺循环淤血为特征。

右心衰：单纯的右心衰主要见于肺源性
心脏病和某些先天性心脏病，以体循环
淤血为主。< br>

全心衰：左心衰竭后使肺动脉压力增
高，使右心负荷加重，继之出现右心< br>衰，此时称之为全心衰。


急性心衰
:
原有心衰急剧发作。



慢性心衰：它是一个缓慢的发展过程，
心脏发生肥厚或扩大。





心衰的基本病因是什么？

（一）原发性心肌损害：

1.

缺血性心脏病


2.

心肌病


3.

心肌炎


4.

心肌代谢障碍性疾病



（二）心脏负荷过重

1.

压力负荷过重：

高血压、主动脉瓣狭窄


肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄


2.

容量负荷过重

：

二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭
不全室 间隔缺损、动脉导管未
闭、慢性贫血、甲亢症




心衰的诱因是什么？


1.
感染：最常见、最重要的诱因

2.
心律失常：房颤最重要因素

3.
生理或心理压力过大

4.
妊娠和分娩

5.
血容量增加

6.
其他：原有心脏病加重










左心衰的临床表现？



呼吸困难



劳力性呼吸困难


夜间阵发性呼吸困难


端坐呼吸





咳嗽



咳痰



咯血



尿量变化及肾功能的损害






右心衰的临床表现？













呼吸困难


水肿


颈静脉怒张


肝颈静脉回流征


肝大、腹水


消化道症状
:
上腹部不适、畏食等

心功能分级及运动指导


I
级：病人患有心脏病，日常活动量不受限
制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困< br>难或心绞痛。



建议：
不限制一般的体力活动，积极参加
体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳
动。












II
级：体力活动轻度受限。休息时无自觉
症状，一般活动即可出现上述症 状，休息
后很快缓解。


建议：
适当限制体力活动，增加午睡时
间，强调下午多休息，可不影响轻体力工
作和家务劳动。











III
级：体力活动明显受限。休息时无症
状，低于一般活动量时即可出现上述症
状，休息较长时间 后症状方可缓解。


建议：
严格限制一般体力活动，每天充分
休息 ，增加卧床休息时间，夜间睡眠给予
高枕。日常生活可以自理或在他人协助下
自理。













VI
级：不能从事任何体力活动。休息时亦
有心衰症状，体力活动后加重。


建议：
绝对卧床休息，取舒适体位，生活
由他人照顾，待病情好转后活动力 量逐渐
增加。













心衰用药分为几大类？

遵医嘱使用



1
、

利尿剂






2.
肾素
-
血管紧张素系统抑制剂





3.
β受体阻滞剂





4.
正性肌力药物












5.
扩血管药物








6.
抗心力衰竭药物




















心衰患者的健康指导


（一）去除诱发因素



注意保暖，预防及控制感染。