精疲力尽-
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心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理
一、
A1
型题
1
、
引起左心室前负荷(容
量负荷)
过重的疾病是★★
A、
心肌梗死
B
、
主动脉瓣狭窄
C
、
肺动脉高压
D
、
主动脉瓣关闭不全
E
、
高血压
2
、
诱发和加重
心力衰竭最常见因素是★★ A、
劳累
B
、
情绪激动
C
、
呼吸
道感染
D
、
输液过快过多
E
、
心律失常
3
、
血管紧张素转
换酶抑制剂降压的机制是★★ A、
直接扩张血管
B
、
促进水钠排出
C
、
使交感神经兴奋性降低
D
、
抑制血管紧张素
Ⅱ的生成
E
、
减少心排血量
4
、
右心衰竭的呼吸困难是由于★★
A
、
气道反应性增强
B
、
支气管狭窄及阻塞
C
、
肺循环淤
血
D
、
体循环淤血
E
、
呼吸中枢兴奋性降低
E
、
多巴酚丁
胺中毒
5
.
减轻心脏负荷主要措施是★★
A.
卧床休息
B
.
预防
风湿复发
C
.
预防心衰
D
.
防止血栓发生
E
.
防寒保暖
6
、
对急性肺水肿的处理中,
下列哪项是错误的★★ A、
端坐位,
两
腿下垂
B
、
高流量、
30%
乙醇湿化给氧
C
、
口服地高辛
D
、
静
脉注射呋塞米
E
、
静脉滴注硝普钠
7
、
关于洋地黄中毒反应
的处理,
下列哪项是错误的★★
A、
停药
B
、
纠正心律失常
C
、
一律补充钾盐
D
、
停用排钾利尿剂
E
、
心率缓慢者可用阿托品
8
、
洋地黄治疗适用于下列哪项情况★★ A、
风心病、
心力衰竭、
快
速房颤
B
、
梗阻性肥厚型心肌病
C
、
急性心肌梗死
D
、
高血
压危象
E
、
急性心脏压塞
9
、
不需停用洋地
1
/
12
黄类药物的情况为★ A、
消化道症状
B
、
室性早搏二联律
C
、
视力模糊
D
、
黄视
E
、
心率
70
次
/
分
10
、
护士在发给心力
衰竭病人地高辛之前,
应先数心率,
若心率少于多少次则不能给药
★★
A、
100
次
/
分
B
、
90
次
/
分
C
、
80
次
/
分
D
、
70
次
/
分
E
、
60
次
/
分
11
、
最常见的洋地黄中毒表现是★★
A、
头
晕、
头痛
B
、
黄视
C
、
恶心呕吐
D
、
原来规则心律变
为不规则
E
、
原来不规则心律变为规则
12
、
洋地黄类药物中毒
常出现★★
A、
体温升高
B
、
呼吸减慢
C
、
心律失常
D
、
血压升高
E
、
心脏杂音
13
、
洋地黄类药物较严重的毒性反应是
★★ A、
胃肠道反应:
食欲不振
B
、
神经系统反应:
黄视、
绿视
C
、
呼吸系统反应:
呼气中有烂苹果味
D
、
心血管系统反应:
各种心律失常
E
、
泌尿系统反应:
血尿、
蛋白尿
14
、
不属于心力衰竭常见的并发症是★
A、
压
疮
B
、
肺炎
C
、
下肢深静脉血栓形成
D
、
洋地黄中毒
E
、
窒息
15
、
急性肺水肿的处理措施中,
下列错误的是★★
A、
两
腿下垂坐位或半卧位
B
、
皮下注射或静脉推吗啡
C
、
遵医嘱西
地兰缓慢静脉注射
D
、
给予持续吸氧,
流量
2~4L/min E
、
利尿
剂、
血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注
16
、
长期卧床的慢性心功
能不全的病人,
其水肿的分布特点是★★ A、
以踝内侧明显
B
、
以胫前部明显
C
、
以颜面部明显
D
、
以腰背部、
骶
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尾部明显
E
、
以四肢明显
17
、
长期卧床的心力衰竭病人,
下
肢静脉血栓脱落易发生的栓塞部位★★ A、
脑
B
、
肾
C
、
脾
D
、
肺
E
、
四肢
18
、
鼓励长期卧床的心力衰竭患者
在床上作下肢活动,
其目的主要是★★
A、
减少回心血量
B
、
预
防压疮
C
、
防止肌肉萎缩
D
、
防止下肢静脉血栓形成
E
、
及
早恢复体力
19
、
符合右心衰竭的临床表现是★★ A、
夜间阵发性
呼吸困难
B
、
咳大量泡沫痰
C
、
交替脉
D
、
两肺湿罗音
E
、
下肢水肿
20
、
心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是★ A、
心
悸、
乏力
B
、
端坐呼吸
C
、
咳大量粉红色泡沫
痰
D
、
心脏扩大
E
、
舒张期奔马律
21
、
左心衰竭的
典型临床表现是★★
A、
水肿
B
、
呼吸困难
C
、
发绀
D
、
乏
力
E
、
咳铁锈色痰
22
、
最能提示右心衰竭的体征是★★
A、
交
替脉
B
、
肺动脉瓣区第二心音亢进
C
、
水肿
D
、
肝
-
颈静脉回
流征阳性
E
、
肝大
23
.
导致左心衰竭症状的原因主要是★★
A
.
高血压
B
.
肺循环淤血
C
.
体循环淤血
D
.
循环血量
减少
E
.
心室重构
24
.
下列检查不能反映心功能状态的是★
A
.
X
线检查
B
.
超声心动图
C
.
胸部
CT D
.
放射性
核素检查
E
.
有创性血流动力学检查
25
.
下列不是治疗心力衰竭
的正性肌力药物的是★★ A.
硝酸异山梨醇酯
B
.
地高辛
C
.
多巴胺
D
.
毛花甙
C E
.
多巴酚丁胺
26
.
引起右室压力
负荷过重的疾病是★ A.
严重贫血
B
.
肺动脉高压
C
.
肺动脉
3
/
12
瓣关闭不全
D
.
三尖瓣关闭不全
E
.
高血压
27
.
以下药物不属
于增强心肌收缩力类药物的是★★ A.
地高辛
B
.
多巴酚丁胺
C
.
氨力农
D
.
氨茶碱
E
.
毒毛花苷
K 28
.
以下属于右心
衰竭表现的是★★ A.
咳嗽
B
.
咳痰
C
.
交替脉
D
.
肝脏
肿大
E
.
肺部湿啰音
29
.
下列药物静脉滴注过程中需严密监测
血压的是★★
A.
利多卡因
B
.
氨茶碱
C
.
胺碘酮
D
.
硝普
钠
E
.
呋塞米
30
.
可引起心室前负荷过重的疾病是★★
A.
高
血压
B
.
肺动脉高压
C
.
主动脉瓣狭窄
D
.
主动脉瓣关闭不
全
E
.
甲状腺功能减退
31
.
右心衰竭的临床表现不包括★★
A
.
肝脏压痛
B
.
颈静脉怒张
C
.
劳力性呼吸困难
D
.
发绀
E
.
身体下垂部位出现水肿
32.
右心衰竭患者查体时可出现★★
A
.
交替脉
B
.
阵发性夜间呼吸困难
C
.
颈静脉怒张
D
.
肺
部湿罗音
E
.
心尖区舒张期奔马律
33
.
使用洋地黄时,
当患
者心率低于多少应考虑停药★★ A.
90
次
/
分
B
.
80
次
/
分
C
.
70
次
/
分
D
.
60
次
/
分
E
.
50
次
/
分
二、
A2
型题
34
、
女性,
67
岁,
患慢性充血性心力衰竭,
在治疗期间出现恶心、
头
痛、
头晕、
黄视。
检查心率
46
次
/
分,
二联律,
应考虑为★★
A、
硝普钠中毒
B
、
洋地黄中毒
C
、
氨茶碱中毒
D
、
酚妥拉明中毒
35
、
男
性
,
56
岁
,
突
然
心
悸
,
气
促
,
咳
粉
红
色
泡
沫
痰
,
血
压
26/12KPa(195/90mmHg)
心率
136
次
/
分,
你应首先备好下列哪组药
物★★ A、
西地兰、
硝酸甘油、
异丙肾上腺素
B
、
硝普钠、
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西地兰、
速尿
C
、
毒毛花苷
K
、
硝普钠、
心得安
D
、
胍
乙啶、
酚妥拉明、
西地兰
E
、
硝酸甘油、
西地兰、
多巴胺
36
、
患者,
男性,
68
岁。
房颤
20
年,
服用地高辛控制心室率
5
年,
近
3
天患者突然
出现恶心、
呕吐等消化道症状,
同时伴有心悸、
头痛、
头晕症状,
视物模糊,
查心电图:
室性早搏二联律。
该患者可能发生了★★
A、
消化性溃疡
B
、
心绞痛
C
、
低
血压
D
、
高血压
E
、
洋地黄类药物中毒
37
、
某一心功能不
全患者,
入院三天仍不能从事任何体力活动,
休息时也乏力、
心
悸、
气急。
此患者的心功能属于★★
A、
代偿期
B
、
Ⅰ 级
C
、
Ⅱ 级
D
、
Ⅲ级
E
、
Ⅳ级
38
、
患者,
女性,
71
岁。
高血压心脏病
8
年,
近半年来病人明显感觉体力活动受限,
洗
脸、刷牙即可引起呼吸困难、
心悸。
此患者目前心功能处于★★
A、
代偿期
B
、
Ⅰ 级
C
、
Ⅱ
级
D
、
Ⅲ级
E
、
Ⅳ级
39
、
下列除哪项外,
均为右心衰竭
的表现★★ A、
咳嗽
B
、
颈静脉怒张
C
、
肝颈静脉回流征阳
性
D
、
水肿
E
、
肝大
40
、
患者,
男性,
65
岁。
高血压病史
12
年,
未规律服降压药治疗,
血压时高时低,
多
在
150~160/100~105mmHg
,
近半年感觉心前区持续疼痛、
伴大汗,
5
/
12
急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,
入
CCU
病房,
3
小时后
患者出现呼吸困难伴喘息,
两肺布满湿罗音和哮鸣音,
心率
112
次
/
分,
心律齐,
主管护士首先考虑患者病情变化是★★
A、
再发心
肌梗死
B
、
急性左心衰竭
C
、
肺栓塞
D
、
心律失常
E
、
肺部感染
41
、
患者,
男性,
62
岁。
患风湿性心脏病
10
余年,
近
1
年活动后易发生心悸、
气短,
医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,
心功能Ⅱ 级,
责任护士指
导
患
者
正
确
的
活
动
和
休
息
原
则
是
★★
A
、
需
严
格
卧
床
休
息
B
、
以卧床休息为主,
间断起床活动
C
、
以卧床休息为主,
限制
活动量
D
、
可起床轻微活动,
需增加活动间歇时间
E
、
可不
限制活动,
充分休息,
适当增加午休及夜间睡眠时间
42
、
患者,
男性,
75
岁。
因慢性右心衰收入院,
入院后
3
天未排便,
患者感到腹胀难
受,责任护士解释发生便秘可能的原因,
不妥的是★
A、
大肠排便
反射障碍
B
、
疾病导致排便时不敢用力
C
、
住
院后环境变化,
使排便习惯发生改变
D
、
胃肠道淤血,
食欲减退,
进食少
E
、
长期卧床,
缺少活动,
使肠蠕动减慢,
排便缺乏
动力
43
、
患者,
女性,
81
岁。
因全心衰入院,
神志清楚,
呼吸频率
24
次
/
分,
半卧位,
心
界向两侧扩大,
心率
76
次
/
分,
两肺可闻及湿罗音,
肝肋下
3
指,
双下肢可见凹陷性水肿,
心功能Ⅳ级。
患者在家中已
2
天未排便。
精疲力尽-
精疲力尽-
精疲力尽-
精疲力尽-
精疲力尽-
精疲力尽-
精疲力尽-
精疲力尽-
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