(完整word版)心力衰竭试题

2021年1月27日发(作者：陆铭)
第一节

心力衰竭

单
5
选
1 (
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
)
1
、
[1< br>分
]
慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是

A:
妊娠与分娩

B:
环境、气候的急剧变化

C:
发作快心室率房颤

D:
输液过多过快

E:
肺部感染


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试题评价

标准答案：
E
答案解析：

2
、
[1
分
]
引起左心衰竭临床症状的主要原因是

A:
肺淤血、肺水肿

B:
左心室扩大

C:
肺动脉压力增高

D:
心肌收缩力降低

E:
体循环静脉压升高


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

3
、
[1
分
]
左心功能不全最早出现的症状是

A:
咳嗽、咳痰

B:
劳力性呼吸困难

C:
心源性哮喘

D:
端坐呼吸

E:
乏力


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

4
、
[1
分
]
慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前 者有下列哪个特点

A:
双肺底湿啰音

B:
仅有湿啰音，没有哮鸣音

C:
固定性局限性肺部湿啰音

D:
双肺底湿啰音，并随体位变化而改变

E:
双肺满布哮鸣音


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

5
、
[1
分
]
下列哪一项对 鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义

A:
肝功能异常

B:
腹水

C:
双下肢水肿

D:
肝脏肿大

E:
肝颈静脉回流征阳性


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试题评价

标准答案：
E
答案解析：

6
、
[1
分
]
除有禁忌证外，适用于心力衰竭
A/B/C/D
期干预治疗的最佳药物是< br>
A:
洋地黄

B:
利尿剂

C: ACE
抑制剂

D: ARB
E:
硝普钠


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

7
、
[1
分
]
在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的

A:
是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物

B:
排钾与保钾利尿剂必须联合使用

C:
有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用

D:
利尿剂要写
ACEI
和
(
或
)
β受体阻滞剂联合应 用

E:
小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

8
、
[1
分
]
被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是

A: ARB
B: ACEI
C:
利尿剂

D:
醛固酮拮抗剂

E:
钙通道阻滞剂


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

9
、
[1
分
]
有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是

A:
所有
NYHA
Ⅰ
-
Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用

B:
短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率

C:
使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药

D:
β受体阻滞剂要在
ACEI
前加用

E:
β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

10
、
[1
分
]
硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是

A:
降低血压，减轻后负荷

B:
增加心肌收缩力

C:
降低心脏前后负荷

D:
减少回心血量

E:
以上都是


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

11
、
[1
分
]
洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰 竭

A:
急性心肌炎

B:
重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

C:
重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

D:
急性广泛心肌梗死
48
小时后

E:
以上都不是


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

12、
[1
分
]
治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物

A:
洋地黄

B: ACE
抑制剂

C:
利尿剂

D:
β受体阻滞剂

E:
钙通道阻滞剂


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

13
、
[1
分
]
洋地黄中毒 伴缓慢性心律失常时首选处理措施是

A:
人工心脏起搏

B:
阿托品

C:
氯化钾

D:
硫酸镁

E:
异丙肾上腺素


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

14
、
[1
分
]
心脏后负荷 增高时，心脏的主要代偿机制是

A: Frank-Starling
机制

B:
心肌肥厚

C:
心脏扩大

D:
交感神经兴奋性增加

E:
肾素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统激活


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

15
、
[1
分
]
心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

A: Frank- Starling
机制

B:
心肌肥厚

C:
心脏扩大

D:
交感神经兴奋性增加

E:
肾素
-
血管紧张素
-
醛固酮系统激活


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试题评价

标准答案：
A
答案解析：

16
、
[1
分
]
下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉

A:
硝普钠

B:
肾上腺素

C:
异丙肾上腺素

D:
多巴胺

E:
多巴酚丁胺


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试题评价

标准答案：
D
答案解析：

17
、
[1
分
]ACEI
用于治疗心衰的主要作用是

A:
降低血压，减轻心脏后负荷

B:
减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷

C:
抑制循环及组织
RAS
系统活性，改善心室重构

D:
抑制交感活性，减低心肌耗氧量

E:
改善患者症状


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

18
、
[1
分
]
洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是

A:
心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长期应用

B:
急性左心衰时应首先应用

C:
急性左心衰时均需应用

D:
有症状的心衰患者均应用

E:
以上都不对


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试题评价

标准答案：
E
答案解析：

19
、
[1
分
]30
岁男性患者，
主诉劳累后心慌气短已数年，
近来症状加重，
有时感心前区疼痛，
测血压为
140/50mmHg
，胸片示左室增大，该例患者应首 先考虑为

A:
冠心病心绞痛

B:
风心病主动脉瓣关闭不全

C:
扩张型心肌病

D:
肥厚型心肌病

E:
心包积液


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试题评价

标准答案：
B
答案解析：

20
、
[1
分
]
男性，
32
岁，劳力性心悸气短
5
年，下肢浮肿半年， 叩诊心界向两侧扩大，但以
左心室扩大为主，
心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律，
两肺底可听到小水泡音，
超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列 哪项诊断

A:
心包炎

B:
病毒性心肌炎

C:
扩张型心肌病

D:
二尖瓣狭窄

E:
冠心病


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试题评价

标准答案：
C
答案解析：

串
5
选
1 (
每组
>2
题共用题干
,
每题仅一个最佳答案
)
男性患者，
51
岁，
20
天前受凉后出现活动后气促不适，上
2～
3
楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳
白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，
1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史
5
年，未正规治疗，血压一般在
150/100mmHg
左右。有慢性支气管炎病史多年。有
30
余年
吸烟 史，
40
～
60
支
/
天，无嗜酒史。其父
65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母
53
岁死于急性心肌梗死。查体：
T 36.3
℃，脉搏
120
次
/
分，血压
153/89mmH g
，呼吸
24
次
/
分，
体形肥胖，
强迫端坐位，< br>口唇发绀，
颈静脉无怒张，
呼吸急促，
可闻及散在干、
湿啰音，
心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

21
、
[1分
]
为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查

A:
心电图

B:
心脏超声

C:
胸部
CT
D:
冠脉造影

E:
胸片